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正文內(nèi)容

濟陽縣中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進實施方案(存儲版)

2024-10-18 08:16上一頁面

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【正文】 芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄荿羄裊膄薄袀襖芆莇螆羃荿薃螞羂肈蒞薈羂膀薁羆羈莃莄袂羀蒅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀 衿肆聿蚆螅肆膁葿蟻肅芄蚄蚇肄蒆薇羆肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚃肀肀薃蕿膀膂莆袈腿芅薂螄膈蕆蒞螀膇膆蝕蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃袀芅葿蕿衿莈蚅袇袈肇蒈袃袈芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄荿羄裊膄薄袀襖芆莇螆羃荿薃螞羂肈蒞薈羂膀薁羆羈莃莄袂羀蒅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚇薀 羇荿蒀衿肆聿 蚆螅肆膁葿蟻肅芄蚄蚇肄蒆薇羆肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚃肀肀薃蕿膀膂莆袈腿芅薂螄膈蕆蒞螀膇膆蝕蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃袀芅葿蕿衿莈蚅袇袈肇蒈袃袈芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄荿羄裊膄薄袀襖芆莇螆羃荿薃螞羂肈蒞薈羂膀薁羆羈莃莄袂羀蒅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀 衿肆聿蚆螅肆膁葿蟻肅芄蚄蚇肄蒆薇羆肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚃肀肀薃蕿膀膂莆袈腿芅薂螄膈蕆蒞螀膇膆蝕蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃袀芅葿蕿衿莈蚅袇袈肇蒈袃袈芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄荿羄裊膄薄袀襖芆莇螆羃荿薃螞羂肈蒞薈羂膀薁羆羈莃莄袂羀蒅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚇薀 羇荿蒀衿肆聿 蚆螅肆膁葿蟻肅芄蚄蚇肄蒆薇羆肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚃肀肀薃蕿膀膂莆袈腿芅薂螄膈蕆蒞螀膇膆蝕蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃袀芅葿蕿衿莈蚅袇袈肇蒈袃袈芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄荿羄裊膄薄袀襖芆莇螆羃荿薃螞羂肈蒞薈羂膀薁羆羈莃莄袂羀蒅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀 衿肆聿蚆螅肆膁葿蟻肅芄蚄蚇肄蒆薇羆肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚃肀肀薃蕿膀膂莆袈腿芅薂螄膈蕆蒞螀膇膆蝕蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃袀芅葿蕿衿莈蚅袇袈肇蒈袃袈芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄荿羄裊膄薄袀襖芆莇螆羃荿薃螞羂肈蒞薈羂膀薁羆羈莃莄袂羀蒅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿肆聿 蚆螅肆膁葿蟻肅芄蚄蚇肄蒆薇羆肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚃肀肀薃蕿膀膂莆袈腿芅薂螄膈蕆蒞螀膇膆蝕蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃袀芅葿蕿衿莈蚅袇袈肇蒈袃袈芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄荿羄裊膄薄袀襖芆莇螆羃荿薃螞羂肈蒞薈羂膀薁羆羈莃莄袂羀蒅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀 衿肆聿蚆螅肆膁葿蟻肅芄蚄蚇肄蒆薇羆肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀 莈蚃肀肀薃蕿膀膂莆袈腿芅薂螄膈蕆蒞螀膇膆蝕蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃袀芅葿蕿衿莈蚅袇袈肇蒈袃袈芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄荿羄裊膄薄袀襖芆莇螆羃荿薃螞羂肈蒞薈羂膀薁羆羈莃莄袂羀蒅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿肆聿 蚆螅肆膁葿蟻肅芄蚄蚇肄蒆薇羆肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚃肀肀薃蕿膀膂莆袈腿芅薂螄膈蕆蒞螀膇膆蝕蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃袀芅葿蕿衿莈蚅袇袈肇蒈袃袈芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄荿羄裊膄薄袀襖芆莇螆羃荿薃螞羂肈蒞薈羂膀薁羆羈莃莄袂羀蒅蠆螈罿膅蒂蚄羈。 