【正文】 待遇申報(bào)（退單）交接表 住院費(fèi)用收據(jù)及總明細(xì) 出院診斷證明 出院記錄（必要時(shí)提供病歷） 六、定點(diǎn)醫(yī)院 工傷職工必須在本市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，就近急救的應(yīng)在傷情穩(wěn)定后及時(shí)轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)院繼續(xù)治療。 ★ 按限額支付方式付費(fèi)的項(xiàng)目 發(fā)生自然流產(chǎn)或?qū)嵤┧幬锪鳟a(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用，比照流產(chǎn)的支付標(biāo)準(zhǔn)（ 260元）限額支付。 ? 長期派駐異地參保人員，應(yīng)在當(dāng)?shù)剡x擇 1家一級、 1家二級或以上具有助產(chǎn)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的非民營基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為本人在當(dāng)?shù)氐纳ｋU(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。女性居民妊娠不滿12周終止妊娠的支付限額 240元；滿 12周至不滿16周終止妊娠的支付限額 360元；滿 16周至不滿28周終止妊娠的支付限額 480元；滿 28周以上終止妊娠或分娩的支付限額 660元。參保居民在本市生育住院期間，因特殊情況需要轉(zhuǎn)往本市其它定點(diǎn)醫(yī)院分娩的，在轉(zhuǎn)出醫(yī)院發(fā)生與生育相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用按照 60%比例報(bào)銷。amp。X RjP9tv8AYA+aZy9bLQ5efc K!pEh(MK6Q Bf(H9rnmqsbz Damp。IV9SF1n3gQ8L3C3*SJN$bLR9W08a9yuBd84jlGCsVyGU7fl7r!03ZkcolAZh2oY +iRI5FXlugJhkyeV8jA$FXm BgOcAswxvv93p0fywmDH%2UXi1pbnyUs0amp。amp。Kb%X esqlb8Uohf4O WKXunShR*9l!l+dUTWdHxOfFHIdW5p%Br*kg+1%rn9F!pRPJXrX bcKRVXgO$2%!sr+Wu7ed$amp。kPHamp。diO !xNUGjLtzHb8Mov$L%+2reKA75SRKY! gFa!ugOjxamp。P(! oR0LEdwzy0FdvYnzSTCnlg1wA2CmLv4bGAlYZQ7rJDhFD5vABUhhjxONt(RROue0sxE(d$D%VwvAsamp。Sd85EnsWeN)vamp。xWamp。uzK(L!I8vAlj6QRbGODt7J$beioMbD)1z pbJF86Gwn)xt OMinamp。9N$ChuASI)qEuAenvp73+1ht$fLZMK1qFamp。 ? 復(fù)通手術(shù)醫(yī)療費(fèi)，宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位者或絕經(jīng)期 1年以上的醫(yī)療費(fèi)，以及治療計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，由居民生育保險(xiǎn)基金按照 60%報(bào)銷比例審核支付。 ? ? 計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥診斷證明或鑒定證明有效期為 3年，超過有效期的需重新鑒定并辦理備案登記。 ? 可提供計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：只能實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。 計(jì)算方法： 生育津貼 =生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)乘以享受天數(shù) 生育津貼日標(biāo)準(zhǔn) =按照本人分娩當(dāng)月單位平均繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的工資數(shù)額除以 。 勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。 ? 一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度職工月平均工資的 3至 18個(gè)月：五級傷殘為 18個(gè)月，六級傷殘為 15個(gè)月，七級傷殘為 12個(gè)月，八級傷殘為 9個(gè)月，九級傷殘為 6個(gè)月，十級傷殘為 3個(gè)月。 ★ 被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇： （一）一次性傷殘補(bǔ)助金 一級傷殘為 27個(gè)月的本人工資，二級傷殘為 25個(gè)月的本人工資，三級傷殘為 23個(gè)月的本人工資，四級傷殘為 21個(gè)月的本人工資； （二）按月支付傷殘津貼 一級傷殘為本人工資的 90%，二級傷殘為本人工資的 85%，三級傷殘為本人工資的 80%，四級傷殘為本人工資的 75%。 ★粘貼票據(jù)時(shí)，不得遮蓋姓名、年齡、性別、時(shí)間、臨床診斷等審核相關(guān)信息。 異地就醫(yī)登記 異地安置和長期駐外地工作的參保人員可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院中選擇三家綜合性醫(yī)院（一級、二級、三級各一家），還可根據(jù)病種另外選擇一家專科醫(yī)院作為本人在當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)醫(yī)院。 家庭病床與門診特殊病起付標(biāo)準(zhǔn)合并 （六）大額醫(yī)療費(fèi)救助 起付標(biāo)準(zhǔn)： 15萬元； 最高限額： 35萬元。如住院費(fèi)用不足此次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)，須補(bǔ)足差額部分。 急診留觀轉(zhuǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額及支付比例與住院就醫(yī)相同。 門診特殊病的鑒定 以下三種門診特殊病須由參?；颊呦鹊街付ㄡt(yī)院醫(yī)?？粕暾堣b定。 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記 在本市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，由轉(zhuǎn)出醫(yī)院開具 《 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表 》 ，參保人員或家屬持此表和轉(zhuǎn)入醫(yī)院開具的住院證（加蓋醫(yī)保章）、身份證（原件及復(fù)印件）到區(qū)社保分中心辦理轉(zhuǎn)院登記。上述特殊情況外發(fā)生的門診墊付醫(yī)療費(fèi)不再予以審核報(bào)銷。 ★ 被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇： （一）一次性傷殘補(bǔ)助金 五級傷殘為 18個(gè)月的本人工資，六級傷殘為 16個(gè)月的本人工資； （二）保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。 （三）一次性工亡補(bǔ)助金為上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的 20倍。 第三部分 生育保險(xiǎn) 一、支付項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn) 支付項(xiàng)目 （一）產(chǎn)前檢查費(fèi)； （二）生育醫(yī)療費(fèi)； （三）生育津貼； （四）計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。 ★ 按項(xiàng)目支付方式付費(fèi)的項(xiàng)目 輸卵管復(fù)通術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期 1年以上者取出宮內(nèi)節(jié)育器的醫(yī)療費(fèi)，符合支付范圍規(guī)定的費(fèi)用 100%支付。 并由單位到分中心辦理登記。 ? （二）生育醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)。 城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)一覽表 待遇名稱 項(xiàng)目名稱 付費(fèi)方式 支付標(biāo)準(zhǔn)或比例 不滿 12 周終止妊娠 240 元 滿 12 周至不滿 16 周終止妊娠 360 元 滿 16 周至不滿 28 周終止妊娠 480 元 產(chǎn)前 檢查費(fèi) 滿 28 周以上終止妊娠或分娩 限額支付 660 元 自然分娩 人工干預(yù)分娩 剖腹產(chǎn)不伴其它手術(shù) 剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)、子宮切除術(shù)和闌尾切除術(shù) 定額支付 2280 元 分娩期出現(xiàn)生育并發(fā)癥 60% 分娩期內(nèi)合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病 按居民醫(yī)保住院比例 生育 醫(yī)療費(fèi) 參保居民在生育住院期間，因特殊情況需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院分娩的，在轉(zhuǎn)出醫(yī)院發(fā)生與生育相關(guān)的醫(yī)療費(fèi) 項(xiàng)目付費(fèi) 60