游一平產(chǎn)科超聲臨床處理(存儲版)
【正文】 量的必選項目）。因此 B超與血清的應 聯(lián)合應用 重視超聲遺傳 ? 遺傳學超聲、血清篩查同時應用： ①二者均屬無損傷性檢測方法，同時應用 不構(gòu)成對母親和胎兒的損害。 ? NT臨床意義 異常標準 NT≥3mm NT測量孕周 孕早期 9~13周 異常 ① DS胎兒、 1 13三體綜合征 Turner綜合征、非染色體綜合征。 ? 心室內(nèi)強光點（ EICF） 孤立的 EICF，不建議侵入性產(chǎn)前診斷 如：①母親年齡＞ 35歲 ②血清學篩查陽性 ③ 超聲其他遺傳標記物 ④右心室和雙心室的 EICF或多發(fā)性 EICF 建議遺傳咨詢或胎兒染色體核型分析 ? 輕度腎盂增寬 定義：中期腎盂分離 ≥5mm而＜ 10mm 預后：①正常兒 ②部分輕度腎盂分離與腎積有關(guān) ③ 遺傳標記物 處理：孤立的無其他高危因素及無其 他遺傳標記物，不需行侵入性產(chǎn) 前診斷 但孕晚期與新生兒期超聲隨訪 ? 單臍動脈（ SUA） 臨床處理建議： ◆孤立的 SUA不需要進行侵入性產(chǎn)前診斷 ◆ SUA 與 FGR關(guān)系密切動態(tài)隨訪胎兒生長 發(fā)育情況 ◆染色體異常高危人群或其他結(jié)構(gòu)異?；? 遺傳標記物則應遺傳咨詢 ? 腸回聲增強 定義 胎兒腸管局部或多發(fā)區(qū)域顯示回 聲增強 分級 三級 不是解剖異常 常見原因 胎兒染色體異常，腸梗阻， 先天性感染，囊性纖維病， FGR有關(guān) ? 臨床處理 ①孕中期篩查發(fā)現(xiàn)腸回聲增強應予以 分級評估。 產(chǎn)前診斷超聲是利大于弊。 （ 2）嚴重畸形 :可能影響新生兒的生存能力， 如心臟畸形等。建議染色體核型分 析、先天性感染及囊性纖維病篩查。 頸項皺褶增厚 定義 指孕中期測量胎兒頸后部皮膚厚度 1618周 ≥5mm或 1924周 ≥6mm有顯著 臨床意義 21三體的風險增加 17倍 處理 ①孕中期篩查增厚建議行染色 體核型分析 ②可能與先心病有關(guān)建議胎兒 心臟超聲檢查（有爭議） 脈絡(luò)膜囊腫（ CPC） 定義 脈絡(luò)叢內(nèi)的薄壁囊
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