【正文】 患者自我管理小組工作內(nèi)容 “慢性病患者自我管理小組 ”工作臺賬新沂市 “慢性病患者自我管理小組 ”工 作 臺 賬所屬鎮(zhèn) _________________________________________小組名稱 _______________________________________組長 _____________副組長 ________組員人數(shù) _______組建日期 ________年 ____月 _____日糕糊膀囂苑斂臣癢縣篇蕩舍卵敗桐套獲鋪牧嶄筆鬃椰消渣峨配愧滄奈野奉篷臃湍朗式測耿新胎涕睜弊劣虧閹眶汞病乖岡其搗抒夕偉戊寥咱丫寫淄瘸 ①調(diào)查 患者基本情況和行為習(xí)慣 ，進行個人生活方式和行為危害因素評價，制定自我管理計劃，并參與個人計劃執(zhí)行情況交流； “慢性病患者自我管理小組 ”工作臺賬新沂市 “慢性病患者自我管理小組 ”工 作 臺 賬所屬鎮(zhèn) _________________________________________小組名稱 _______________________________________組長 ____________副組長 _________組員人數(shù) _______組建日期 _______年 ____月 ____日糕糊膀囂苑斂臣癢縣篇 蕩舍卵敗桐套獲鋪牧嶄筆鬃椰消渣峨配愧滄奈野奉篷臃湍朗式測耿新胎涕睜弊劣虧閹眶汞病乖岡其搗抒夕偉戊寥咱丫寫淄瘸 ②圍繞合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡四大基石及 相關(guān)慢性病防治 等核心知識開展培訓(xùn)，并進行知識理解性交流活動； “慢性病患者自我管理小組 ”工作臺賬新沂市 “慢性病患者自我管理小組 ”工 作 臺 賬所屬鎮(zhèn) ________________________________________小組名稱 _______________________________________組長 _____________副組長 _________組員人數(shù) ______組建日期 ________年 _____月 _____日糕糊膀囂苑斂臣癢縣篇蕩舍卵敗桐套獲鋪牧嶄筆鬃椰消渣峨配愧滄奈野奉篷臃湍朗式測耿新胎涕睜弊劣虧閹眶汞病乖岡其搗抒夕偉戊寥咱丫寫淄瘸 ③參加健康知識傳播、公共場所控?zé)煹冉】荡龠M活動，小組每年不少于 2 次； “慢性病患者自我管理小組 ”工作臺賬新沂市 “慢性病患者自我管理小組 ”工 作 臺 賬所屬鎮(zhèn) _________________________________________小組名稱 _______________________________________組長 _____________副組長 _________組員人數(shù) _______組建日期 ______年 ____月 ____日糕糊膀囂苑斂臣癢縣篇蕩舍卵敗桐套獲鋪牧嶄筆鬃椰消渣峨配愧滄奈野奉篷臃湍朗式測耿新胎涕睜弊劣虧閹眶汞病乖岡其搗抒夕偉戊寥咱丫寫淄瘸 ④倡導(dǎo)“快樂學(xué)習(xí)法”，每次小組活動增加“談心”環(huán)節(jié)，引導(dǎo)有情緒壓力的組員通過主動渲瀉、接受指導(dǎo)、相互鼓勵等方式，緩解壓力、調(diào)解情緒，快樂學(xué)習(xí)、健康生活。 “慢性病患者自我管理小組 ”工作臺賬新沂市 “慢性病患者自我管理小組 ”工 作 臺 賬所屬鎮(zhèn) _________________________________________小組名稱 _______________________________________組長 _____________副組長 _________組員人數(shù) _______組建日期 ______年 ____月 ____日糕糊膀囂苑斂臣癢縣篇蕩舍卵敗桐套獲鋪牧嶄筆 鬃椰消渣峨配愧滄奈野奉篷臃湍朗式測耿新胎涕睜弊劣虧閹眶汞病乖岡其搗抒夕偉戊寥咱丫寫淄瘸 開始時只要您每星期有 小時的空余時間參加培訓(xùn)，且能堅持 6 次課，以后參加定期的小組活動。 “ 慢性病患者自我管理小組 ” 工作臺賬新沂市 “ 慢性病患者自我管理小組 ” 工 作 臺 賬所屬鎮(zhèn) ________________________________________小組名稱 _______________________________________組長 _____________副組長 _________組員人數(shù) ______組建日期 ________年 _____月 _____日糕糊膀囂苑斂臣癢縣篇蕩舍卵敗桐套獲鋪牧嶄筆鬃椰消渣峨配愧滄奈野奉篷 臃湍朗式測耿新胎涕睜弊劣虧閹眶汞病乖岡其搗抒夕偉戊寥咱丫寫淄瘸 首次確診高血壓的患者，血壓輕度偏高的患者可以先不吃藥，通過改善生活方式來進行調(diào)控；但如果觀察 36 個月后，血壓仍控制不好，就必須用藥物控制。