20xx醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進報告(存儲版)
【正文】 科室主任參與對全院各臨床科室進行了綜合檢查，檢查的重點內(nèi)容包括： 優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、抗生素合理應(yīng)用、醫(yī)療核心制度等方面。 分析： 如圖所示，各個科室出現(xiàn)的住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理當(dāng)中的問題較多， 臨床科室對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)積極整改，醫(yī)務(wù)部、護理部聯(lián)合門診部 積極協(xié)調(diào)，不適合的流程予以改進 ，上報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會進行討論、 改進、完善。 檢查 中發(fā)現(xiàn)部分環(huán)節(jié)存在問題，已將相關(guān)科室具體情況反饋給科室主任，今將發(fā)現(xiàn)的問題匯總分析如下： 分析： 7 月份檢查中發(fā)現(xiàn)的問題 集中在醫(yī)技科室， 表現(xiàn)為 因特殊原因遲發(fā)報告，未向臨床醫(yī)師說明遲發(fā)的原因 、 申請單填寫內(nèi)容不清楚 、 接受標(biāo)本記錄未簽全名 、 科室培訓(xùn)簽到為同一筆跡，培訓(xùn)參加人員不全 、 個別檢驗報告單沒有雙簽名 、 無報告結(jié)果追蹤記錄 等方面。 分析：綜合前三季度檢查，病歷質(zhì)量管理檢查問題呈逐漸下降趨勢， 3 月份最高，經(jīng)過檢查督導(dǎo)，監(jiān)管、改進， 5 月份的情況明顯改觀。 分析：上圖所示前三季度檢查體現(xiàn)，兩項指標(biāo)均有改進。 針對 3 月份出現(xiàn)的問題較多 ， 醫(yī)院根據(jù)檢查結(jié)果
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