【正文】 醫(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③合療管理小組④急救應急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質(zhì)量管理小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。職控小組每月或每季度對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查反饋，并作處罰、獎勵。 八、完善考核方案，體現(xiàn)多勞多得 科室將醫(yī)療質(zhì)量，安全服務，醫(yī)德作風，工作業(yè)績均拉入考核之中，科室按 技術職務 。我科將病人分成 4 個小組，下設責任組長、責任護士、輔助護士等，制定不同層級護士相應的崗位職責，完成相應的護理任 務，如為臥床病人、老年病人床上洗頭、擦浴、翻身、拍背、洗臉、漱口和洗腳，協(xié)助完成日常生活護理。 、高危用藥進行定期檢查，嚴格交接，規(guī)范管理。 、考評、反饋制度、電話回訪，設定可追溯機制，通過查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)問 題，提出整改措施 3.進一步簡化規(guī)范護理文件書寫，實行三級考評制度，定期檢查，發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時指正，組織分析討論，提出改進措施。 ，每月一次護理制度、法律法規(guī)、護士禮儀等綜合知識的學習，做到理論與實踐相結(jié)合。 、資歷，實行責任護士分層負責制，如安排年資深、經(jīng)驗豐富的護士負責病情較重的患者，年資淺的護士負責病情較穩(wěn)定的患者。到 2021 年 11 月 25 日，科室已經(jīng)完成全年任務?？剖覉猿止芾順藴使_化、透明化；制度面前一視同仁。嚴格按照醫(yī)院質(zhì)控科下發(fā)的質(zhì)量標準，從嚴對待各類文書書寫。科室實行二級分配實行多勞多得（ 50%系數(shù)， 50%按各人收入計算）而藥品不計算收入，這樣促使大家合理用藥，增加本科收入才能增加自已收入，從而合理調(diào)整科內(nèi)醫(yī)療、護理、藥品等的比例，努力增加本科收入，適當提高輔助檢查比例，嚴格控制藥品比例（今年實際藥品比例 %，是同類科室中最低的），優(yōu)化收費結(jié)構。分析、討論重點護理問題及整改措施，取得了不小的成效。完成出院病人回訪近 200 人次，著重內(nèi)函建設。支援完成體檢任務 20 余人次。 加強與各臨床科室特別是涉及診斷教學科室的科主任聯(lián)系溝通，得到了相關科室主任的大力支持，通過與各科主任協(xié)商安排各位老師授課課程，即保證了科室工作，又滿足了臨床教學要求，臨床與教學矛盾情況得到了極大改觀，臨床教學與管理工作，取得了新成效。存在的問題： 1：人員變動太頻繁：三病室 2021 年，醫(yī)生調(diào)動變化較 2021 年小，但今年 xxx 外出進修，新進醫(yī)生 3 人經(jīng)科內(nèi)培訓幾月后才能單獨管理病人。 3：纖支鏡使用率不高，沒有發(fā)揮應有的效益。同時爭取條件開展支氣管鏡下的其他治療，由 xxx 為主負責。（ 4）建議引進消化內(nèi)科醫(yī)生一名。加強科內(nèi)對儀器使用培訓，提升纖支鏡使用率。 7：加強科室推廣營銷工作，強化病人回訪，廣拓病源。（ 2）提高臨床護士的實際工作能力，培訓?？谱o理骨干。 （ 3）加強科室管理。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。按照崗位管理進行考核，作為績效考核依據(jù)。 加強患 者健康教育 （ 1）個體宣教：由責任護士做每天不少于 1 次，根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細的講解 .（ 2）集體宣教：由資深護士負責，內(nèi)容涉及疾病的自我預防、用藥的注意事項、安全防護。 （ 2）責任護士對分管床位病人從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標實現(xiàn)。 全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務（ 1）加強基礎理論知識的培訓，使科室護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。 6：提升服務水平，增進服 務實效。 4：建立規(guī)范的輪科機制，同時建議適當時機開展醫(yī)生、科室雙向選擇，增強年輕醫(yī)生歸屬感與危機意識。通過加大加快人員培訓，以利于呼吸內(nèi)科的快速發(fā)展。建議春節(jié)后選派一名護士到湘雅醫(yī)院進修三個月左右（支氣管鏡 +肺功能 +呼吸 icu），進修結(jié)束后，回科室負 責協(xié)助支氣管鏡檢查、消毒，負責進行肺功能檢查操作，平時兼管呼吸機。在科室上班對本科相關技術、設備使用不鉆研，也沒掌握，學習勁頭不足，不重視本科平時學習積累。 七、科室存在的問題 三病室是呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科等專業(yè)組成，相對來說應該是病源廣、病人多；雖然 2021 年的病人相對穩(wěn)定地增長，但一年的發(fā)展并不如人意，實際住院病人并不理想，原因可能：醫(yī)生過于年輕，信任度低，專業(yè)不精，沒有?？