[醫(yī)學(xué)]運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形(存儲(chǔ)版)
【正文】 骨源病 ?神經(jīng)源病 ?肌源病 ?特發(fā)性脊柱側(cè)凸 脊柱側(cè)凸 病理：分為可逆性與不可逆性 可逆性一般發(fā)生于功能性脊柱側(cè)凸 ,特點(diǎn)： 不可逆性一般發(fā)生于結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸，特點(diǎn)： 畸形較固定，不為體位改變而消失或增加，常合并胸廓畸形，脊柱側(cè)凸側(cè)胸前壁凹陷，后壁隆起；凹側(cè)胸前壁凸起，后壁下陷，肺功能異常。 拇外翻：第一跖骨內(nèi)翻，拇趾斜向外側(cè)。 四、先天性馬蹄內(nèi)翻足 手術(shù)步驟有： （ 1）跟腱延長(zhǎng)： ① 直視下延長(zhǎng)； ② 皮下跟腱延長(zhǎng) （ 2）脛后、趾長(zhǎng)屈及拇長(zhǎng)屈等肌腱延長(zhǎng)； （ 3）關(guān)節(jié)囊切開(kāi)及韌帶切斷； （ 4）跖腱膜切斷； （ 5）患足畸形矯正成功指標(biāo)：①足可自由在各個(gè)方向被動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)；足應(yīng)位于小腿縱軸外展約 40o~50o；③足跖面較平；④ X線檢查： 足縱弓及橫弓基本恢復(fù)正常，跟骨縱軸與距骨縱軸形成正常角度；⑤后跟后面觀略偏向外側(cè)。 四、先天性馬蹄內(nèi)翻足 診斷： 畸形明顯，診斷不難。 四、先天性馬蹄內(nèi)翻足 足部應(yīng)用解剖 足弓：足部分為 縱弓 和 橫弓 縱弓： 內(nèi)縱弓較高，由跟骨、距骨、足舟骨、第 3楔 骨及第 3跖骨組成，外縱弓較低，由跟骨，骰骨及 第 5跖骨組成。 Trendelenburg征（單足站立試驗(yàn)）呈陽(yáng)性。此線向內(nèi)側(cè)與坐骨支的相交點(diǎn)為 B點(diǎn)。 通過(guò)雙側(cè)髖臼軟骨（亦稱 Y型軟骨）中心點(diǎn)連一直線并加以延長(zhǎng)，稱 Y線。 ?患兒會(huì)陰部增寬，雙側(cè)脫位時(shí)更為明顯。與遺傳因素、髖臼發(fā)育不良及關(guān)節(jié)韌帶松弛，胎位異常等有關(guān)。 先天性斜頸 治療：早發(fā)現(xiàn)、早治療，效果顯著。 ：淋巴結(jié)腫大，有壓痛及全身癥狀， 胸鎖乳突肌無(wú)攣縮 ：眼球外肌的肌力不平衡，斜視以 頸部偏斜協(xié)調(diào)視物。病因不十分清楚。 三、先天性髖關(guān)節(jié)脫位 臨床表現(xiàn)和診斷： （一）站立前期 ?兩側(cè)大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶不對(duì)稱，患側(cè)皮皺加深增多。 三、先天性髖關(guān)節(jié)脫位 臨床表現(xiàn)和診斷： (一）站立前期 ?髖關(guān)節(jié)屈曲外展試驗(yàn) ?Galeazzi征或 Allis征 ?Ortolani及 Barlow試驗(yàn) (“彈進(jìn)”及“彈出”試驗(yàn)） ?患側(cè)股內(nèi)收肌緊張、攣縮 ?B超檢查 ?X線檢查 如發(fā)現(xiàn)前述情況，可作以下檢查： 三、先天性髖關(guān)節(jié)脫位 臨床表現(xiàn)和診斷 （一）站立前期 髖臼角測(cè)定 （ 1）髖臼角測(cè)定： 正常新生兒 30o~40o， 1歲 23o~28o ，3歲 20o~25o大于此范圍者表示髖臼發(fā)育不全。 hf測(cè)量法： h為股骨頸部上端外側(cè)與 Y線的垂直距離， f為股骨頸上端內(nèi)側(cè)處向 Y線引一平行線。內(nèi)收肌緊張，髖關(guān)節(jié)外展活動(dòng)受限。 中生長(zhǎng)期： 5 青春生長(zhǎng)期： 1~3歲； 足部骨性手術(shù)，
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