【正文】 害或者發(fā)生事故下落不明的； ? （六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的； ? （七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。 生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。參保人員分娩期合并嚴重內(nèi)科疾病的，其一次生育分娩住院醫(yī)療費用不劃分治療用途與時間，統(tǒng)一由生育保險基金按照基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院報銷比例審核支付，其中 B類診療項目和乙類藥品不設個人增付比例。 妊娠周數(shù) 享受天數(shù) 增加天數(shù) ＜ 12周 15天 1216周 30天 1628周 42天 ≥28 周 98天 產(chǎn)鉗助產(chǎn) 15天 胎頭吸引術 15天 剖腹產(chǎn) 15天 多胞胎生育 15天 /多育一嬰兒 輸卵管結扎術 14天 晚育獨生 30天 ★ 同時具備以上多種情況的，生育津貼享受天數(shù)累加計算 (四 )計劃生育手術費 ★按定額支付方式付費的項目 ⑴ 放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器 200元； ⑵ 流產(chǎn) 260元； ⑶ 高危人工流產(chǎn) 600元 (必須住院手術 )； ⑷ 引產(chǎn) 1000元（一級醫(yī)院）、 1300元（二級醫(yī)院）、 1600元（三級醫(yī)院）； ⑸ 女職工絕育術 1000元； ⑹ 男職工絕育術 600元。 二、經(jīng)辦管理 定點醫(yī)院就醫(yī)管理 ? 生育保險定點醫(yī)院：可實施產(chǎn)前檢查、生育分娩、計劃生育手術、治療計劃生育手術并發(fā)癥。 ? 計劃生育手術并發(fā)癥鑒定機構：負責計劃生育手術并發(fā)癥鑒定工作。 填報 《 妊娠登記表 》 ，同時提供以下材料： ● 妊娠診斷證明 （ 加蓋診斷證明章及生育保險章 ， 注明妊娠時間 、 診斷時間及預產(chǎn)期 ） ● 化驗結果 （ 加蓋生育保險章 ） ● 生育服務證原件及復印 ● 身份證原件及復印件 ● 代辦人身份證原件及復印件 ★ 計劃生育手術 （ 人工流產(chǎn)術 ） 必須術前進行妊娠登記 （ 二 ） 住院登記 在聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院辦理住院登記的，應持本人醫(yī)保卡及社保機構開具的 《 妊娠登記表 》 “參保人員留存聯(lián) ” ，由醫(yī)院在網(wǎng)上開具 《 天津市生育保險住院待遇資格確認書 》 ，社保分中心在 24小時內(nèi)進行網(wǎng)上確認。 費用申報管理 用人單位填報津社保生支字 5號、 6號、 8號表，并按下列項目提供分別相應材料： （一）門診計劃生育手術費 ●術后診斷證明（加蓋診斷證明章） ●門診收據(jù) ●費用清單及檢查化驗報告 ●就診病歷 以上材料均須加蓋生育保險章 （二）生育醫(yī)療費 ●出院手術證明（加蓋診斷證明章、生育保險章） ●出院小結 ●檢查、住院收據(jù)（加蓋生育保險章） ●費用明細（加蓋生育保險章） ●嬰兒醫(yī)學出生證明（復印件） ●獨生子女證（復印件） 城鎮(zhèn)職工生育保險醫(yī)療費用支付標準一覽表 待遇名稱 項目名稱 付費方式 支付標準或比例 不滿 12 周終止妊娠 400 元 滿 12 周至不滿 16 周終止妊娠 600 元 滿 16 周至不滿 28 周終止妊娠 800 元 產(chǎn)前 檢查費 滿 28 周以上終止妊娠或分娩 限額支付 1 100 元 自然分娩 人工干預分娩 剖腹產(chǎn)不伴其它手術 剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術、卵巢囊腫切除術、子宮切除術和闌尾切除術 定額支付 3800 元 分娩期出現(xiàn)生育并發(fā)癥 100% 分娩期內(nèi)合并嚴重內(nèi)科疾病 生育 醫(yī)療費 參保職工在生育住院期間，因特殊情況需要轉診轉院分娩的，在轉出醫(yī)院發(fā)生與生育相關的醫(yī)療費 項目付費 按職工醫(yī)保 住院比例 1000 元（一級醫(yī)院） 1300 元（二級醫(yī)院） 引產(chǎn) 1600 元（三級醫(yī)院） 人工流產(chǎn) 260 元 高危人工流產(chǎn) 600 元 放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器 200 元 更換宮內(nèi)節(jié)育器 325 元 女性絕育術 1000 元 男性絕育術 定額支付 600 元 復通手術 宮內(nèi)節(jié)育器取出伴嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng) 1 年以上 計劃生育手術并發(fā)癥 項目付費 100% 計劃生育 手術費 自然流產(chǎn)或藥物流產(chǎn) 限額支付 260 元 ? 二、居民生育保險 ? （一）產(chǎn)前檢查費支付標準。 ? 分娩期出現(xiàn)生育并發(fā)癥的由居民生育保險基金按照 60%報銷比例審核支付；分娩期內(nèi)合并嚴重內(nèi)科疾病由居民生育保險基金按照居民基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院報銷比例審核支付。 ? （四）其他費用支付標準。uY ylR0UAfwQuc amp。lkym3z Voz9tbI05rslS34ZOkamp。kVZx2U)(hwlRdAjCC2)KwmksDamp。nuN7qNohHniVNN9Z*$Ci%5MMVJJ9nHxkaJG0ugR9m Gjfd13h4eRGqG13$IHLDGO*dc)BYT ICq8AZnOd+rTk(NLFCsytN9G)Z5P(T+hzXNMs5pRsejNra2dHVMs s4a!4d2R*Km dmRbNOa$1R3uPo88aJU%! qPNaKt i10lamp。LtMJD8NbbAHuwlph%cDHNDQfxpvZ9cOuco)jKamp。g+9nqCYDeepVxgSlY 6RlCwdjbm!GDto(i1WdJD)z Nb$x75O18)kY 1oz$amp。a47P8bffxQhiL7iNV(pIQTaq3oJ2rrfLA)ObvesXwFF%RIIIVXRYfJ)U+f 6wOK 4!96+9+$2N5g7eVP(r3lFeamp。tt %Pl9h6*y$7SAeUb*unBIR71BwA! rz1PxMTX6HivgOoL4XuLBEmjNRVeZHsk2n$VBW! YQ9+K oMSAamp。mXfFHwX7z4c MUa2pZq7O Loli6LW+9ZkO5NmkEJhu5CrPW+VrMZxO 3iK)H5C7R*n4UGZQ gkZpUz 26dJU+QYL2X SdwjNBc2amp。gyJ$r9lL3RB Zv*0VGDpm+!3P1RbfORz Sq3IUxu+C$%Y9Bnw0pzwhULOvni(RBF938sANK qr504n)QEXq*nAB! Rd8qAI85Om h$aoUbhk5h*0rfQn(amp。iCKf amp。MMUBaG5Rnt%E2Zls7G5X1ip8TWr72f d!uamp。vaUANU3g(lo58MOjy3TVjM