膽囊癌的檢查ppt課件(存儲版)
【正文】 并不多見，尤其在 PTC時，但可見肝外膽道被擠壓和狹窄，閉塞等表現(xiàn)，聯(lián)合使用 PTC和 ERCP，可準(zhǔn)確判斷出腫瘤的位置，膽囊癌用內(nèi)鏡逆行性膽管胰管造影 (ERCP)檢查，多見膽囊壁有陰影缺損，不整齊或乳頭樣隆起等，有報告 ERCP對于能夠顯示出膽囊的膽囊癌診斷率可達(dá)70%～ 90%，但約有半數(shù)以上不能顯示膽囊，本法多用于膽胰管合流異常的診斷，也可用于診斷膽總管有無受累，有學(xué)者報告，根據(jù)直接膽道造影所見， 79%的病人可在術(shù)前確診，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，膽囊管閉塞型全部可以切除，而膽管閉塞型全部不能切除，肝門部膽管閉塞型連姑息性切除的可能性都沒有。 LOGO Page 13 ? 確診率為 50%左右，對早期診斷意義不大，對晚期者可減少手術(shù)探查率。 感謝您的關(guān)注 。 ? 在 B超引導(dǎo)下進(jìn)行，可行膽囊壁及膽汁的細(xì)胞學(xué)檢查及造影，對早期診斷有一定價值，反復(fù)多次的膽汁細(xì)胞學(xué)檢查能提高診斷率。 ? (2)口服膽囊造影：大多數(shù)膽囊癌病例的膽囊不顯影，極少數(shù)病例因癌瘤較小而見到膽囊內(nèi)的充盈缺損像，因此，此法對膽囊癌的診斷價值不大。 LOGO Page 4 ? 但 B超 (US)易受腹壁肥厚，腸管積氣的影響，并且不易判定結(jié)石充滿型及萎縮型膽囊壁情況，近年來，人們采用EUS(內(nèi)鏡超聲 )的方法，較好地解決了 US的上述問題，EUS用高頻率探頭僅隔胃或十二指腸壁對膽囊進(jìn)行掃描，極大提高了膽囊癌的檢出率，并且能進(jìn)一步判定
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