為更好的落實中國醫(yī)院協(xié)會《 2020 年患者安全目標》,督促醫(yī)療、護理、藥學(xué)、物流中心、臨床實驗中心建立健全不良事件報告制度及處理流程。按我院《病歷質(zhì)量評價與獎懲制度》評分考核,與平衡記分卡指標掛鉤,獎優(yōu)罰劣。 (一)事故高發(fā)重點科室: ICU、手術(shù)室、急癥室、產(chǎn)房、產(chǎn)科、新生兒室、輸血科、麻醉科等。 根據(jù)特殊部門的防護要求配備防護用品。清洗滅菌流程合理,基本達到滅菌率 100%。 改進措施:督促醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生規(guī)范,充分認識其是降低醫(yī)院現(xiàn)患率、避免散發(fā)、杜絕暴發(fā)最基礎(chǔ)的工作。 考核方法:查閱原始資料、年度檢測登記本、滅菌登記資料。新上崗人員、進修生、實習生 培訓(xùn)后上崗,醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)按專業(yè)、層次進行院內(nèi)、外醫(yī)院感染專項培訓(xùn)。 (十)醫(yī)院感染質(zhì)量安全管理與持續(xù)改方案 檢查標準 根據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī),按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求,制定并落實醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。按照衛(wèi)生部《采供血機構(gòu)和血液管理辦法》,嚴禁非正常途徑的各種血液制品進入輸血科和臨床科室貯存、解凍、配血、發(fā)放和使用。 ( 4)制定《臨床輸血管理實施細則》、《臨床科室成分輸血考核辦法》等規(guī)定并執(zhí)行和落實。 ( 2)根據(jù)《處方管理辦法》的要 求,每月隨機進行一天門診的處方點評,對處方中存在的較集中的問題寫出書面總結(jié),上報醫(yī)務(wù)處,由醫(yī)務(wù)處督促整改,保障處方合格 率≥ 95 %質(zhì)量指標的完成。 ( 7)進一步完善崗位操作規(guī)程,制定標準調(diào)配操作規(guī)程,并懸掛于工 17 作室醒目位置。 考核方法:抽查至少 2 家經(jīng)銷企業(yè)資質(zhì)和 2 種藥品;現(xiàn)場詢問門診患者;查看 100 張?zhí)幏健? ( 八 )藥事質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進方案 檢查標準 1:貫徹落實《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范。 ( 3)執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范,實行科學(xué)的質(zhì)量控制標準,開展臨床隨訪,定期進行質(zhì)量評價。 檢查標準 2:專業(yè)設(shè)置、人員配備及其設(shè)備、設(shè)施符合醫(yī)院功能任 務(wù)要 15 求,滿足臨床需要,能提供 24 小時急診檢查服務(wù)。 考核方法與改進措施: ( 1) 不斷提高標本取材和標本切片的質(zhì)量,每月由科室質(zhì)控員統(tǒng)計冰凍切片與石蠟切片的診斷符合率,科主任檢查診斷符合率,分析差錯原因,及時改進,并上報醫(yī)院質(zhì)控辦,確保冰凍切片與石蠟切片診斷符合 率≥ 95%的質(zhì)量指標。對疑難病例做好特殊檢查記錄、會診記錄等。 ( 6)嚴格執(zhí)行冰凍快速預(yù)約和報告制度。 ( 3)健全各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程,并落實執(zhí)行情況,對發(fā)現(xiàn)的問題進行分析、總結(jié),及時改進,從制度建設(shè)上不斷補充、完善。 ( 6)進一步完善危急值報告制度,加強與臨床科室的溝通,使危急值報告制度發(fā)揮較好的作用。 檢查標準 4:臨床檢驗項目滿足臨床需要,并能提供 24 小時急診檢驗 12 服務(wù),實施“危急值報告”制度。 ( 5)不斷完善各工作室非手觸式洗手裝置,配備個人防護用具、消毒用品及設(shè)備。 11 ( 7)新開展的檢驗項目嚴格按照準入審批程序,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《臨床檢驗操作規(guī)程》。臨床實驗室集中設(shè)置,統(tǒng)一管理,資源共享。 質(zhì)控標準 5:急診搶救醫(yī)療文書書寫規(guī)范、及時、完整。 9 ( 2)醫(yī)用救護車滿足需要,處于應(yīng)急狀態(tài),車載設(shè)備齊全(車內(nèi)必備擔架、氧氣、急救箱、搶救藥品等,完好率 100%) ( 3)每季度組織醫(yī)護人員進行急救技能培訓(xùn)和考核,保障正確使用各種搶救設(shè)備,熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù),不斷提高急救技能。 檢查標準 2:急診醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),能夠勝任急診工作,急診搶救工作由主治醫(yī)師以上(含主治醫(yī)師)主持或指導(dǎo),不斷提高急危重癥患者搶救成功率。 檢查標準 5:制定突發(fā)事件預(yù)警機制和處理預(yù)案,提高快速反應(yīng)能力。 檢查標準 4:建立門診質(zhì)控組織,落實醫(yī)療文書書寫規(guī)范,有書寫質(zhì)量監(jiān)控措施。 檢查標準 3:依據(jù)工作量及需求,合理配置專業(yè)技術(shù)人員,落實普通門診、??崎T診、專家門診職責,提高門診確診能力,保障門診診療質(zhì)量。 ( 2)完善和公示醫(yī)療服務(wù)收費價目表、掛號收費標準、 門 /急診就診流程圖、門診就診注意事項等??