生理學(xué)第3章血液生理(存儲版)
【正文】 血液中具有纖溶系統(tǒng) ,能促使纖維蛋白溶解 。 作用： Ⅴ 、 Ⅷ ； Ⅹ 與血小板磷脂膜結(jié)合 ， 從而降低 因子 Ⅹ 對凝血酶原的激活作用； ， 增強纖溶酶活性 ， 促進纖維蛋白溶解 。 ⑤ 在維生素Ｋ參與下 ， 因子 Ⅱ 、 Ⅶ 、 Ⅸ 、 Ⅹ 由肝臟合成 ，缺乏維生素Ｋ或肝功能下降時 ， 將出現(xiàn)出血傾向 。 出血時間：（ 9分鐘） 一、生理性止血的基本過程 原因： ①損傷刺激 ②血管肌源性收縮 ③血小板釋放的縮血管物質(zhì) ? ? ? ? 概念 :血液由流動狀態(tài)邊為膠凍狀 ? 生理止血的全過程 : （二）血小板在生理性止血中的作用 ： ① 粘附 +聚集 → 松軟血栓； ② 釋放血小板因子等 → 加固血栓； ③ 收縮 → 堅實血栓 。 ： 參與機體特異性免疫 :對 “ 異己 ” 構(gòu)型物 ， 特別是對生物性致病因素及其毒素具有防御 、 殺滅和消除的能力 。 高原習(xí)服： 紅細(xì)胞增多癥 （四）紅細(xì)胞的破壞 紅細(xì)胞的正常壽命是 120天 破壞的部位： （血管外破壞）（ 90%） （血管內(nèi)破壞）（ 10%） 貧血的類型： ： 小細(xì)胞低色素性貧血（數(shù)量正常、血紅蛋白含量均低） ： 大細(xì)胞性貧血（數(shù)量少、但血紅蛋白含量可能正常） ： 全血減少（數(shù)量和血紅蛋白含量均低） ： 全血減少（數(shù)量和血紅蛋白含量均低） ： 全血減少（數(shù)量和血紅蛋白含量均低） 如：脾臟功能亢進 (巨脾癥 ) 巨脾癥 三、白細(xì)胞 (一 )白細(xì)胞的總數(shù)和分類計數(shù) 總數(shù) :～ 109/L(4000～ 10000/mm3) 分類 :中性粒細(xì)胞占 50～ 70％ 淋巴細(xì)胞占 20～ 30％ 單核細(xì)胞占 2～ 8％ 嗜酸性粒細(xì)胞占 0～ 7％ 嗜堿性粒細(xì)胞占 0～ 1％ (二 )白細(xì)胞的功能 : 主要的 吞噬細(xì)胞 吞噬 、 水解細(xì)菌及壞死細(xì)胞 ， 是炎癥時的主要反應(yīng)細(xì)胞 。 Fe3+需還原成 Fe2+才能被利用 。 ? 如： 婦女在月經(jīng)期或妊娠期，血沉一般較快。 高滲溶液 : 低滲溶液 : ? (四 )酸堿度 (pH值 ) ? :pH為 ～ ? ? : ? (1)血漿中的緩沖物質(zhì)： ? 主： NaHCO3/H2CO3緩沖系（比值為 20∶ 1）； ? 次： Na2HPO4/NaH2PO4和血漿蛋白鈉 /血漿蛋白等 ? (2)通過肺和腎的調(diào)節(jié)： 造血部位： 卵黃囊造血（胚胎發(fā)育早期） 肝脾造血（胚胎第二月） 骨髓造血（胚胎第五月） 出生后全由骨髓造血，成年后只有短骨具有造血能力。 ? 制備： 不加抗凝固劑 ? 注：血清與血漿的區(qū)別在于血清中不含纖維蛋白原和一些凝血因子。第三章 血 液 第一節(jié) 血液的組成和理化特性 第三節(jié) 生 理 性 止 血 第四節(jié) 血型與輸血原則 第二節(jié) 血 細(xì) 胞 生 理 第一節(jié) 血液的組成和理化特性 一、血液的基本組成 ● 組成 : 血漿、血細(xì)胞 (一）血漿 血漿制備：抗凝劑 二、血漿的化學(xué)成分 血漿含水約 90～ 92％ ， 含溶質(zhì)約 8～ 10％ 。 ? 血清 :血凝塊回縮析出的淡黃色透明液體。 ★ 分類 ： 晶體滲透壓 膠體滲透壓 組成 無機鹽、糖等晶體物質(zhì) 血漿蛋白等膠體物質(zhì) (主要為 NaCl) (主要為白蛋白 ) 壓力 大 (300mmol/L或 770KPa) 小 () 意義 維持細(xì)胞內(nèi)外水分交換 調(diào)節(jié)毛細(xì)血管內(nèi)外水分 保持 RBC正常形態(tài)和功能 的交換和維持血漿容量 說明 : 滲透壓的作用 : 晶體滲透壓維持細(xì)胞內(nèi)外水的平衡 膠體滲透壓維持血管內(nèi)外水的平衡 滲透壓與溶液的關(guān)系 : 等滲溶液 :由于 ％ NaCl溶液或 5％ 葡萄糖溶液與血漿滲透壓相近稱為等滲溶液 。 ? ②測定血沉有助于某些疾病的診斷， ? 也可作為判斷病情變化的參考。 ① 鐵 ： Hb合成必須原料 。 臨 床 ： 機體缺乏內(nèi)因子或體內(nèi)產(chǎn)生抗內(nèi)因子抗體時 → B12吸收障礙 → 巨幼紅細(xì)胞性貧血 如 :胃大部分切除 2. 紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié) 干 細(xì) 胞 ↓ 早期
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