腸系膜血管ct檢查ppt課件(存儲版)
【正文】 度可明確腸缺血與腸梗阻是否并存等情況，為早期發(fā)現(xiàn)腸系膜動脈梗死及治療提供更可靠依據(jù)。 、176。 177。 腸系膜上動脈栓塞早期，因腸壁肌肉強烈痙攣引起劇烈腹痛，此時腹部仍軟，體征和劇烈腹痛不相稱，腸鳴音亢進，出現(xiàn)這種情況要考慮到腸系膜上動脈梗死可能。螺旋 CT特別是多層螺旋 CT是診斷腸系膜上動脈梗死的快捷、有效且無創(chuàng)傷的檢查方法之一，除可直接觀察到血管內(nèi)充盈缺損的血栓外，還可以觀察到一些重要的間接征像有助于診斷；當腸系上動脈小血管梗死，雖然不能直接看到腸系膜上動脈內(nèi)血栓，但是有腸系膜血管增粗 (呈扇形纜繩狀改變 )、腸腔擴張、腸管壁變薄呈紙樣或增厚超過 5 mm、腸壁強化減弱、門脈積氣、腹腔積液等間接征象，結(jié)合臨床體征和實驗室檢測 (測定血清 CPK— mB、 CPK— BB對早期診斷有意義 )，也可作出初步診斷。腸系 膜上動脈栓塞早期，因腸壁肌肉強 烈痙攣引起劇烈腹痛，此時腹部仍 軟，體征和劇烈腹痛不相稱，腸鳴 音亢進，出現(xiàn)這種情況要考慮到腸 系膜上動脈梗死可能。圖3腸系膜增厚呈纜繩樣改變(箭)。晚期出現(xiàn)腹膜炎及休克。 3. 回結(jié)腸動脈 升支與右結(jié)腸動脈降支吻合供血升結(jié)腸，降支供血盲腸、闌尾及回腸遠端。右支與右結(jié)腸動脈升支吻合；左支與左結(jié)腸動脈吻合，形成 Riolan氏動脈弓，是腸系膜上、下動脈的通道。腸壁、腸腔改變：腸壁增厚、強化減弱 4例，厚度為 5～ 11 mm，平均為 9 mm，水腫增厚的腸壁呈環(huán)形征；腸腔擴張、腸壁變薄呈紙樣、輕微強化 2例；脾曲截斷改變 1例腸系膜改變：腸系膜增厚、血管增粗，呈纜繩樣改變 (圖 3)，稱為纜繩征 D](3例 )；腸系膜渾濁、密度增高，結(jié)構(gòu)模糊。圖 2 a)CT增強示正常腸系膜上動脈左分支 (
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