20xx年麻醉科醫(yī)療質(zhì)量整改措施(存儲版)
【正文】 組織考核，為了確保學(xué)習(xí)質(zhì)量，把考試成績和個人經(jīng)濟效益掛鉤，極大調(diào)動一線醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)的積極性。領(lǐng)導(dǎo)班子沒有因陋就簡，而是嚴把質(zhì)量關(guān)，全面保證業(yè)務(wù)科室建設(shè)符合國家或省的基本標準，并且嚴格執(zhí)行各項診療技術(shù)操作規(guī)范， 確保醫(yī)療技術(shù)安全有效。臨床科室強化首診醫(yī)師負責制，住院醫(yī)師小時負責制、三級查房制度、會診制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等項制度。 第五篇：麻醉科手術(shù)室醫(yī)療質(zhì)量管理方案 麻醉科醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方案 麻醉科手術(shù)室既是醫(yī)院各手術(shù)科室的運行樞紐，又是高強度、高節(jié)奏、高風(fēng)險的科室 ,其專業(yè)特征主要有 : ,存在一定的并發(fā)癥、失誤或失敗的可能性； 管內(nèi)給藥 ,一旦用藥不當 ,難以補救 ,且常用麻醉藥和麻醉方法對呼吸、循環(huán)系統(tǒng)均有一定的影響； 無意識狀態(tài) ,一旦麻醉機、監(jiān)護儀出現(xiàn)機械或電路故障未及時發(fā)現(xiàn) ,可造成嚴重 的后果； ,生活方式的改變 ,高齡、肥胖及合并有高血壓、冠心病、糖尿病等合并癥的手術(shù)患者的比例升高 ,增加了麻醉的技術(shù)難度和危險因素； 展 ,許多手術(shù)禁區(qū)不斷被突破 ,從而也對麻醉提出了更高的要求； 醉科手術(shù)室系被動科室 ,隨機性強 ,突發(fā)意外情況較多； 室是與多科合作 ,為了保證各科手術(shù)完成 ,經(jīng)常需連續(xù)工作 ,長時間處在緊張狀態(tài) ,容易產(chǎn)生疲勞、麻痹或失誤。 術(shù)中管理：術(shù)中應(yīng)監(jiān)測患者生理狀態(tài)，進 行麻醉效果評定，發(fā)生意外情況及改變麻醉方式要按規(guī)定流程進行。 建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案，有科室“人員緊急替代制度”并保證聯(lián)系通訊工具暢通，以使出現(xiàn)突發(fā)事件時相關(guān)人員能確保按時到位。 二、加強醫(yī)療安 全管理 醫(yī)護人員熟悉《醫(yī)療事故處理條例》的內(nèi)容要求，落實“科室防范醫(yī)療糾紛及事故發(fā)生的重點措施”，制定科室“醫(yī)療差錯及事故報告處理制度”，建立醫(yī)療差錯及事故登記本，對發(fā)生的醫(yī)療差錯及事故要及時報告、登記、討論。 有麻醉方案確定過程和實施流程，有麻醉醫(yī)師分級管理制度，規(guī)定各級麻醉醫(yī)師權(quán)限。 六、改善住院環(huán)境，為病人提供良好的就醫(yī)條件： 根據(jù)醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組提出的處處體現(xiàn)人文精神，一切為方便患者服務(wù)的要求。認真落實院長查房制度，行政總值班制度。讓每個患者感受到在我院就象到了自己的家一樣， 感受到現(xiàn)代醫(yī)院的文明之風(fēng)。我院在今年年初對我院的環(huán)境做了整體規(guī)劃，投資 3萬元改造病房和治療室以及院內(nèi)環(huán)境，做到了環(huán)境幽雅、整潔干凈為患者提供了方便優(yōu)質(zhì)、溫馨舒適的診療和康復(fù)環(huán)境。臨床科室強化首診醫(yī)師負責制，住院醫(yī)師 24 小時負責制、三級查房制度、 會診制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等 74 項制度。針對目前抗生素濫用的現(xiàn)狀，醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組沒有隨波逐流，而是嚴格規(guī)范使用抗生素，控制醫(yī)院感染，努力減少并發(fā)癥。每一位醫(yī)務(wù)人員都做到了對技術(shù)精益求精、潛心 1 向?qū)W、積極進取，在工作和學(xué)習(xí)中不斷提高技術(shù)水平。 （ 14）、未建立麻醉與鎮(zhèn)痛質(zhì)量管理數(shù)據(jù)庫。 （ 10）、未開展自體輸血。 （ 6）、麻醉的全過程在病歷 /麻醉單上能得到充分體現(xiàn)，但職能部門未履行職責定期檢查、分析、反饋、進行整改。
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