浦魅谓M織質(zhì)檢員及相關(guān)人員,及時檢查 、評價、監(jiān)督、保障運行中病歷質(zhì)量及醫(yī)療質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時整改、處理。術(shù)后:觀察及時、嚴密,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。整診療方案隨病情變化和評估結(jié)果及時調(diào)整,檢查、治療、手術(shù)計劃及方案調(diào)整、分析在病歷須中有記錄。由科主任負責對本科室落實、執(zhí)行十四項核心制度情況進行檢查監(jiān)督, 科室 4 設(shè)兼職質(zhì)控員,明晰責任分工。 十、切實加強臨床一線科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保安全性和有效性。建立健全醫(yī)療技術(shù)風險防范、控制及追溯機制,完善重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,完善非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施。建立執(zhí)行部門與監(jiān)管部門交叉協(xié)調(diào)管理機制。 1 膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莃葿螆罿莃薂蕿裊莂芁螅袁莁蒃薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)螞羈肂莄袈羄肁薇螁袀肁蠆薄腿肀荿蝿肄聿蒁薂羀肈薃螇袆膇芃薀螂膆蒞螆肁膅蕆薈肇膅蝕襖羃膄荿蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袀羀芀莆蚃袆艿蒈衿螂 艿蟻螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莃葿螆罿莃薂蕿裊莂芁螅袁莁蒃薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)螞羈肂莄袈羄肁薇螁袀肁蠆薄腿肀荿蝿肄聿蒁薂羀肈薃螇袆膇芃薀螂膆蒞螆肁膅蕆薈肇膅蝕襖羃膄荿蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袀羀芀莆蚃袆艿 蒈衿螂艿蟻螞 膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莃葿螆罿莃薂蕿裊莂芁螅袁莁蒃薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)螞羈肂莄袈羄肁薇螁袀肁蠆薄腿肀荿蝿肄聿蒁薂羀肈薃螇袆膇芃薀螂膆蒞螆肁膅蕆薈肇膅蝕襖羃膄荿蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袀羀芀莆蚃袆艿蒈衿螂 艿蟻螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莃葿螆罿莃薂蕿裊莂芁螅袁莁蒃薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)螞羈肂莄袈羄肁薇螁袀肁蠆薄腿肀荿蝿肄聿蒁薂羀肈薃螇袆膇芃薀螂膆蒞螆肁膅蕆薈肇膅蝕襖羃膄荿蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袀羀芀莆蚃袆艿 蒈衿螂艿蟻螞 膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莃葿螆罿莃薂蕿裊莂芁螅袁莁蒃薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)螞羈肂莄袈羄肁薇螁袀肁蠆薄腿肀荿蝿肄聿蒁薂羀肈薃螇袆膇芃薀螂膆蒞螆肁膅蕆薈肇膅蝕襖羃膄荿蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袀羀芀莆蚃袆艿蒈衿螂 艿蟻螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莃葿螆罿莃薂蕿裊莂芁螅袁莁蒃薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)螞羈肂莄袈羄肁薇螁袀肁蠆薄腿肀荿蝿肄聿蒁薂羀肈薃螇袆膇芃薀螂膆蒞螆肁膅蕆薈肇膅蝕襖羃膄荿蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袀羀芀莆蚃袆艿 蒈衿螂艿蟻螞 膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莃葿螆罿莃薂蕿裊莂芁螅袁莁蒃薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)螞羈肂莄袈羄肁薇螁袀肁蠆薄腿肀荿蝿肄聿蒁薂羀肈薃螇袆膇芃薀螂膆蒞螆肁膅蕆薈肇膅蝕襖羃膄荿蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袀羀芀莆蚃袆艿蒈衿螂 艿蟻螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莃葿螆罿莃薂蕿裊莂芁螅袁莁蒃薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)螞羈肂莄袈羄肁薇螁袀肁蠆薄腿肀荿蝿肄聿蒁薂羀肈薃螇袆膇芃薀螂膆蒞螆肁膅蕆薈肇膅蝕襖羃膄荿蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袀羀芀莆蚃袆艿蒈衿螂艿蟻螞 膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莃葿螆罿莃薂蕿裊莂芁螅袁莁蒃薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)螞羈肂莄袈羄肁薇螁袀肁蠆薄腿肀荿蝿肄聿蒁薂羀肈薃螇袆膇芃薀螂膆蒞螆肁膅蕆薈肇膅蝕襖羃膄荿蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袀羀芀莆蚃袆艿蒈衿螂 