【正文】 醫(yī)學影像數(shù)據(jù)的遠程共享提供了可能性。為了便于攜帶、瀏覽、與其他系統(tǒng)兼 九 DICOM 的應用研究 17 容，有時也需把 DICOM 文件和非 DICOM 文件格式的轉(zhuǎn)換必須清楚 DICOM和非 DICOM 文件格式及其相關(guān)規(guī)則。 九 DICOM 的應用研究 18 通訊 DICOM 通信主要基于客戶端 /服務器模式，并通過 SCU和SCP 服務類交互的實現(xiàn)信息傳輸。Wei Xian Li等人 [17]采用 DICOM通信模型、 ECP服務器 /ECP客戶端、 TCP/IP、數(shù)據(jù)庫技術(shù)等，實現(xiàn)了局域網(wǎng)的智能式體外反搏動（ External Counter 九 DICOM 的應用研究 19 Pulsation， ECP）缺血性心臟病醫(yī)療中心系統(tǒng)，為實現(xiàn)網(wǎng)絡化的心臟病診斷和治療提供了良好的技術(shù)條件。同時 SL Lou 等人還進行了臨床實驗，相比之下 DICOM Q/R 更能達到實踐的標準，在獲得幾百個圖像序列的時候沒有一個圖像丟失，為避免和減少人為改變 DICOM 通信設(shè)置而帶來的PACS 圖像獲取數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)的丟失， DICOM Q/R 是很好功能單位。 十 結(jié)論與展望： 21 為實現(xiàn)遠程數(shù)字醫(yī)療、區(qū)域化 PACS、國家甚至全球的 PACS， CORBA 技術(shù)可以和 DICOM 標準結(jié)合的方式，充分利用兩者的優(yōu)勢。 我時常想著，大學時光里我到底學了什么知識，我的氣質(zhì)、涵養(yǎng)到底得到什么樣的改變。 通過接觸 DICOM 等醫(yī)院相關(guān)資料，我了解 了一些目前比較先進的技術(shù)、掌握一些實用的技能，為今后從事科研工作打下一定的基礎(chǔ)。.............李月卿主編 … .李萌副主編 。在學習掌握這些實踐應用基本技能的同時，我經(jīng)常會找一些程序來實驗一下。隨著醫(yī)院信息化系統(tǒng)的發(fā)展和遠程醫(yī)療的構(gòu)建，基于 DICOM 的 PACS 系統(tǒng)將朝著分布式網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)、大容量醫(yī)學圖像壓縮存儲、快速漸進式傳輸、醫(yī)學圖像復雜的處理和診斷、高效化的數(shù)據(jù)訪問、集成化通信的智能醫(yī)院信息系統(tǒng)方 向發(fā)展。 CORBA 是基于分布式對象技術(shù)，把圖像和文本信息都看作組件對象進行處理，并利用流行的面向?qū)ο筇幚砑夹g(shù)對 PACS 和 HIS等系統(tǒng)進行分布集成。端妮等人 [18]利用圖像采集網(wǎng)關(guān)服務技術(shù)，并通過使用 DICOM Query/Retrieve（檢索 /獲?。┓盏腃FIND 類把成像設(shè)備圖像序列和采集網(wǎng)關(guān)數(shù)據(jù)庫圖像進行對比，實現(xiàn)丟失圖像的確定，并通過 CMOVE 和 CSTORE 類進行圖像恢復，為減少醫(yī)院的損失和挽救病人的生命提供了可靠保證。何清華等人 [15]在詳細分析了 DICOM 網(wǎng)絡通信模型基礎(chǔ)上，把 DICOM 通信機理和 TCP/IP 協(xié)議進行了結(jié)合，并運用 Visual C++開發(fā)了一個能夠?qū)崿F(xiàn)圖像傳輸、存儲、查詢等功能的 DICOM網(wǎng)絡通信庫，為 PACS系統(tǒng)中 DICOM 網(wǎng)絡通信的開發(fā)提供了有利的專業(yè)資料。 DICOM 圖像的轉(zhuǎn)換一般依靠現(xiàn)存圖像編程軟件對 DICOM 和非 DICOM 圖像進行解析并做相應的格式變換處理，或采用網(wǎng)關(guān)服務器的方式進行自動的非 DICOM 圖像向 DICOM 圖像轉(zhuǎn)換。 九 DICOM 的應用研究 DICOM的應用主要分三類，包括 DICOM 圖像格式（ DICOM 和非 DICOM 格式的轉(zhuǎn)換， DICOM 圖像壓縮等）、 DICOM 通信、 DICOM 圖像采集。 