【正文】 目的，為醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平和護(hù)理質(zhì)量登上新臺(tái)階而不懈努力。 臨床科室每月發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，共發(fā)放滿意度調(diào)查問卷780 份，護(hù)理部每季度以第三方身份進(jìn)行滿意度調(diào)查一次，每次調(diào)查歷時(shí)一周，上半年共發(fā)放 260 份，滿意率達(dá) 94%。 二、護(hù)理質(zhì)量控制 護(hù)理部質(zhì)控檢查每月一次，每月進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，每次檢查四大項(xiàng)（病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)管理方面、責(zé)任護(hù)士方面、優(yōu)質(zhì)病房管理方面、特殊科室護(hù)理質(zhì)量控制方面），每月定期或不定期組織對(duì) 11 項(xiàng)（基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、危重患者整體護(hù)理質(zhì)量、消毒消毒隔離工作質(zhì)量 、病區(qū)管理質(zhì)量、護(hù)理文書書寫質(zhì)量、急救物品完好情況、各科登記本記錄質(zhì)量、核心制度規(guī)章落實(shí)情況、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)管理工作、健康宣教是否到位）標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，護(hù)理質(zhì)量檢查、督促、指導(dǎo)、跟蹤檢查，形成常態(tài)化。 加強(qiáng)個(gè)人黨風(fēng)廉政建 設(shè)學(xué)習(xí)和教育，指導(dǎo)、督促黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)規(guī)劃和各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不全面，有些高危患者的防范措施有待提高。 較少的醫(yī)用棉簽，減少浪費(fèi)，減少污染；并包內(nèi)有紙質(zhì)包裝，可很輕易的寫上開啟日期。 。 嚴(yán)格按照《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》中要求，對(duì)發(fā)生“跌倒、墜床等”意外事件的高風(fēng)險(xiǎn)患者入院時(shí)評(píng)估率≥ 80%；壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率≥ 95%，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施。 護(hù)理安全（不良）事件上報(bào)率低 ,無護(hù)理安全（不良）事件上報(bào)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。 四、黨風(fēng)廉政建設(shè)認(rèn)真執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，落實(shí)一崗雙責(zé)，無違規(guī)違紀(jì)行為發(fā)生。 為了慶祝第 105 個(gè) 國(guó)際護(hù)士節(jié)，護(hù)理部積極準(zhǔn)備領(lǐng)導(dǎo)慰問活動(dòng)，謝院長(zhǎng)、王書記向全體護(hù)理人員致以節(jié)日的慰問和誠(chéng)摯的祝福，并發(fā)放慰問品，感謝大家對(duì)護(hù) 理工作的熱情關(guān)心和大力支持。 組織護(hù)理疑難病例討論 6 次，通過討論及經(jīng)驗(yàn)交流學(xué)習(xí)了有關(guān)的新知識(shí)、新理論，促進(jìn)新技術(shù)、新方法的臨床應(yīng)用，提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)水平 。下發(fā)院內(nèi)感染發(fā)病率調(diào)查表，降低了醫(yī)原性感染。通 過開展，護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)都認(rèn)識(shí)到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)護(hù)理工作帶來的巨大推動(dòng)，各科室紛紛要求開展，今年 7月，根據(jù)衛(wèi)生局的要求，我們開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房。 四、深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高病人滿意度 2021 年全國(guó)開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房工程，我院在達(dá)標(biāo)工作中一點(diǎn)也沒有開展，面對(duì)生疏的工作，順利完成達(dá)標(biāo)任務(wù)，取得了較好的成績(jī)。 根據(jù)本院護(hù)士年青、工作時(shí)間短、沒有工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)水平低等特點(diǎn)，注重護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)及人員綜合素質(zhì)培養(yǎng)，有良好素 質(zhì)的護(hù)士才能做 出高質(zhì)量的護(hù)理工作，組織護(hù)士按年初培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，為強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，全面提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識(shí)、技術(shù)水平和工作能力，結(jié)合《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)護(hù)士崗位技能訓(xùn)練，采取的形式是全院人員學(xué)習(xí)每月一次，考試一次，科里每周進(jìn)行一次培訓(xùn)，隨時(shí)考核相結(jié)合。 認(rèn)真落實(shí)交接班制度，改革交接班模式，設(shè)立交班日志，規(guī)范交接班流程。進(jìn)一步完善和規(guī)范護(hù)士長(zhǎng)管理工作，要求護(hù)士長(zhǎng)能按護(hù)理部的工作安排，做到月有計(jì)劃，周有安排，日有重點(diǎn)，月底有小結(jié)，以強(qiáng)調(diào)護(hù)士長(zhǎng)在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，也體現(xiàn)護(hù)士長(zhǎng)科室護(hù)理管理的全過程。平時(shí)與護(hù)理同事共同探討護(hù)理工作的思路及發(fā)展方向，工作互相協(xié)助，以醫(yī)院交給的工作為目標(biāo)任務(wù)，把如何確保 病人安全，改善護(hù)理服務(wù)和持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)作為護(hù)理部工作方向。 護(hù)理部雖然做了一點(diǎn)點(diǎn)工作但離不開各位領(lǐng)導(dǎo)和其他部門的支持與協(xié)作，在此我代表全體護(hù)士表示感謝。 第三篇：護(hù)理部主任述職報(bào)告 2021年護(hù)理部主任述職報(bào)告 一年來護(hù)理部緊緊圍繞年初制訂的計(jì)劃，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)和“等級(jí)醫(yī)院”評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，在加強(qiáng)質(zhì)量管理，保障患者安全，開展?jié)M意服務(wù)，提高護(hù)士素質(zhì)和服務(wù)品質(zhì)等方面開展了工作： 了制度建設(shè)和患者安全管理，完善了護(hù)理工作制度和方案，制訂了患者識(shí)別制度、抗腫瘤藥物使用管理制度等，考核了制度知曉情況，加強(qiáng)了制度執(zhí)行情況的督查。 為全院護(hù)理人員更換新裝，改變了護(hù)理人員的職業(yè)形象。 第二篇：醫(yī)院護(hù)理部主任個(gè)人述職報(bào)告 在過去的一年中，本著“鞏固優(yōu)勢(shì)，穩(wěn)步發(fā)展” 的原則，在院黨政領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和分管院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在全院護(hù)理人的團(tuán)結(jié)協(xié)作下，順利完成了各項(xiàng)工作任務(wù)和目標(biāo)。 為全院護(hù)理人員更換新裝，改變了護(hù)理人員的職業(yè)形象。醫(yī)院護(hù)理部主任個(gè)人述職報(bào)告 第一篇：醫(yī)院護(hù)理部主任個(gè)人述職報(bào)告 在過去的一年中，本著“鞏固優(yōu)勢(shì)，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，在院黨政領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和分管院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在全院護(hù)理人的團(tuán)結(jié)協(xié)作下，順利完成了各項(xiàng)工作任務(wù)和目標(biāo)。 組織全院護(hù)士長(zhǎng)述職，由護(hù)理部組織專家進(jìn)行考評(píng)打分，作為護(hù)士長(zhǎng)年度考核