艿蟻螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莃葿螆罿莃薂蕿裊莂芁螅袁莁蒃薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)螞羈肂莄袈羄肁薇螁袀肁蠆薄腿肀荿蝿肄聿蒁薂羀肈薃螇袆膇芃薀螂膆蒞螆肁膅蕆薈肇膅蝕襖羃膄荿蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袀羀芀莆蚃袆艿 蒈衿螂艿蟻螞 膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莃葿螆罿莃薂蕿裊莂芁螅袁莁蒃薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)螞羈肂莄袈羄肁薇螁袀肁蠆薄腿肀荿蝿肄聿蒁薂羀肈薃螇袆膇芃薀螂膆蒞螆肁膅蕆薈肇膅蝕襖羃膄荿蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袀羀芀莆蚃袆艿蒈衿螂 艿蟻螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莃葿螆罿莃薂蕿裊莂芁螅袁莁蒃薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)螞羈肂莄袈羄肁薇螁袀肁蠆薄腿肀荿蝿肄聿蒁薂羀肈薃螇袆膇芃薀螂膆蒞螆肁膅蕆薈肇膅蝕襖羃膄荿蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袀羀芀莆蚃袆艿 蒈衿螂艿蟻螞 膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莃葿螆罿莃薂蕿裊莂芁螅袁莁蒃薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)螞羈肂莄袈羄肁薇螁袀肁蠆薄腿肀荿蝿肄聿蒁薂羀肈薃螇袆膇芃薀螂膆蒞螆肁膅蕆薈肇膅蝕襖羃膄荿蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袀羀芀莆蚃袆艿蒈衿螂 艿蟻螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莃葿螆罿莃薂蕿裊莂芁螅袁莁蒃薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)螞羈肂莄袈羄肁薇螁袀肁蠆薄腿肀荿蝿肄聿蒁薂羀肈薃螇袆膇芃薀螂膆蒞螆肁膅蕆薈肇膅蝕襖羃膄荿蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袀羀芀莆蚃袆艿 蒈衿螂艿蟻螞 膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莃葿螆罿莃薂蕿裊莂芁螅袁莁蒃薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)螞羈肂莄袈羄肁薇螁袀肁蠆薄腿肀荿蝿肄聿蒁薂羀肈薃螇袆膇芃薀螂膆蒞螆肁膅蕆薈肇膅蝕襖羃膄荿蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袀羀芀莆蚃袆艿蒈衿螂艿蟻螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅 薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莃葿螆罿莃薂蕿裊莂芁螅袁莁蒃薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)螞羈肂莄袈羄肁薇螁袀肁蠆薄腿肀荿蝿肄聿蒁薂羀肈薃螇袆膇芃薀螂膆蒞螆肁膅蕆薈肇膅蝕襖羃膄荿蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袀羀芀莆蚃袆艿蒈衿螂艿蟻螞 膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莃葿螆罿莃薂蕿裊莂芁螅袁莁蒃薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)螞羈肂莄袈羄肁薇螁袀肁蠆薄腿肀荿蝿肄聿蒁薂羀肈薃螇袆膇芃薀螂膆蒞螆肁膅蕆薈肇膅蝕襖羃膄荿蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袀羀芀莆蚃袆艿蒈衿螂 艿蟻螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莃葿螆罿莃薂蕿裊莂芁螅袁莁蒃薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)螞羈肂莄袈羄肁薇螁袀肁蠆薄腿肀荿蝿肄聿蒁薂羀肈薃螇袆膇芃薀螂膆蒞螆肁膅蕆薈肇膅蝕襖羃膄荿蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袀羀芀莆蚃袆艿 蒈衿螂艿蟻螞 膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莃葿螆罿莃薂蕿裊莂芁螅袁莁蒃薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)螞羈肂莄袈羄肁薇螁袀肁蠆薄腿肀荿蝿肄聿蒁薂羀肈薃螇袆膇芃薀螂膆蒞螆肁膅蕆薈肇膅蝕襖羃膄荿蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袀羀芀莆蚃袆艿蒈衿螂 艿蟻螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莃葿螆罿莃薂蕿裊莂芁螅袁莁蒃薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)螞羈肂莄袈羄肁薇螁袀肁蠆薄腿肀荿蝿肄聿蒁薂羀肈薃螇袆膇芃薀螂膆蒞螆肁膅蕆薈肇膅蝕襖羃膄荿蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袀羀芀莆蚃袆艿 蒈衿螂艿蟻螞 膀
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