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正文內(nèi)容

醫(yī)療事故的應(yīng)急預(yù)案★(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 糾紛發(fā)生后督促制定預(yù)防 /糾正措施;負(fù)責(zé)對(duì)整體質(zhì)量管理體系的運(yùn)行進(jìn)行適當(dāng)評(píng)估,有權(quán)組織實(shí)施內(nèi)部審核進(jìn)行持續(xù)整改。 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科定期組織臨床工作人員學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識(shí);定期檢查和隨時(shí)抽查相關(guān)規(guī)章制度、作業(yè)指導(dǎo)書、操作規(guī)范的執(zhí)行情況,定期組織考試,確保臨床工作人員專業(yè)技能的適宜性。 對(duì)引 起醫(yī)療糾紛的證物應(yīng)立即主動(dòng)提出當(dāng)面封存,并由當(dāng)事人雙方簽字,如患方不愿簽字,須做附加說明,并由在場(chǎng)之第三者證明(最好為非本中心工作人員,例如公安人員),有關(guān)證物由醫(yī)中心保管,不得交由患方或第三方帶走;如患者死亡,應(yīng)動(dòng)員家屬進(jìn)行尸解,并在病歷中記錄。 發(fā)生重大醫(yī)療糾紛(尤其是給患者造成了損害和痛苦的醫(yī)療糾紛),應(yīng)注意保護(hù)當(dāng)事科室工作人員,盡量不能讓當(dāng)事工作人員直接面對(duì)患者或患者家屬;不得在糾紛沒有最終認(rèn)定之前,隨意給對(duì)方書寫字據(jù);不得在未經(jīng)許可的情況下隨意發(fā)表意見(包括媒體傳播、網(wǎng)絡(luò)傳播等)或超越本人權(quán)限的任何承諾。禁止利用醫(yī)院內(nèi)部的矛盾,有意將內(nèi)部不成熟的醫(yī)療方案、討論內(nèi)容傳到患方耳中。 根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)或上級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的定性結(jié)論,根據(jù)影響后果按相關(guān)處罰條例進(jìn)行處罰,當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室須直接承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療后果(包括處罰)。 六、持續(xù)改進(jìn) 醫(yī)療糾紛處理后,在持續(xù)改進(jìn)過程中應(yīng)急處理小組應(yīng)組織全科工作人員事后進(jìn)行分析、學(xué)習(xí)、討論,提高認(rèn)識(shí),吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作,最大限度 地減少醫(yī)療糾紛的再次發(fā)生。 (5)醫(yī)院內(nèi)部方面:相關(guān)職能部門應(yīng)主動(dòng)做好內(nèi)部溝通工作,不能上推下卸,以免激化矛盾。由醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)或?qū)<覍?duì)醫(yī)療糾紛(重大醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故)進(jìn)行分析、定性,當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員 及科室應(yīng)向委員會(huì)如實(shí)報(bào)告醫(yī)療糾紛發(fā)生的全過程及原因。醫(yī)療糾紛當(dāng)事工作人員應(yīng)全力配合醫(yī)療事故防范、處理領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)該起醫(yī)療糾紛進(jìn)行處置的全過程。 四、防范 醫(yī)務(wù)科定期組織全員學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī),樹立依法行醫(yī)的醫(yī)療安全意識(shí)。 三、組織 為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛、事故應(yīng)急處理的組織與領(lǐng)導(dǎo),醫(yī)院成立醫(yī)療事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組,各臨床科室成立突發(fā)事件應(yīng)急處理小組,確保醫(yī)療工作正常進(jìn)行。 二、基本術(shù)語(yǔ) 醫(yī)療糾紛 狹義的醫(yī)療糾紛即醫(yī)療事故爭(zhēng)議,泛指患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員在形成了醫(yī)療法律關(guān)系的基礎(chǔ)上,就醫(yī)療行為的需求、采取的手段、期望的結(jié)果及雙方權(quán)利義務(wù)的認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧, 并以損害賠償為主要請(qǐng)求的行為。 