【正文】 狀況等 。 2021/6/15 30 通過對突發(fā)事件的發(fā)生發(fā)展過程、公眾健康的危害、社會和經(jīng)濟影響的評估和轉(zhuǎn)歸預(yù)測，及時掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后對當?shù)丨h(huán)境、社會、經(jīng)濟和群眾生活的危害狀況，為政府及衛(wèi)生行政部門采取應(yīng)對措施提供科學依據(jù)，減少事件造成的損失，盡快恢復生產(chǎn)和生活秩序。所有與污染源接觸的相關(guān)物品均應(yīng)當進行生物學、物理學和化學指標的衛(wèi)生質(zhì)量評價。 《 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 》 中的相關(guān)規(guī)定 2021/6/15 21 ? 早期的應(yīng)急現(xiàn)場快速衛(wèi)生評估 ? 中期的跟蹤評估 ? 事件后的終期評估 應(yīng)急條件下的衛(wèi)生評估較為困難，尤其是早期的應(yīng)急現(xiàn)場快速衛(wèi)生評估最具有挑戰(zhàn)性，同時也是最重要的評估，對整個應(yīng)急現(xiàn)場公共衛(wèi)生服務(wù)方向的正確性、措施的有效性和工作的有序性往往起著決定性的作用。新的傳染性疾病如 SARS在短短的時間內(nèi)就迅速傳播到32個國家和地區(qū)。 ? 18171923年共發(fā)生 6次 ? 霍亂世界大流行（古典型 ? 霍亂）。2021/6/15 1 甄世祺 2021年 4月 15日 江蘇省疾病預(yù)防控制中心 衛(wèi)生應(yīng)急評估 2021/6/15 2 主 要 內(nèi) 容 一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件回顧 二、衛(wèi)生應(yīng)急評估的概念 三、衛(wèi)生應(yīng)急評估的內(nèi)容 四、衛(wèi)生應(yīng)急評估的方法 五、衛(wèi)生應(yīng)急能力評估 2021/6/15 3 第一部分 突發(fā)公共衛(wèi)生事件回顧 2021/6/15 4 ㈠ 歷史上主要突發(fā)公共衛(wèi)生事件 鼠疫 (世界三次大流行 ) ? 歷史上最嚴重的瘟疫可致上億人感染或死亡。 2021/6/15 6 霍亂 (世界七次大流行 ) ? 18世紀 50年代，英國霍亂流行，死亡數(shù)萬人， 1854年，倫敦一條街 2周內(nèi)死亡 500多人。 世界上新發(fā)現(xiàn)的 32種新傳染病中，有半數(shù)左右已經(jīng)在我國出現(xiàn)，新出現(xiàn)的傳染病和不明原因疾病對人類健康構(gòu)成的潛在危險十分嚴重，處理的難度及復雜程度進一步加大。 2021/6/15 20 第二十六條 突發(fā)事件發(fā)生后，衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當組織專家對突發(fā)事件進行綜合評估，初步判斷突發(fā)事件的類型，提出是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的建議。 其中衛(wèi)生學方面評價公共、生產(chǎn)、經(jīng)營、工作、教學等場所衛(wèi)生質(zhì)量和健康影響因素是否已達到并符合有關(guān)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求。 ： 儲備物質(zhì)管理和調(diào)用機制是否完善和合理、應(yīng)急儲備物資料管理情況、儲備物品、物質(zhì)賬物相符 情況 率、資料 是否 完整 以及歸檔情況等 率。評價小組進行現(xiàn)場調(diào)查，收集有關(guān)資料；根據(jù)評價對象類別和評價內(nèi)容，進行一系列的物理、化學、生物等衛(wèi)生學指標的樣品采集、測定、檢驗、分析。 對上述關(guān)鍵資料的分析，直接決定了今后衛(wèi)生服務(wù)工作開展的針對性和有效性；為保證資料準確性，問卷調(diào)查應(yīng)采取隨機抽樣的方法，增強資料的準確性，這些關(guān)鍵資料直接決定了今后的衛(wèi)生服務(wù)工作開展的針對性和有效性。 