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對(duì)民工醫(yī)療覆蓋問(wèn)題的研究(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 ,10個(gè)選擇住房, 7個(gè)選擇衣著, 2個(gè)選擇其他(其中, 10個(gè)民工既選擇了食品,又選擇了住房。只有%的民工是 8小時(shí)工作制的。 ? 在我們問(wèn)卷調(diào)查的這 32名民工, 28個(gè)民工選擇在感冒的時(shí)候自己買(mǎi)藥吃或仗著自己的身體硬扛過(guò)去,只有 1個(gè)的民工選擇去醫(yī)院,即那位負(fù)責(zé)人。掌握更多信息的保險(xiǎn)公司自然清楚民工的高致病、高風(fēng)險(xiǎn)的工作環(huán)境,出于自身利益最大化的考慮,保險(xiǎn)公司是不樂(lè)意甚至拒絕接受民工的投保要求。 我國(guó)建筑法 48條規(guī)定:建筑施工企業(yè) 必須 為從事危險(xiǎn)作業(yè)的職工辦理 意外傷害保險(xiǎn) ,支付保險(xiǎn)費(fèi)。部分企業(yè)為了自身的利潤(rùn),會(huì)采取拖延繳費(fèi)、謊報(bào)員工人數(shù)、頻繁更換員工,甚至轉(zhuǎn)移資本到其他地區(qū)等消極行為來(lái)抵制該政策。因此,在勞動(dòng)力供大于求的買(mǎi)方市場(chǎng),農(nóng)民工由于經(jīng)濟(jì)所迫,首先選擇的是獲得工作、維持生計(jì)。 ? 同時(shí),由于現(xiàn)有的戶籍管理制度,也由于法治與管理的疏漏,民工經(jīng)常享受不到 《 勞動(dòng)法 》 的保護(hù),很少有施工單位主動(dòng)為民工建立醫(yī)療保險(xiǎn),更沒(méi)有哪個(gè)管理機(jī)構(gòu)強(qiáng)制施工方為民工購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)。 ? (3) 問(wèn)卷設(shè)置不夠全面 我們的問(wèn)卷中只設(shè)置了一些我們認(rèn)為重要的問(wèn)題,可能忽略了其他一些要素。 61 我們研究中的不足之處 ? (1) 缺乏準(zhǔn)確的數(shù)據(jù) 雖然查找了很多資料,但并沒(méi)有找到關(guān)于民工的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),只能使用一些間接相關(guān)的數(shù)據(jù)。最后,由于他們工作的流動(dòng)性、前途的不確定性,他們會(huì)擔(dān)心保險(xiǎn)關(guān)系給地域遷移或更換工作帶來(lái)障礙。 56 農(nóng)民工對(duì)參加醫(yī)保持遲疑態(tài)度 ?首先,醫(yī)保還未成為農(nóng)民工的首要需求。如果農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn),則會(huì)提高勞動(dòng)力價(jià)格,增加企業(yè)成本,降低企業(yè)投資積極性。 33 Part 3. 合作醫(yī)療制度與民工 34 TOPIC FOR THIS PART ?農(nóng)村合作醫(yī)療:什么是你的優(yōu)勢(shì)? ?結(jié)論? ——民工是被制度忽視的人群 ?我們向何處去 …… 35 農(nóng)村合作醫(yī)療:什么是你的優(yōu)勢(shì)? ?計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代 A 硬件 公社醫(yī)院和診所 B 軟件 赤腳醫(yī)生 C 資金支持 集體經(jīng)濟(jì) ?“新型 ” 的時(shí)代 A 硬件 鎮(zhèn)以上醫(yī)院- “ 鎮(zhèn)辦為主 ” B 軟件 現(xiàn)有醫(yī)療保健人員 C 資金支持 三方分?jǐn)? 36 農(nóng)村合作醫(yī)療:什么是你的優(yōu)勢(shì)? ?我們所歸納的區(qū)別: A 組織規(guī)模 三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng) 住院報(bào)銷體例 B 資金管理 二方 三方 C 強(qiáng)制 自愿 37 農(nóng)村合作醫(yī)療:什么是你的優(yōu)勢(shì)? ?農(nóng)村合作醫(yī)療:曾經(jīng)的成功 ?“ 低成本,高效率 ” ?實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)的要件:人口低流動(dòng)性 ?新型合作醫(yī)療的現(xiàn)狀: 成本 ↑ ,人口流動(dòng)性 ↑ 38 結(jié)論? —民工是被制度忽視的人群 ? 新型合作醫(yī)療制度在努力降低成本 ——它只建設(shè)于農(nóng)村; ——它對(duì)外地報(bào)銷的規(guī)定; ——它的垂直管理模式 ESP. 年輕民工和年老民工:另一場(chǎng)逆向選擇 39 我們向何處去 …… I. 為民工們?cè)诔鞘薪?zhǔn)醫(yī)療保險(xiǎn)式的健康帳戶 前提:行政的統(tǒng)一化 I. 鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司開(kāi)設(shè)低保費(fèi)、低保額的險(xiǎn)種 前提:市場(chǎng)的統(tǒng)一化 40 Part 4. 企業(yè)與民工醫(yī)療保險(xiǎn) 41 企業(yè)與民工醫(yī)療保險(xiǎn) —— 誰(shuí)來(lái)為進(jìn)城打工的農(nóng)民辦理醫(yī)療保險(xiǎn)? 42 關(guān)于民工保險(xiǎn)相應(yīng)法規(guī) ? 1. 我國(guó)保險(xiǎn)法規(guī)定了我國(guó)的保險(xiǎn)方式分為自愿保險(xiǎn)和強(qiáng)制保險(xiǎn)。 31 農(nóng)民工的保險(xiǎn) ? 忽視的原因。 ? 統(tǒng)計(jì)表明,農(nóng)民工因工受傷患病后,只有%的老板會(huì)按照相關(guān)法律支付醫(yī)療費(fèi)用,%的老板會(huì)象征性的進(jìn)行補(bǔ)償,而%的老板不會(huì)支付任何的補(bǔ)償。而民工,或者為了賺取更多的收入,或者因?yàn)榉ㄖ?、維權(quán)意識(shí)淡薄,對(duì)于超負(fù)荷勞動(dòng)并沒(méi)有太多的不滿。每個(gè)民工的午餐就是幾個(gè)又冷又硬的饅頭和一小碟蔬菜,而據(jù)說(shuō),在某些建筑工地上,包工頭為讓農(nóng)民工吃得更少,特意把饅頭做成酸的 。 11 得出的結(jié)論 民工在外出打工之前身體狀況至少是不比城市青年差,甚至可能更健康。在過(guò)去 20多年中,勞動(dòng)力供給充分,人口撫養(yǎng)比低的 “ 人口紅利 ”對(duì) GDP增長(zhǎng)的貢獻(xiàn)率約為 27%。在余下的 31個(gè)民工中,月收入 500元以下的有 10個(gè), 800— 1000的有 4個(gè),1000— 1500的有 17個(gè) 16 農(nóng)民工特點(diǎn) 人數(shù)024681012141618500以下50080
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