系統(tǒng)共享的數(shù) PACS 是實現(xiàn)醫(yī)學圖像共享和遠程傳輸?shù)闹匾?組成部分 ,它只有和 HIS等大型醫(yī)療信息系統(tǒng)相銜接，并和專業(yè)化的終端影像處 九 DICOM 的應用研究 16 理 (如圖像融合 )和診斷系統(tǒng)相結(jié)合，才能實現(xiàn)醫(yī)院看病過程的信息化，實現(xiàn)區(qū)域化醫(yī)療甚至全國的信息化醫(yī)療。 AGFA 公司的 PACS以其強大的圖像后處理和科室不同的要求，研發(fā)了一系列局部 PACS。 一般是單一科室或者單一影像的模式使用，比如放射科的 MiniPACS 一般是單一科室或者單一影像的模式使用，比如放射科的 MiniPACS。另外，全西文的操作界面以及符合國外醫(yī)生習慣的設(shè)計思想難于讓中國醫(yī)生所接受。當前國內(nèi)所謂的 PACS 廠商，基本都在做工作站，特別是一 些模擬視頻工作站。雖然很多公司宣稱有自己的產(chǎn)品，但大部分沒有自己的獨立產(chǎn)權(quán)。 C． UCSF PACS 系統(tǒng)的很多開發(fā)人員參加了 UCLA 的 PACS 系統(tǒng)開發(fā)。 1983 年美國軍方贊助了的一個遠程放射學研究計劃。 DICOM 的產(chǎn)生為各個廠商提供了統(tǒng)一的國際標準，為 PACS 的發(fā)展鋪平了道路。 清楚地描述了一個實現(xiàn)者必須如何構(gòu)造一個與所選的特殊選項兼容的聲明。 六 DICOM 的特點： 9 六 DICOM 的特點： DICOM詳細定義了包括病人信息，檢查信息和相關(guān)圖像參數(shù)以及圖像格式 ，圖像點對點方式，網(wǎng)格方式，文件方式等進行交換的方法和規(guī)范。 DICOM服務多種多樣．主要使用的有存儲服務， 套詞／回送服務，膠 片打印服務。全院的PACS系統(tǒng)，涵蓋全放射科或醫(yī)學影像學科范圍，包括所有醫(yī)學成像設(shè)備、有獨立的影像 存 儲及管理亞系統(tǒng)、 有 足夠量的 軟 拷貝顯示和硬拷貝輸出設(shè)備，以及臨床影像瀏覽、會診系統(tǒng)和遠程放射學服務但是全醫(yī)院范圍 五 DICOM 標準在 PACS 圖像中的應用 7 的 PACS還要涉及到與 HIS系統(tǒng)的集成 問題 ，必須考慮到 HIS的發(fā)展情況，兩者的接口的實現(xiàn)有一定的難度， HIS和 PACS的共同建設(shè)需要很高的 經(jīng)濟成本 ．目前只限于在大型醫(yī)院推廣。 (3)數(shù)據(jù)長度指明該數(shù)據(jù)元素的數(shù)據(jù)域中數(shù)據(jù)的長度（字節(jié)數(shù)）。 DICOM 中所有的數(shù)據(jù)都是以數(shù)據(jù)元素的形式出現(xiàn)的，文件頭中含有 128個字節(jié)的特征數(shù)據(jù)。在 DICOM 標準中詳細定義了影像及其相關(guān)信息的組成格式和交換方法，利用 這個標準，人們可以在影像設(shè)備上建立一個接 口來完成影像數(shù)據(jù)的輸入輸 出工作。 IP 地址 具有唯一性，根據(jù)用戶性質(zhì)的不同，可以分為 5 類。 在現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)學影像信息系統(tǒng)是指包含了 RIS，以 國際標準設(shè)計，以高性能服務器、網(wǎng)絡及存儲設(shè) 備構(gòu)成硬件 支持平臺 ，以大型 關(guān)系型數(shù)據(jù)庫 作為數(shù)據(jù)和圖像的存儲管理工具，以醫(yī)療影像的采集、傳輸、存儲和診斷為核心，是集影像采集傳輸與存儲管理、影像診斷查詢與報告管理、綜合信息管理等綜合應用于一體的綜合應用系統(tǒng)，主要的任務就是把醫(yī)院影像科日常產(chǎn)生的各種醫(yī)學影像（包括核磁、 CT、 DR、超聲、各種 X 光機等設(shè)備產(chǎn)生的圖像）通過 國際標準接口（中國市場大多為模擬， DICOM，網(wǎng)絡等接口）以 數(shù)字化 的方式海量保存起來， 三 相關(guān)知識 3 當需要的時候在一定的授權(quán)下能夠很快的調(diào)回使用，同時增加一些輔助診斷管理功能。 一 摘要： 1 深圳職業(yè)技術(shù)學院 畢業(yè)論文 年級： 學號： 姓名： 專業(yè)： 指導老師： 二零一三年五月 23 日 D