铺厣?，沒形成 聚集效應。六：教學與教學管理 臨床教學、管理明顯進步科室醫(yī)生必須承擔診斷教學與內(nèi)科教學工作。護理技能及科室護理取得了較大進步。 每月定時推出板報宣傳，內(nèi)容涉及創(chuàng)衛(wèi)、禁煙、流行性疾病知識、內(nèi)科常見疾病相關知識等多個方面。組織護理不良事件討論與分析，不良事件發(fā)生率較前明顯下降。三病室獨自增加并堅持執(zhí)行了“住院病人外出風險告知”制度，病人入院即簽訂相關知情同意書，實行了“住院告知”、“出院告知”，重點強調(diào)對病人住院期間的告知，對出院帶藥及注意事項的有效告知，杜絕了由此產(chǎn)生的相關醫(yī)療風險。一直以來，科室始終注重環(huán)節(jié)質(zhì)控工作，認真挑選了醫(yī)療與護理質(zhì)控員，強化了質(zhì)控員工作責任，對質(zhì)控員進行科內(nèi)獎勵。配合完成科室電視宣傳短片制作，科室參與電 視宣傳采訪兩次。 ，鼓勵護士撰寫護理論文，力爭 2021 年發(fā)表 論文篇二：呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科 2021 工作總結(jié)及 2021 工作計劃 2021年三病室工作總結(jié) 2021 年，三病室在艱難中穩(wěn)中求進，邁出了堅實的步伐，基本上有了一個相對穩(wěn)定的醫(yī)生隊伍，走上了良性發(fā)展之路。 、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況。 ，制定出季度、月專科理論與技能的培訓考核計劃。 ，環(huán)節(jié)管理上注重重點，不合理流程及時改進。 二 .安全管理，注重環(huán)節(jié) ，保障護理安全。爭收節(jié)支，才有益。 藥物早期干預治療肝硬化 。 抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，科主任親自抓危重病人搶救，及疑難病人診斷治療， 3 日診斷不清科內(nèi)討論， 1 周診斷不清請院內(nèi)會診討論。 改進服務措施 ①新入院病人熱情接待②宣教認真仔細③及時處置新病人、力爭在 5 分鐘內(nèi)， 30 分鐘內(nèi)輸上液體④危重病人立刻處理， 5 分鐘內(nèi)輸上液體⑤護送危重病人檢查，主管醫(yī)生，主管護士⑥保持病區(qū)干凈、明亮適舒，堅持周二衛(wèi)生日⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念，服務向賓館式轉(zhuǎn)化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應答現(xiàn)象⑧出院時送出病區(qū)，道一聲“安康”。 十、建立績效考核機制 將精神激勵與物質(zhì)激勵有機結(jié)合，工作中體現(xiàn)多勞多得、按勞分配原則，拉開獎金差距，限度激發(fā)每位護士的工作積極性 對有創(chuàng)新服務舉措的護士，給于加分獎勵。 八、教學科研 指定具有護師職稱及以上的護士負責實習生的帶教，不定期聽取實習生及帶教老師意見及建議，提高帶教質(zhì)量。 “無縫護理”進一步規(guī)范：本著以“患者需求為中心，以患者滿意為目標”的指導思想，全面做好病人入院、住院、出院各個環(huán)節(jié)的管理，細化護理服務內(nèi)容，提升主動服務意識，為患者提供連續(xù)的、全程的、人性化的無縫護理服務。 嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕嚴重差錯及事故發(fā)生?！叭笨己巳巳诉_標。護理文件書寫合格率≥ 90%。 對有安全隱患的病人進行及時準確評估，制定護理措施，懸掛警示標牌。 拓展服務內(nèi)涵：根據(jù)病人需求，提供個性化、連續(xù)性護理服務。 、責任心，了解實習計劃的完成情況。 3.“限時護理服務”的運行及完善：通過晨會提問，帶領護士學習培訓“限時護理服務”的承諾內(nèi)容，反復強調(diào)工作的高效率及病人的滿意度，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務。 ，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備性能完好。 、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度。繼續(xù)完善出院病人“電話隨”，給病人提供更多疾病預防、飲食調(diào)控、心理護理等方面的指導，使我們的護理工作由院內(nèi)延伸到院外。 f、每季度組織一次質(zhì)量服務，衛(wèi)生等綜合檢查考評。 八、完善考核方案，體現(xiàn)多勞多得 科室將醫(yī)療質(zhì)量，安全服務，醫(yī)德作風，工作業(yè)績均拉入考核之中，科室按： 技術職務。 七、開展新項目，拓寬服務范圍 消化專業(yè)： 爭取要回胃境室在 1— 2 年內(nèi)完成內(nèi)境下食管硬化及套扎術。 加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，首診醫(yī)生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅持每日三次查房制度，二線醫(yī)生對每日危重病人心中有數(shù)，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對科室負責，下對。 