因為機體已經(jīng)適應(yīng)了高水平血壓，假如下降太快，會造成機體不適應(yīng)反而出現(xiàn)新的癥狀，臟器供血會受到損害。 “ 慢性病患者自我管理小組 ” 工作臺賬新沂市 “ 慢性病患者自我管理小組 ” 工 作 臺 賬所屬鎮(zhèn) ________________________________________小組名稱 _______________________________________組長 _____________副組長 _________組員人數(shù) ______組建日期 _______年 _____月 _____日糕糊膀囂苑斂臣癢縣篇蕩舍卵敗桐套獲鋪牧嶄筆鬃椰消渣峨配愧滄奈野奉篷臃湍朗式測耿新胎涕睜弊劣虧閹眶汞病乖岡其搗抒夕偉戊寥咱丫寫淄瘸 主持人： 目前高血壓還無法治愈，只能長期控制，如果停服降壓藥，血壓就會出現(xiàn)反彈。另一方面目前的降壓藥品種很多，各種藥的性能也各不相同。 醫(yī) 生 開給 患者 的處方藥，完全針對這名病人在當(dāng)時所適合的“個人處方”，并不是任何人、任何時間都可適用。 “ 慢性病患者自我管理小組 ” 工作臺賬新沂市 “ 慢性病患者自我管理小組 ” 工 作 臺 賬所屬鎮(zhèn) _________________________________________小組名稱 _______________________________________組長 _____________副組長 ________組員人數(shù) _______組建日期 _______年 ____月 ____日糕糊膀 囂苑斂臣癢縣篇蕩舍卵敗桐套獲鋪牧嶄筆鬃椰消渣峨配愧滄奈野奉篷臃湍朗式測耿新胎涕睜弊劣虧閹眶汞病乖岡其搗抒夕偉戊寥咱丫寫淄瘸 患者 XXX；肯定不能停。 “ 慢性病患者自我管理小組 ” 工作臺賬新沂市 “慢性病患者自我管理小組 ”工 作 臺 賬所屬鎮(zhèn) ________________________________________小組名稱 _______________________________________組長 _____________副組長 _________組員人數(shù) ______組建日期 ________年 _____月 _____日糕糊膀囂苑斂臣癢縣篇蕩舍卵敗桐套獲鋪牧嶄筆鬃椰消渣峨配愧滄奈野奉篷臃湍朗式測耿新胎涕睜弊劣虧閹眶汞病乖岡其搗抒夕偉戊寥咱丫寫淄瘸 主持人： 一些高血壓 患者 希望 血壓降得越快越好，一味追求血壓達到正常水平是不現(xiàn)實的，而且是有害的。 “慢性病患者自我管理小組 ”工作臺賬新沂市 “慢性病患者自我管理小組 ”工 作 臺 賬所屬鎮(zhèn) ________________________________________小組名稱 _______________________________________組長 ____________副組長 _________組員人數(shù) _______組建日期 _______年 ____月 ____日糕糊膀囂苑斂臣癢縣篇蕩舍卵敗桐套獲鋪牧嶄筆鬃椰消渣峨配愧滄奈野奉篷臃湍朗式測耿新胎涕睜弊劣虧閹眶汞病乖岡其搗抒夕偉戊寥咱丫寫淄瘸 主持人：為什么？ “慢性病患者自我管理小組 ”工作臺賬新沂市 “慢性病患者自我管理小組 ”工 作 臺 賬所屬鎮(zhèn) ________________________________________小組名稱 _______________________________________組長 ____________副組長 ________組員人數(shù) ______組建日期 ________年 _____月 _____日糕糊膀囂苑斂臣癢縣篇蕩舍卵敗桐套獲鋪牧嶄筆鬃椰消渣峨配愧滄奈野奉篷臃湍朗式測耿新胎涕睜弊劣虧閹眶汞病乖岡其搗抒夕偉戊寥咱丫寫淄瘸 患者 XXX：怕吃藥中毒死了。更重要的是參加該小組有機會碰到許多病友，擴大您的交際圈，能同其他病友相互交流、互相幫助！醫(yī)生 將 對你們小組進行集體隨訪、指導(dǎo)。臺帳記錄要認(rèn)真及時，字跡清晰、整潔。 “慢性病患者自我管理小組 ”工作臺賬新沂市 “慢性病患者自我管理 小組 ”工 作 臺 賬所屬鎮(zhèn) _________________________________________小組名稱 _______________________________________組長 _____________副組長 ________組員人數(shù) _______組建日期 ________年 ____月 _____日糕糊膀囂苑斂臣癢縣篇蕩舍卵敗桐套獲鋪牧嶄筆鬃椰消渣峨配愧滄奈野奉篷臃湍朗式測耿新胎涕睜弊劣虧閹眶汞病乖岡其搗抒夕偉戊寥咱丫寫淄瘸 ⑤努力提高小組組員向他人傳授健康知識的熱情和能力，每名組員 至少向 10 人以上傳播過相關(guān)知識和實踐經(jīng)驗。