病案管理的重要性(存儲(chǔ)版)
【正文】 科學(xué)研究的寶貴資料 ...................................2 （七） 對(duì)醫(yī)院管理與決策有參考價(jià)值 .........................................2 三、加強(qiáng)病案管理的對(duì)策 ...................................................3 （一） 充分利用現(xiàn)代技術(shù)推行使用電子計(jì)算機(jī)管理 .............................3 （二）完善相關(guān)政策法規(guī)并嚴(yán)格執(zhí)行 .........................................3 （三） 提高病案書寫質(zhì)量實(shí)習(xí)生研究生上崗前要參加崗前訓(xùn) .....................3 四 、 參考文獻(xiàn) .............................................................4 1 病案管理的重要性 摘 要 ：病案是醫(yī)院管理工作的重要檔案，同時(shí)也在法醫(yī)文證審查、 醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定、各種保險(xiǎn)理賠、學(xué)生教學(xué)、醫(yī)生論文著作、以及醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付等各個(gè)方面起到非常重要的作用。 整篇論文格式符合要求，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，邏輯性強(qiáng)；論點(diǎn)鮮明，論據(jù)確鑿，論證充分；語(yǔ)言文字表達(dá)準(zhǔn)確流暢。本論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，體現(xiàn)綜合訓(xùn)練 的 基本要求 ， 具有一定的理論意義和實(shí)際價(jià)值。病案是病人病情發(fā)展和醫(yī)療過程的真實(shí)記錄，是醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者進(jìn)行問診、檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)中形成的文字、圖表、影像等資料，并經(jīng)整理、分析、裝訂歸檔的記錄，不僅在醫(yī)療、教學(xué)、科研、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、等方面起到重要作用，同時(shí)病案也是醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定、傷殘鑒定、民事法律訴訟、保險(xiǎn)公司理賠的重要法律依據(jù)。還有很多主訴與病情不一致或者主訴太繁多。 （三）病案是醫(yī)院財(cái)務(wù)核查的依據(jù) 醫(yī)院力求醫(yī)療費(fèi)用計(jì)價(jià)準(zhǔn)確，計(jì)價(jià)合理，按時(shí)劃價(jià)。醫(yī)療鑒定時(shí)病歷中的 CT、 MR 等都是重要的參考資料。 [3] （七） 對(duì)醫(yī)院管理與決策有參考價(jià)值 病案首頁(yè)中主要內(nèi)容是醫(yī)院管理和決策最基礎(chǔ)最重要的醫(yī)療信息，如：確 診日期、住 3 院天數(shù)、出院診斷、出院轉(zhuǎn)歸或出院情況、 ICD診斷符合、搶救次數(shù)、成功次數(shù)等的填寫，可為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)院和各科室的三日確診率、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)率、平均住院日、治愈率、好轉(zhuǎn)率、病死率、搶救成功率等各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)，為醫(yī)院行政管理部門制訂醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及擬定實(shí)施方案，提供準(zhǔn)確信息；病案首頁(yè)中院內(nèi)感染和手術(shù)切口愈合信息，可為院內(nèi)感染科提供病室、手術(shù)室、換藥室、供應(yīng)室無(wú)菌監(jiān)測(cè)情況，以減少院內(nèi)感染和手術(shù)切口感染的機(jī)會(huì)；病案首頁(yè)中填寫經(jīng)治醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師等
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