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正文內(nèi)容

產(chǎn)科質(zhì)量自查報(bào)告(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 進(jìn)行反饋及指導(dǎo)。是否 第四篇:產(chǎn)科建設(shè)自查報(bào)告赤城衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)自查報(bào)告 我院產(chǎn)科建設(shè) 項(xiàng)目工作在縣衛(wèi)生局、婦幼站的高度重視和統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,通過(guò)全院職工的通力協(xié)作,較好地完成了目標(biāo)任務(wù),現(xiàn)將工作任務(wù)完成情況報(bào)告如下: 一、業(yè)務(wù)用房 (一)我院有獨(dú)立的產(chǎn)科門(mén)診,有相對(duì)隔離設(shè)施。我院嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)人員按照診療保健常規(guī)和操作規(guī)范開(kāi)展診療活動(dòng),落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療和婦幼保健管理制度。 勞動(dòng)關(guān)系管理方面,今年是《勞動(dòng)合同法》實(shí)施的第一年,按照公司《人力資源管理基本規(guī)范》及《勞動(dòng)合同法》實(shí)施細(xì)則認(rèn)真做好員工入職、在職、離職過(guò)程中的各項(xiàng)管理工作,全年無(wú)勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛案件發(fā)生。 ,地震發(fā)生后當(dāng)天下午即趕到穿心店生產(chǎn)基地清理員工情況,尋找失蹤人員,在山上無(wú)論烈日還是暴雨惡劣氣候,一直堅(jiān)持在救援現(xiàn)場(chǎng),對(duì)清理出來(lái)的遺體及時(shí)安排進(jìn)行消毒、編號(hào)、確認(rèn),在處理的過(guò)程中忍受遇難員工家屬的指責(zé)和辱罵,堅(jiān)持在一線做好解釋和疏通工作,穩(wěn)定遇難員工家屬情緒,在山上工作了 20 多天時(shí)間,直到公司遇難職工全部得到確認(rèn)后才回到什邡。在這一堆瑣碎中,我東拼西湊,大致概括為以下幾點(diǎn): 做好檔案資料的管理工作; 協(xié)助起草酒店的部分文字性材料,如總結(jié)、文件、會(huì)議紀(jì)要等; 按時(shí)完成酒店證照的年審及辦理工作; 策劃和籌備員工活動(dòng),如乒乓球比賽、拔河比賽、周年慶晚會(huì)等; 員工事務(wù)工作及其他日常事務(wù)工作。也許作品的專業(yè)性有所欠缺,但都是我盡心盡力的成果。作為行政人事部的一名主管,肩負(fù)草擬規(guī)章制度的職責(zé),如此疏忽其實(shí)這是缺乏專業(yè)知識(shí)的結(jié)果。面對(duì) XX 年,心里有太多的迷茫與惆悵,很想作一個(gè)明確的規(guī)劃和表態(tài),又不知從何說(shuō)起。 二、 XX 年工作開(kāi)展情況: 第一,加強(qiáng)個(gè)人思想道德和專業(yè)技能學(xué)習(xí),積極提高個(gè)人職業(yè)素養(yǎng)。 第四,以“團(tuán)隊(duì)建設(shè)、技能發(fā)展”為核心培訓(xùn)目標(biāo),著重加強(qiáng)對(duì)管理團(tuán)隊(duì)的管理技能、溝通技能和員工的專業(yè)技能培訓(xùn),在公司內(nèi)部形成了公司 部門(mén) 員工三級(jí)培訓(xùn)體系,鼓勵(lì)員工自主學(xué)習(xí),全面推動(dòng)公司員工技能提升,為公司發(fā)展打造一支強(qiáng)有力的員工隊(duì)伍 。二是人力資源管理體系不夠完善,未能完全發(fā)揮人力資源在公司發(fā)展中的引領(lǐng)、促進(jìn)作用。再次感謝公司,愿公司發(fā)展越來(lái)越好。 公司對(duì)員工太于吝嗇苛刻,無(wú)視員工權(quán)益,在工資、休假、加班、宿舍等方面長(zhǎng)期維持在最低標(biāo)準(zhǔn),造成人心渙散,人員流失嚴(yán)重。 六、產(chǎn)科服務(wù)流程 常規(guī)檢查及保健工作正常開(kāi)展,個(gè)別檢查項(xiàng)目由于監(jiān)測(cè)設(shè)備短缺無(wú)法開(kāi)展,健康教育及技術(shù)指導(dǎo)工作按要求積極開(kāi)展,孕產(chǎn)婦及 06歲兒童保健管理按要求開(kāi)展,孕期檢查工作部分由于監(jiān)測(cè)設(shè)備和技術(shù)條件限制無(wú)法開(kāi)展。