2021/6/15 44 2．考察 通過對受災(zāi)地區(qū)的考察，可對災(zāi)區(qū)居住、食物、環(huán)境因素（如排污、媒介孳生）及人群形成一個總體的印象。 2021/6/15 48 ⑴ 衛(wèi)生信息背景資料 當?shù)刂饕男l(wèi)生和營養(yǎng)問題，公共衛(wèi)生規(guī)劃的覆蓋情況（如疫苗接種率），衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施、衛(wèi)生服務(wù)供給和人員情況、重要的衛(wèi)生習慣的風俗以及社會組織情況。 ⑺營養(yǎng)狀況 659月齡兒童急性營養(yǎng)不良，兒童中、重型營養(yǎng)不良，臨床診斷的微量元素缺乏的發(fā)病情況。 2．標準化 結(jié)果應(yīng)標準化，以便于和其他的評價進行比較。其中 13項管理職能為 :法律依據(jù)、危險辨識和風險評估、危險減緩、資源管理和后勤保障、應(yīng)急預(yù)案編制、指揮、控制和協(xié)調(diào)、通訊和報警、管理和程序、應(yīng)急指揮中心設(shè)施、培訓、演習、評估和糾正行動、危機溝通、公眾教育和新聞發(fā)布、資金保障、行政和計劃管理。突發(fā)事件發(fā)生后，各級政府、衛(wèi)生部門和有關(guān)機構(gòu)都需要可靠的信息來進行決策，爭取在第一時間將這些評估結(jié)果送到他們的手中，為決策提供第一手信息。 ⑾環(huán)境 氣候，地形及污水處理，居住地衛(wèi)生學評價，交通，人口密度，建筑物，燃料供給，食物、藥品儲備，通訊等情況。 2021/6/15 52 ⑸ 衛(wèi)生服務(wù)和設(shè)施資料 衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)量、名稱，包括個體診所、醫(yī)院和實驗室、救災(zāi)防病小分隊等，衛(wèi)生機構(gòu)工作開展和破壞情況，病床數(shù)和占用情況， 6個月前及當前每日門診量， 6個月前及當前嬰兒出生情況，手術(shù)開展情況，醫(yī)療服務(wù)點數(shù)量、類型、大小和能力情況，疫苗冷鏈，電力，廁所，廢物處理設(shè)施，病人食品供應(yīng)和營養(yǎng)缺乏情況。 2021/6/15 46 4．快速調(diào)查 調(diào)查需要花費一定的時間，一般只對一些沒有可利用來源的關(guān)鍵資料采取。 評估小組最初的任務(wù)是：列出快速評估的主要任務(wù)；確定完成任務(wù)時間表；安排任務(wù)；配備必要的裝備（如計算機、實驗設(shè)備和有關(guān)工具等）；落實交通工具和必要的行政管理手續(xù)；建立交流機制；聯(lián)系當?shù)卣?、有關(guān)部門和機構(gòu)。通過對知情者的訪談，了解當?shù)厣鐓^(qū)的結(jié)構(gòu)、日常的飲食行為、與飲水、飲食相關(guān)的衛(wèi)生文化習慣、衛(wèi)生服務(wù)情況。 、進程評估、終結(jié)評估。 2021/6/15 29 1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準備評估 包括對應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案、應(yīng)急隊伍和人員培訓、應(yīng)急物資儲備和裝備評估。 (二 )衛(wèi)生應(yīng)急評估的分類 2021/6/15 23 快速衛(wèi)生應(yīng)急 評估手冊 WHO 2021/6/15 24 發(fā)病率和死亡率周報 (Morbidity and Mirtality Weekly Report,MMWR) ? Rapid Assessment of Health Needs and Resettlement Plans Among Hurricane Katrina Evacuees San Antonio, Texas, September 2021 ? Illness Surveillance and Rapid Needs Assessment