信息系統(tǒng)與醫(yī)院質(zhì)量管理(參考版)
2024-12-26 13:45本頁面
【正文】 ?需要激勵全體工作人員和病人以及隨時告知項目和項目目標(biāo)、進(jìn)度和結(jié)果。 研究意義 ?試驗研究對評估類似項目的可行性非常重要，并且對以后可能的主要研究提供了很多啟發(fā)。更進(jìn)一步說，數(shù)據(jù)可能儲藏在僅部分兼容的不同計算機化系統(tǒng)內(nèi)。在選擇指標(biāo)時并沒有限定指標(biāo)為現(xiàn)有數(shù)據(jù)，而是傾向于目前科學(xué)知識以及部門醫(yī)療保健質(zhì)量的局限上。成功主要由于項目早期就包括了很多重要職位上醫(yī)生和科學(xué)家并且保證定期交流信息這個正確的決策。 ? 計劃階段，項目組有很多建設(shè)性的討論，得到很好的激勵以及取得較好的進(jìn)步。 研究結(jié)果 ?研究 目的 是通過向全 體工作人員定期發(fā)布通 用指標(biāo)報告，支持醫(yī)療 中心的質(zhì)量管理活動。此外，研究中發(fā)現(xiàn)商業(yè)軟件產(chǎn)品的部分功能并不能有效工作。在大學(xué)醫(yī)院由于培訓(xùn)，人員有規(guī)律變動。 ? 通過指標(biāo)報告應(yīng)該能夠暴露和分析病人照護中的薄弱環(huán)節(jié)。 ? 本項目表明需要一些附加數(shù)據(jù)產(chǎn)生主要的既定指標(biāo)。從已建立的信息處理程序中獲得的二手?jǐn)?shù)據(jù)并不總是令人滿意的。例如，并發(fā)癥被推遲了兩周才記錄到并發(fā)癥文件上。例如，死亡率取決于醫(yī)院的及時匯報、起始護理、合適的診斷程序、選擇最佳治療方案、疾病的種類和嚴(yán)重程度、還有失調(diào)、損傷、殘障以及年齡等等。為指標(biāo)的顯著價值找一個合理理由非常耗費時間。 實施、 推廣面臨 ? 應(yīng)用戴明環(huán)時， 檢查 階段特別重要。如果想要在整個醫(yī)院推行此質(zhì)量活動， 得到全院各個部門主任的支持將十分困難而且耗費時間。因為很多數(shù)據(jù)并非從計算機化 HIS中提取，因此需要額外的數(shù)據(jù)整合輸入。牽涉專業(yè)不同也給工作帶來一定難度。 影響本項目成功的要素 ? 信息交換 ?及時 ?適當(dāng)?shù)攸c ?提供給權(quán)威人士 ?合適的形式 ?為滿足要求，必須系統(tǒng)收集、處理和記錄醫(yī)療數(shù)據(jù)，以確保信息準(zhǔn)確性和及時性。牽涉的每個雇員都必須納入該程序的評估與改進(jìn)中 。如改善組織結(jié)構(gòu)。 ? 醫(yī)院董事會 必須支持質(zhì)量活動。 PDCA循環(huán) 行動 ? 工作人員要不斷的檢查選擇的通用指標(biāo)以及這些指標(biāo)在臨床常規(guī)中的重要程度 。在病房之間和供方之間進(jìn)行比較是沒用的，因為在醫(yī)療專業(yè)、病人和診斷存在差別（例如新生兒科和外科病房的對比，特護中的緊急護理和一般護理的對比）。 ? 計算機化信息系統(tǒng)支持監(jiān)督信息集成以及復(fù)雜信息演示。 表 3 出院文件及時記錄的數(shù)據(jù)元素和亞組數(shù)據(jù)列表 基本數(shù)據(jù) 數(shù)據(jù)元素 數(shù)據(jù)來源 病人 ID 病人管理程序 出院日期 病人管理程序 推遲出院日期 不在計算機 HIS系統(tǒng)中 亞組數(shù)據(jù) 記錄日期 ” 簽名日期 ” PDCA循環(huán) 檢查 ? 在戴明環(huán) “ 檢查 ” 階段，有必要快速并
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