我不能適應(yīng)這里的工作環(huán)境,又沒(méi)有能力沒(méi)有可能去改變,只好選擇離開(kāi)。在遺憾的同時(shí),很感謝公司這幾年對(duì)我的培養(yǎng),讓我完完全全能夠獨(dú)擋一面。在 13 年的工作中,陸續(xù)撰寫(xiě)下發(fā)了《就餐管理》《費(fèi)用審批規(guī)定》等 7 個(gè)管理 第 23 頁(yè)共 26 頁(yè)制度,有效補(bǔ)充了公司的管理體系,提升了公司整體管理水平。二是加強(qiáng)員工入職和轉(zhuǎn)正管理,在員工勞動(dòng)關(guān)系、資質(zhì)證書(shū)、工作經(jīng)歷等方面進(jìn)行嚴(yán)格控制,對(duì)于特殊工種,一律要求進(jìn)行職業(yè)健康體檢,減少用工風(fēng)險(xiǎn)。 勞資關(guān)系:處理勞動(dòng)爭(zhēng)議 1 起,處理 12 年遺留公傷爭(zhēng)議 2 起,處理 12 年遺留可能出現(xiàn)勞動(dòng)爭(zhēng)議人員 2 人,新簽勞動(dòng)合同 16 人次,續(xù)簽勞動(dòng)合同 82人次,公司合同簽約率 100%,組織員工體檢 2 次。同時(shí),由于現(xiàn)實(shí)與個(gè)人期許上的落差,工作中時(shí)常出現(xiàn)焦躁的情緒?,F(xiàn)行的管理手冊(cè)是四年前制定的。在充實(shí)自己的同時(shí),順便分擔(dān)一些其他部門(mén)同 事的工作壓力。 以上是我的述職匯報(bào),不足之處敬請(qǐng)大家批評(píng)指正,我衷心感謝各位職工代表在工作中給予我的關(guān)心和支持 !第二篇:人事主 管述職報(bào)告 行政人事部是一個(gè)承上啟下、溝通內(nèi)外、協(xié)調(diào)左右的重要樞紐部門(mén),是推動(dòng)各項(xiàng)工作朝著既定目標(biāo)前進(jìn)的中心,人事主管述職報(bào)告。 《薪酬管理暫行實(shí)施辦法》,初步擬定了《關(guān)于實(shí)施內(nèi)部技術(shù)和管理等級(jí)工資制的暫行規(guī)定》的方案,培養(yǎng)員工成長(zhǎng)發(fā)展實(shí)行“雙階梯”晉升模式,一條是技術(shù)路徑,在 本專業(yè)領(lǐng)域繼續(xù)發(fā)展,包括技術(shù)型員工、技術(shù)型高級(jí)員工、非干部管理型員工 。樹(shù)立“病人至上,廉潔行醫(yī)”的觀念。一切目標(biāo)以維護(hù)人民群眾健康為重,依法嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為,保證群眾獲得安全規(guī)范有效的醫(yī)療保健服務(wù)。是否 14.建立產(chǎn)科學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度,定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與技能考試。是否(沒(méi)有的打鉤) 6.負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健、高危孕婦篩查與管理、正常產(chǎn)助產(chǎn)、高危孕婦的分娩、搶救工作,推廣新生兒窒息復(fù)蘇等適宜技術(shù)。是否 (沒(méi)有的打鉤 )⒌能處理手術(shù)中出現(xiàn)的意外,如出血、麻醉意外、損傷,必要時(shí)行子宮切除術(shù)。是否 ⒊產(chǎn)前能正確使用宮縮劑(催產(chǎn)素、米索前列醇等)。門(mén)診至少有 1 名高年資主治(管)以上醫(yī)師。墻壁掛有產(chǎn)科危、急、重癥搶救流程圖及新生兒窒息復(fù)蘇流程圖。(沒(méi)有的打鉤) 健康教育室:應(yīng)有座椅(數(shù)量根據(jù)人數(shù)而定),電視, vcd 播放機(jī),娃娃模型,固定宣教模具,宣傳板和展柜,宣傳資料(母乳喂養(yǎng)、孕期教育、優(yōu)生優(yōu)育、計(jì)劃生育等書(shū)刊及光碟)等。是否 4.分娩室:面積應(yīng)大于 20 平方米,每增加一張產(chǎn)床增加使用面積 12 平方米;分娩區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)置隔離分娩室(床);分娩室內(nèi)地面、墻壁、天花板應(yīng)便于清潔;設(shè)有沖刷排水地漏;門(mén)窗嚴(yán)密,裝有紗窗、紗門(mén),光線充足,通風(fēng)良好。 ,書(shū)寫(xiě)不夠規(guī)范的現(xiàn)象,要求醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),力求提高醫(yī)療技術(shù)水平。 現(xiàn)將自查自糾結(jié)果總結(jié)如下: 相關(guān)資料都比較 齊全。