診斷學(xué)心電圖精品教學(xué)課件圖文版下(存儲版)
【正文】 3. 竇性心律不齊 ： 竇性心律起源不變 ， 但節(jié)律不整 ， 在同一導(dǎo)聯(lián)上 PP之差＞ , 不同導(dǎo)聯(lián) PP之差＞ 。 ⑶ 插入性期前收縮： 插入在兩個相鄰正常竇性搏動之間的期前收縮 。 ⑶ 大多為不完全性代償間歇 。 是臨床常見的心律失常 。 一度 AVB 2. 二度 AVB ⑴ 二度 Ⅰ 型 AVB ECG表現(xiàn) ： ① P波規(guī)律出現(xiàn) ② PR間期逐漸延長 ， 直到 P波后脫漏 一個 QRS波群 ③ 脫漏后傳導(dǎo)阻滯得到一定的恢復(fù) ， PR間期又趨縮短 ， 之后又逐漸延長 → 脫漏 → 周而復(fù)始 → 文氏現(xiàn)象 。 ⒉ 特征性心電圖改變和演變是診斷心肌 梗死的可靠而實(shí)用的方法 ⒊ 對房或室肥大 、 心肌受損 、 供血不足 、 藥物 、 電解質(zhì)紊亂引起的一定心電圖 變化 ， 有輔助診斷意義 ， 但特征性不 強(qiáng) 。 1. 一度 AVB ECG表現(xiàn) ： 成人 PR間期＞ ,老年人＞ 。 ⑸ 如 F波大小有差異 ， 間距不等 ， 且頻 率＞ 350bpm稱不純房撲 。 室性期前收縮 室早二聯(lián)律 室早三聯(lián)律 室早四聯(lián)律 ⒉ 房性期前收縮 ： ECG表現(xiàn) ： ⑴ 期前出現(xiàn)的異位 P’波形態(tài)與竇性 P波 有所不同 。 常用術(shù)語 ⑴ 聯(lián)律間期： 異位搏動與其前竇性搏動之間的時距 。 ECG特征 ： ⑴ RR＜ ⑵ PR間期 ， QRS、 QT時限相對縮短 ⑶ 可繼發(fā) ST、 T的改變 臨床常見： 生理性 病理性 藥 物 竇性心動過速 頻率 127bpm ⒉ 竇性心動過緩 ： 成人竇性頻率＜ 60bpm，稱竇性心動過緩。 竇性心律失常 ⒈ 竇性心動過速 ： 成人竇性頻率＞ 100bpm，稱竇性心動過速。 根據(jù)起搏部位分 ： 房性早搏、房室交界性早搏、室性 早搏。 ⑶ 往往有完全性的代償間歇 ， 即早搏 前后的兩個竇性 P波間距等于正常 PP間距兩倍 。
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