三、各種規(guī)章制度，成立各種管理組織 按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉 15 種核心制度，首診醫(yī)師負責制，病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊。 改進服 務措施 ①新入院病人熱情接待。 獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。 加強帶教老師授課能力培養(yǎng)，創(chuàng)造教學機會，鼓勵外出學習、進修、深造。 不定期檢查護理人員對常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況。 加強重點管理：如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。洗手正確率≥85%。分級護理合格率≥ 90%。 加強醫(yī)護溝通，全面了解病情，提供病情動態(tài)信息，相互提醒，為病人 提供優(yōu)質(zhì)的服務 質(zhì)控小組分工明確，環(huán)節(jié)管理上注重重點，如有不合理流程及時改進。 注重患者意見的反饋：對患者提出的治療、護理等問題予以耐心地解答，盡可能當天問題當天解決。 ，鼓勵護士撰寫護理論文，力爭 20年發(fā)表 CN論文 消化內(nèi)科工作計劃 3 一、繼續(xù)深 化貫徹落實優(yōu)質(zhì)護理 探索責任護士模式：實行護士與病人責任包干制。 、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況。 ，制定出季度、月?？评碚撆c技能的培訓考核計劃。 ，環(huán)節(jié)管理上注重重點，不合理流程及時改進。 二 .安全管理，注重環(huán)節(jié) ，保障護理安全。 消化內(nèi)科工作計劃 2 夯實基礎護理，提高服務質(zhì)量；加強護理質(zhì)量控制，確保護理安全；合理用人制度，開發(fā)人才資源；改善住院環(huán)境，規(guī)范病房管理；樹立品牌意識，塑造醫(yī)院形象。 獎勤罰懶： a、對無故推諉拒收病人， 1 次扣 30— 50 元。 與外科協(xié)作腹腔鏡下腹膜活檢，提高腹水診斷準群率。 五、抓醫(yī)療安全不放松 科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對同志負責，科室與院方簽定安全責任書，科室與每個同志簽好安全責任書，責任明確，安全措施到位，增強防范意識 ，認真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序執(zhí)行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管，特別要加強醫(yī)患溝通每月對醫(yī)療安全進行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。是醫(yī)院生存生命線，重點抓內(nèi)涵建設。 ④危重病人立刻處理， 5 分鐘內(nèi)輸上液體。 消化內(nèi)科工作計劃 1 一、認真形式，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作 新年要有新氣象，新院要有新特色，面對新醫(yī)院，無論從管理、服務、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，困難較大，但新型合作醫(yī)療給我們帶來機遇和挑戰(zhàn)，靠精湛的技術和優(yōu)質(zhì)的服務來贏得患者，爭創(chuàng)“雙贏”全科上下團結(jié)一心，堅定信心，努力完成各項目作任務，我們堅信，有各級領導大力支持，有院科兩級正確領導，更有 700 多職工齊心協(xié)力，我們醫(yī)院一定會成為名副其實的“百佳醫(yī)院”。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、醫(yī)護之間溝通。 ⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念，服務向賓館式轉(zhuǎn)化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應答現(xiàn)象。 抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準則，科主任、二線醫(yī)生對所管的病人心中有數(shù)，查房后簽字。重點醫(yī)生選拔外出進修學習。 開展纖支境，提高呼吸道疾病診斷率。 d、發(fā)生糾紛及投訴科主任根據(jù)事實情節(jié)具體決定處罰金額，對科室名譽造成影響即當月獎金。 2. 轉(zhuǎn)變服務理念：將人文關懷融入護理專業(yè)技術操作中：多一聲問候，多一句關懷，多做一些健康指導；創(chuàng)造適合病人活動的環(huán)境，減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率；特殊檢查前后及時告知，減少病人疑慮，增強依從性，提高治療效果。 ，及時簽訂安全協(xié)議書。 、護理差錯缺陷、護理投訴進行原因分析，從中吸取教訓，提出防范與改進措施。 五 .注重品牌塑造，優(yōu)化服務流程，提高護理實效 1. 護士 禮儀培訓：全面