常規(guī)應(yīng)用產(chǎn)程圖,阿氏評(píng)分,嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征,科室有產(chǎn)科出血、產(chǎn)科感染、產(chǎn)道損傷、妊高征、新生兒窒息等診療常規(guī)。 (三)人員編制產(chǎn)科醫(yī)師技術(shù)職稱比例合理,共有醫(yī)師 13 人,其中副主任醫(yī)師 2 人,主治醫(yī)師 7 人。院內(nèi)母乳喂養(yǎng)率達(dá) 96%以上。 通過(guò)此次檢查促進(jìn)了我院產(chǎn)科質(zhì)量的規(guī)范化管理,達(dá)到了“以查促建,以查促改”的目的。堅(jiān)持對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行 母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的宣傳,首次產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣教手冊(cè),對(duì)從未進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦入院時(shí)及時(shí)補(bǔ)發(fā)同時(shí)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教。 (四)產(chǎn)科門(mén)診 由主治醫(yī)師以上級(jí) 別醫(yī)師輪流門(mén)診。 產(chǎn)科在 2021 年期間新生嬰兒活產(chǎn)數(shù)是 2174 人次,其中剖宮產(chǎn)數(shù)474 人次,剖宮產(chǎn)率是 %,低出生體重兒數(shù)是 74 人,窒息兒數(shù) 16例,死胎死產(chǎn)數(shù) 4 例,早期新生兒死亡數(shù) 1 例,產(chǎn)后出血及并發(fā)癥是 4例。 通過(guò)此次檢查促進(jìn)了我院產(chǎn)科質(zhì)量的規(guī)范化管理,達(dá)到了“以查促建,以查促改”的目的。 (六)產(chǎn)房由主管護(hù)師負(fù)責(zé)。設(shè)產(chǎn)科病床 60 張。 2021 年 9 月份我院在新一輪二級(jí)綜合醫(yī)院復(fù)審中被評(píng)定為二級(jí)甲等醫(yī)院。 (九)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)務(wù)建設(shè),貫徹《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》建立健全廉政行醫(yī)措施,堅(jiān)決抵制不正之風(fēng),有效杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。 (四)產(chǎn)科門(mén)診由主治醫(yī)師以上級(jí)別醫(yī)師輪流門(mén)診。健全的領(lǐng)導(dǎo)體系,對(duì)加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理,搞好全縣婦女的醫(yī)療保健工作,提供了可靠的組織保證,另參加所在地圍產(chǎn)保健協(xié)作活動(dòng),開(kāi)展新生兒兩病篩查工作,至今已篩查數(shù)千例,篩查出新生兒甲減及新生兒苯丙酮尿癥疑似病例,已得到及時(shí)的復(fù)診治療。產(chǎn)科質(zhì)量自查報(bào)告 第一篇:產(chǎn)科質(zhì)量自查報(bào)告 **人民醫(yī)院產(chǎn)科出生醫(yī)學(xué)證明、產(chǎn)科建設(shè)和母乳代用品工作自查報(bào)告 產(chǎn)科醫(yī)療保健、診治水平是臨床工作的重要組成部分,產(chǎn)科質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到母親和嬰兒的健康,同時(shí)也是影響到一個(gè)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)能否得以生存、發(fā)展的重要因素。 三、產(chǎn)科質(zhì)量管理工作情況 (一)健全組織領(lǐng)導(dǎo)我院為進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理工作,重 新調(diào)整充實(shí)醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量管理小組,由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),全面負(fù)責(zé)產(chǎn)科質(zhì)量管理工作。