[醫(yī)學(xué)]胃炎胃潰瘍胃癌闌尾炎(存儲版)
【正文】 sigring cell carcinoma 擴散途徑 (spread pathways) ?直接蔓延 : 肝 , 胰 , 大網(wǎng)膜 ?淋巴道轉(zhuǎn)移 : 胃小彎冠狀靜脈 , 幽門下 , 腹主動脈 , 左鎖骨上 Ly ?血道轉(zhuǎn)移 : 肝 , 肺 , 骨 , 腦 ?種植性轉(zhuǎn)移 : 腹膜 , 克魯根伯格瘤 (Krukenberg瘤 , 卵巢粘液癌 ) 四 闌尾炎（ Appendicitis） 臨床： 轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛 ,體溫升高，嘔吐和中性粒細胞增多等。 發(fā)病機理不明。 慢性萎縮性胃炎 Pah細胞 小結(jié) :慢性萎縮性胃炎病變 (Microscopy: Chronic atrophic gastritis) A 腺體萎縮、減少、小或囊性擴張。 2 慢性萎縮性胃炎 （ chronic atrophic gastritis） 特點 ?炎癥較廣泛 ?腺體發(fā)生不同程度的萎縮 ?臨床可有胃酸減少或缺乏，消化不良，上腹不適或觸痛、貧血等癥狀 病因分型 (Etiological Type) A型： 與自身免疫 (autoimmunity)有關(guān)，有自身抗體產(chǎn)生。 病變區(qū)粘膜糜爛，周圍隆起，形成中心凹陷的病灶 “ 豆疹”狀。 病理變化 :十二指腸潰瘍 Macroscopy: duodenal ulcer 部位 ：十二指腸球部 ,近幽門環(huán)的前壁或后壁 特點 ：潰瘍較胃潰瘍小而淺 , 直徑 1cm。 2. 闌尾周圍炎、局限性腹膜炎。 小結(jié) (Summary) 慢性胃炎類型 (慢性萎縮性胃炎 ) 消化性潰瘍 : 四層結(jié)構(gòu) ,四種合并癥 早期胃癌的概念、類型 良惡性潰瘍區(qū)別 急性闌尾炎三種類型 良、惡性潰瘍的區(qū)別 良性潰瘍 (潰瘍病 ) 惡性潰瘍 (潰瘍型胃癌 ) 外形 圓形、橢圓形 不整形、火山口 大小 ＜ 2 cm ＞ 2 cm 深度 深 淺 邊緣 整齊 不整齊、隆起 底部 平坦 凹凸不平 周圍粘膜 向潰瘍集中 中斷、結(jié)節(jié)狀 思考題： 。 鏡下： 粘膜上皮一或多個缺損，中性粒細胞浸潤和纖維素滲出。 特點 ：一個，圓形或橢圓形，皺襞集中 ,直徑 2cm。 鏡下 : 腺體增生肥大，腺管延長，粘液細胞增多，炎細胞少 臨床 : 低胃酸，低蛋白血癥。消化系統(tǒng)疾病 (Diseases of digestive system) 南方醫(yī)科大學(xué)病理學(xué)系 王 爽 消化系統(tǒng)
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