信息系統(tǒng)與醫(yī)院質(zhì)量管理(存儲版)
【正文】 由相關(guān)文獻(xiàn)及其他醫(yī)院和專家經(jīng)驗(yàn)，建立可用的醫(yī)療品質(zhì)評量指標(biāo)，但應(yīng)用該指標(biāo)時，也應(yīng)隨著自己醫(yī)院的特性予以調(diào)整。 ? 指標(biāo)須經(jīng)危險調(diào)整（ Risk Adjusted）。指標(biāo)相關(guān)性會隨著時間改變。 ? 需要測量和記錄形成指標(biāo)的數(shù)據(jù)信度。這一步中，要求在一旦較好的數(shù)據(jù)質(zhì)量產(chǎn)生，要迅速對數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。 PDCA循環(huán) 行動 ? 工作人員要不斷的檢查選擇的通用指標(biāo)以及這些指標(biāo)在臨床常規(guī)中的重要程度 。 影響本項(xiàng)目成功的要素 ? 信息交換 ?及時 ?適當(dāng)?shù)攸c(diǎn) ?提供給權(quán)威人士 ?合適的形式 ?為滿足要求，必須系統(tǒng)收集、處理和記錄醫(yī)療數(shù)據(jù)，以確保信息準(zhǔn)確性和及時性。 實(shí)施、 推廣面臨 ? 應(yīng)用戴明環(huán)時， 檢查 階段特別重要。從已建立的信息處理程序中獲得的二手?jǐn)?shù)據(jù)并不總是令人滿意的。此外，研究中發(fā)現(xiàn)商業(yè)軟件產(chǎn)品的部分功能并不能有效工作。在選擇指標(biāo)時并沒有限定指標(biāo)為現(xiàn)有數(shù)據(jù)，而是傾向于目前科學(xué)知識以及部門醫(yī)療保健質(zhì)量的局限上。 ?需要激勵全體工作人員和病人以及隨時告知項(xiàng)目和項(xiàng)目目標(biāo)、進(jìn)度和結(jié)果。成功主要由于項(xiàng)目早期就包括了很多重要職位上醫(yī)生和科學(xué)家并且保證定期交流信息這個正確的決策。在大學(xué)醫(yī)院由于培訓(xùn)，人員有規(guī)律變動。例如，并發(fā)癥被推遲了兩周才記錄到并發(fā)癥文件上。如果想要在整個醫(yī)院推行此質(zhì)量活動， 得到全院各個部門主任的支持將十分困難而且耗費(fèi)時間。牽涉的每個雇員都必須納入該程序的評估與改進(jìn)中 。在病房之間和供方之間進(jìn)行比較是沒用的，因?yàn)樵卺t(yī)療專業(yè)、病人和診斷存在差別（例如新生兒科和外科病房的對比，特護(hù)中的緊急護(hù)理和一般護(hù)理的對比）。例如，醫(yī)院病人管理系統(tǒng)接管來自神經(jīng)外科醫(yī)療記錄管理系統(tǒng)和新生兒科醫(yī)療記錄管理系統(tǒng)的現(xiàn)存數(shù)據(jù)。 ? 從廣范圍的可行指標(biāo)來看，需要選擇小部分能夠反映既定質(zhì)量可靠信息的通用指標(biāo)。 質(zhì)量管理通用指標(biāo) ? 通用指標(biāo)是指與相互獨(dú)立醫(yī)療領(lǐng)域的所有醫(yī)療部門相關(guān)的一般質(zhì)量指標(biāo)。指標(biāo)本身的信度好，穩(wěn)定性高，即使不同人以不同方式收集資料和測量下，皆能得到相同的結(jié)果。 可能影響事件頻率的非疾病因素如年齡、性別、不合作等。 ? 。 ? 目的 建立通用指標(biāo)并整合到計算機(jī)化的 HIS系統(tǒng)和醫(yī)院常規(guī)中。 ? 這種情況同樣存在海德堡大學(xué)醫(yī)院。 信息化引發(fā)醫(yī)院質(zhì)量管理的變革 ? 醫(yī)療信息高度共享 ,變?nèi)斯す芾頌閿?shù)字化管理。 ? 信息處理和傳遞效率低。在醫(yī)院信息系統(tǒng)中很少設(shè)立通用質(zhì)量管理指標(biāo)。除了一個醫(yī)療信息員專門負(fù)責(zé)計算機(jī)化信息整合，項(xiàng)目組其他成員都有日常臨床任務(wù)。 ? ? 或 ? B. 確定指標(biāo)主要解決何種問題 ? Ⅳ. 基本原理 ? ? 。 并不是主要疾病固有的疾病因素，但是可能影響到指標(biāo)確定的事件頻率。 ? 指標(biāo)須具可靠性 （ Relia
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1