副主任護(hù)師 1 人,主管護(hù)師 7 人,護(hù)師 9 人,護(hù)士 5 人,主管助產(chǎn)師 2 人,助產(chǎn)士 10 人,基本滿足產(chǎn)科日常工作。 (八)健康教育門(mén)診及住院病區(qū)每季度有圍產(chǎn)期保健知識(shí)及母孔喂養(yǎng)宣傳欄。 為加強(qiáng)我院產(chǎn)科建設(shè),按照《山東省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》,加強(qiáng)組織建設(shè),制定有關(guān)制度,完善有關(guān)操作規(guī)程,強(qiáng)化質(zhì)量管理,配備必備設(shè)施,充實(shí)醫(yī)療技術(shù)力量,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,經(jīng)充分的準(zhǔn)備工作,在縣委、政府及衛(wèi)生局的直接領(lǐng)導(dǎo)下,我院認(rèn)真自查,現(xiàn)具體匯報(bào)如下: 一、醫(yī)院的基本情況: **人民醫(yī)院是我縣規(guī)模較大的一所二級(jí)綜合醫(yī)院。 (二)科室設(shè)置嚴(yán)格按照《醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量檢查》標(biāo)準(zhǔn),開(kāi)設(shè)產(chǎn)科門(mén)診、產(chǎn)科病房,科室設(shè)置及設(shè)備基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。 (五)產(chǎn)科病房是獨(dú)立護(hù)理單元,環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序,嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū),按規(guī)定配備搶救設(shè)備,完好無(wú)損。 (十一)依法管理、出具《出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)登記表》,組織相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),按照規(guī)定審驗(yàn)新生兒父母有效身份證件原件后,認(rèn)真填寫(xiě),并簽字確認(rèn)。同時(shí)還開(kāi)展新生兒游泳、新生兒撫觸、無(wú)痛分娩等特需服務(wù)。副主任醫(yī)師日常巡視,參與產(chǎn)房、母嬰同室對(duì)新生兒的診治管理。 (八)健康教育 門(mén)診及住院病區(qū)每季度有圍產(chǎn)期保健知識(shí)及母孔喂養(yǎng)宣傳欄。 依法管理、出具《出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)登記表》,組織相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),按照規(guī)定審驗(yàn)新生兒父母有效身份證件原件后,認(rèn)真填寫(xiě),并簽字確認(rèn)。 二、產(chǎn)科基本情況:創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院以來(lái),我院把科學(xué)、系統(tǒng)、規(guī)范的管理體系引入醫(yī)院管理,產(chǎn)科取得了飛速的發(fā)展,為全縣婦女保健及產(chǎn)科疾病的預(yù)防、保健、醫(yī)療工作作出貢獻(xiàn),新產(chǎn)科搬遷后,產(chǎn)科從技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),建筑規(guī)模,人員編制、科室設(shè)置、儀器設(shè)備各方面均 基本符合縣級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并擬定 了一系列的規(guī)章制度,規(guī)范了醫(yī)院保健機(jī)構(gòu)的愛(ài)嬰服務(wù),成功地保護(hù)和支持了母乳喂養(yǎng)。分娩床 5 張,隔離產(chǎn)房 2 間,待產(chǎn)床 7 張,配有空調(diào),為孕產(chǎn)婦提供舒適溫馨的住院及分娩環(huán)境。 (七)質(zhì)量管理門(mén)診及病房認(rèn)真執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、會(huì)診制度及急危重病例討論、死亡病例討論制度、病歷書(shū)寫(xiě) 第 3 頁(yè)共 26 頁(yè)規(guī)范制度,及 時(shí)完整填寫(xiě)分娩記錄及出院前記錄,收卡率 100%。 **人民醫(yī)院 二零一四年一月十
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