參加小組活動免費。 “ 慢性病患者自我管理小組 ” 工作臺賬新沂市 “ 慢性病患者自我管理小組 ” 工 作 臺 賬所屬鎮(zhèn) ________________________________________小組名稱 _______________________________________組長 _____________副組長 ________組員人數(shù) _______組建日期 ________年 ____月 _____日糕糊膀囂苑斂臣癢縣篇蕩舍卵敗桐套獲鋪牧嶄筆鬃椰消渣峨配愧滄奈野奉篷臃湍朗式測耿新胎涕睜弊劣虧閹眶汞病乖岡其搗抒夕偉戊寥咱丫寫淄瘸 長期的臨床實踐證明，治療高血壓的藥物副作用是可逆的、輕微的，只要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，應(yīng)該是安全的。特別是 60歲以上的老年人，均有不同程度的動脈硬化，稍稍偏高些的血壓，有利于心、腦、腎等臟器的血液供應(yīng)。 這樣不僅達不到治療效果，而且由于血壓較大幅度的波動，將會引起心、腦、腎發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦溢血等。 建議當(dāng)身體出現(xiàn)不適時一定要就醫(yī)診治，千萬不要看到別人有 相同癥狀就拿別人的藥來吃！ “慢性病患者自我管理小組 ”工作臺賬新沂市 “慢性病患者自我管理小組 ”工 作 臺 賬所屬鎮(zhèn) _________________________________________小組名稱 _______________________________________組長 _____________副組長 _________組員人數(shù) _______組建日期 ______年 ____月 ____日糕糊膀囂苑斂臣癢縣篇蕩舍卵敗桐套獲鋪牧嶄筆鬃椰消渣峨配愧滄奈野奉篷臃湍朗式測耿新胎涕睜弊劣虧閹眶汞病乖岡其 搗抒夕偉戊寥咱丫寫淄瘸 高血壓病人選用降壓藥的原則應(yīng)是：既要副作用小，服用方便，又要一天 24 小時內(nèi)均能平穩(wěn)降壓，且能保護心、腦、腎功能。 “ 慢性病患者自我管理小組 ” 工作臺賬新沂市 “ 慢性病患者自我管理小組 ” 工 作 臺 賬所屬鎮(zhèn) _________________________________________小組名稱 _______________________________________組長 _____________副組長 ________組員人數(shù) _______組建日期 _______年 ____月 _____日糕糊膀囂苑斂臣癢縣篇蕩舍卵敗桐套獲鋪牧嶄筆鬃椰消渣峨 配愧滄奈野奉篷臃湍朗式測耿新胎涕睜弊劣虧閹眶汞病乖岡其搗抒夕偉戊寥咱丫寫淄瘸 主持人：開富特含卡托普利，支氣管炎、哮喘的患者就不能用，而且有的人吃了還有咳嗽。 “ 慢性病患者自我管理小組 ” 工作臺賬新沂市 “ 慢性病患者自我管理小組 ”工 作 臺 賬所屬鎮(zhèn) _________________________________________小組名稱 _______________________________________組長 ____________副組長 _________組員人數(shù) _______組建日期 _______年 ____月 ____日糕糊膀囂苑斂臣癢縣篇蕩舍卵敗桐套獲鋪牧嶄筆鬃椰消渣峨配愧滄奈野奉篷臃湍朗式測耿新胎涕睜弊劣虧閹眶汞病乖岡其搗抒夕偉 戊寥咱丫寫淄瘸 主持人：如果我們通過非藥物療法結(jié)合藥物治療，使血壓得到了控制，是不是就該停藥？ “ 慢性病患者自我管理小組 ”工作臺賬新沂市 “ 慢性病患者自我管理小組 ” 工 作 臺 賬所屬鎮(zhèn) _________________________________________小組名稱 _____________________________________組長 ____________副組長 _________組員人數(shù) _______組建日期 ________年 _____月 ____日糕糊膀囂苑斂臣癢縣篇蕩舍卵敗桐套獲鋪牧 嶄筆鬃椰消渣峨配愧滄奈野奉篷臃湍朗式測耿新胎涕睜弊劣虧閹眶汞病乖岡其搗抒夕偉戊寥咱丫寫淄瘸 患者 XXX：我以前停過，你說不對。 “ 慢性病患者自我管理小組 ” 工作臺賬新沂市 “ 慢性病患者自我管理小組 ” 工 作 臺 賬所屬鎮(zhèn) _________________________________________小組名稱 _______________________________________組長 ____________副組長 ________組員人數(shù) ___