七、應(yīng)急處理 醫(yī)療廢物意外事故發(fā)生后,急處理領(lǐng)導(dǎo)小組積極組織一切力量進(jìn)行搶救,并保障急救藥品、器械、及其他所需物資的供應(yīng)。 4.加強(qiáng)醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處理專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)和培訓(xùn)。 六、持續(xù)改進(jìn) 醫(yī)療糾紛處理后,在持續(xù)改進(jìn)過程中應(yīng)急處理小組應(yīng)組織全科工作人員事后進(jìn)行分析、學(xué)習(xí)、討論,提高認(rèn)識(shí),吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作,最大限度地減少醫(yī)療糾紛的再次發(fā)生。 (5)醫(yī)院內(nèi)部方面:相關(guān)職能部門應(yīng)主動(dòng)做好內(nèi)部溝通工作,不能上推下卸,以免激化矛盾。由醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)或?qū)<覍?duì)醫(yī)療糾紛(重大醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故)進(jìn)行分析、定性,當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室應(yīng)向委員會(huì)如實(shí)報(bào)告醫(yī)療糾紛發(fā)生的全過程及原因。醫(yī)療糾紛當(dāng)事工作人員應(yīng)全力配合醫(yī)療事故防范、處理領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)該起醫(yī)療糾紛進(jìn)行處置的全過程。 四、防范 醫(yī)務(wù)科定期組織全員學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī),樹立依法行醫(yī)的醫(yī)療安全意識(shí)。 醫(yī)療事故 指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身?yè)p害的事故。 醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理的原則:尊重客觀事實(shí);公平公正;依法維護(hù)患者合法權(quán)益;依法維護(hù)醫(yī)院合法權(quán)益;依法維護(hù)醫(yī)務(wù)工作者合法權(quán)益;及時(shí)采取積極有效的補(bǔ)救措施,防止損害后果的擴(kuò)大,減少給患 者造成的損失;減少醫(yī)院名譽(yù)、經(jīng)濟(jì)損失;調(diào)解矛盾,縮小影響范圍;及時(shí)充分進(jìn)行整改,防止類似事件的發(fā)生。 廣義的醫(yī)療糾紛除上述狹義的醫(yī)療糾紛以外,還包括患方對(duì)伴隨醫(yī)療服務(wù)同時(shí)提供的相應(yīng)輔助服務(wù)(包括服務(wù)態(tài)度、收費(fèi)、后勤、行政管理等)不滿意,從而與醫(yī)方發(fā)生的爭(zhēng)執(zhí)。 (2)副院長(zhǎng)在接 到醫(yī)務(wù)科、各職能部門負(fù)責(zé)人、各臨床科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,或 /和患者家屬投訴發(fā)生在本職責(zé)范圍內(nèi)的重大醫(yī)療糾紛后,以最快捷方式組織實(shí)施補(bǔ)救措施;組織調(diào)查、取證、分析;適時(shí)向院長(zhǎng)報(bào)告;建議處罰方案;制定并督查預(yù)防 /糾正措施;一般醫(yī)療糾紛時(shí)經(jīng)院長(zhǎng)授權(quán)代表院方對(duì)外發(fā)言。 科主任應(yīng)隨時(shí)注意提醒工作人員加強(qiáng)敬業(yè)精神,提高安全意識(shí),正確面對(duì)醫(yī)療糾紛。 科室負(fù)責(zé)人在接到發(fā)生醫(yī)療糾紛的報(bào)告后,應(yīng)立即組織突發(fā)事件應(yīng)急處理小組實(shí)施補(bǔ)救措施,在 24 小時(shí)內(nèi)以最快捷方式進(jìn)行調(diào)查、取證、分析,科室內(nèi)定性,統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。 應(yīng)對(duì)處理技巧 (1)接待人員對(duì)來訪者必須堅(jiān)持文明接待,接待時(shí)間應(yīng)該充分、及時(shí),接待人員不能催促來訪者,如果接待人員急于有其他事情要辦,可向來訪者說明,不要引起其誤會(huì)。 (6)發(fā)生糾紛的科室和職能部門的配合問題:糾紛發(fā)生以后,所在科室應(yīng) 主動(dòng)向醫(yī)院職能部門報(bào)告情況,積極采取補(bǔ)救措施,爭(zhēng)取把損失減少到最低限度。 一般醫(yī) 療糾紛醫(yī)院方有過錯(cuò)者,當(dāng)事科室應(yīng)進(jìn)行不合格醫(yī)療服務(wù)登記,及時(shí)
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