【正文】 用房嚴重不足，改善醫(yī)院基礎設施， 促進醫(yī)院科研水平的提高以及發(fā)展而進行的新建工程。室內(nèi)消防 用水從室外消防管道就近雙路接入，室內(nèi)消火栓管道架空敷設，成環(huán)狀布置，由 水泵房供水。 （ 12）嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，醫(yī)療垃圾應當及時分類收集并進行無害 化處理。 （ 6）實施消毒隔離工作制度。制定并實施《企業(yè)安 全生產(chǎn)管理處罰辦法》，加大對違章指揮、違章作業(yè)的處罰力度，擴大獎勵遵章 守制人員的正面影響，營造安全生產(chǎn)的氛圍。 三小結 經(jīng)分析，本項目地大氣環(huán)境質(zhì)量、聲環(huán)境現(xiàn)狀、地表水環(huán)境質(zhì)量情況較好。采取指標分解，責任到人，節(jié)獎超罰等措施，充分調(diào) 動人的積極性。合理安排高噪聲機械使用時間，以減 12 輕噪聲對周圍環(huán)境的影響。 10 八原材料來源 本項目所需原料主要為藥品，以國家準字號的西藥、中醫(yī)藥、民族藥為主， 并選取部分有獨特療效的中草藥方劑。 （三）空調(diào)設計 手術室、監(jiān)護室、病房、血液透析室及高精度醫(yī)療設備用房宜采用空氣調(diào)節(jié)。地基土不存在液化、震 陷。 7 第三章建設地址及建設條件 一建設地址 新醫(yī)院建設地點位甘肅天水中部，市政府以東兩公里處，用地性質(zhì)為醫(yī)療衛(wèi) 生用地。同時，與 醫(yī)療相關的科研、教學工作無法開展，新的治療方式也無法順利進行。我國的醫(yī)保水平還比較低，和群眾 日益增長的衛(wèi)生保健需求還有一定的差距。我國從十年前的農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民基本沒有醫(yī)療保障，到 2021 年的新農(nóng)合制度覆蓋超過 8億人，再到 2021年，以職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居 民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主體，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度為兜底，商業(yè)健 康保險及其他多種形式醫(yī)療保險為補充的中國特色醫(yī)保制度體系初步形成，目前 我國醫(yī)療保障制度已基本覆蓋人數(shù)超 13億人。 2021年居民到醫(yī)療衛(wèi)生機構平均就診 。 （二）醫(yī)療需求增長情況 人人享有衛(wèi)生保健，全民族健康素質(zhì)的不斷提高，是社會主義現(xiàn)代化建設的 重要目標，是人民生活質(zhì)量改善的重要標志，是社會主義精神文明建設的重要內(nèi) 容，是經(jīng)濟和社會可持續(xù)發(fā)展的重要保障。 建議項 目及早實施，早日發(fā)揮效益。 （二）建設規(guī)模及內(nèi)容 服務范圍及服務人口 （ 1）服務半徑 醫(yī)院承擔著全市城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療任務，服務半徑為城區(qū) 20KM2范圍，并輻射 周邊新區(qū)及鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道人群。 按照《醫(yī)院分級管理標準》，三級醫(yī)院的床位數(shù)量為 500張以上，人民醫(yī)院 將按此標準進行建設， 并將成為配合臨汾市，為市轄區(qū)域提供高水平?？菩葬t(yī)療 2 衛(wèi)生服務和執(zhí)行高等教育、科研任務的區(qū)域性綜合醫(yī)院。我國 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)增速加快，領先于世界平均水平。一些傳染病、地方病仍危害著人民健 康，新的傳染病對人民健康構成重大威脅。 2021年，公立醫(yī)院診療 人次 （占醫(yī)院總數(shù)的 %），民營醫(yī)院 （占醫(yī)院總數(shù) 的 %）。 2021年，各級政府對新農(nóng)合的補助標準提高到每人每年 240元，農(nóng)民個人繳納 50元，人均籌資標準達到 290元。 二項目建設的必要性 （一）是醫(yī)療體制改革、醫(yī)院自身發(fā)展的需要 按照國家有關政策要求，為給當?shù)厝嗣袢罕娞峁┛煽康尼t(yī)療保障，更好地發(fā) 揮醫(yī)療機構救死扶傷、保障健康的作用，根據(jù)市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、《市城市總體規(guī) 劃調(diào)整（ 1999— 2021）》的要求，擬建立一座綜合 的現(xiàn)代化醫(yī)院。 （四）是健全社會服務能力，建設社會主義和諧社會的需要 6 構建社會主義和諧社會是黨和政府做出的一項重大戰(zhàn)略部署，建立健全完善 的社會服務能力是社會主義和諧社會的重要標志。年平 均氣溫 ℃ ，年降水量為 毫米，年日照時數(shù) ，全年無霜期日數(shù) 235天。 通訊 本項目所需的各類通信設施主要為電話和網(wǎng)絡，當?shù)氐碾娦挪块T將根據(jù)項目 的實際需求進行配套接入，可滿 足各類通信需求。照明控 制為公共走廊采用全 2線智能系統(tǒng)集中控制，其它為分散控制。周圍環(huán)境主要受道路交通噪聲影響，人類活動對區(qū)域生態(tài)系 統(tǒng)的影響是污染物大量排放引發(fā)的溫室效應及外排廢水對景觀和河水污染的影 響。 對于施工過程中產(chǎn)生的大量泥漿水，要求施工單位在施工期間建設沉淀池， 沉淀后的泥漿委托專門運輸公司外運。 照明系統(tǒng)：選用高效率燈具及光源；采用電子式日光燈具；配合照度調(diào) 13 整燈具數(shù)量；調(diào)整燈具回路開關；加裝感應點滅開關。鑒于本項目運營后會帶動當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展， 產(chǎn)生較大社會效益、經(jīng) 濟效益和環(huán)境效益，建議盡早實施。 衛(wèi)生防止措施 （ 1）建立衛(wèi)生管理制度和衛(wèi)生管理組織，配備專職或兼職衛(wèi)生管理人員， 協(xié)助、支持衛(wèi)生監(jiān)督機構的監(jiān)督和檢測，確保衛(wèi)生管理人員嚴格執(zhí)行衛(wèi)生制度。 （ 7）便器應固定使用，保持清潔，定期消毒。 （ 13）醫(yī)院出現(xiàn)感染流行或暴發(fā)趨勢時，醫(yī)師必須及時報告本科醫(yī)院感染管 理小組，于 24小時內(nèi)報告上級主管部門，并協(xié)助調(diào)查，執(zhí)行控制措 施，并立即 采取隔離措施。 建筑物的消防疏散門、樓梯設置以及人流聚集空間的疏散寬度應滿足《建 筑設計防火規(guī)范》的規(guī)定。 三人員培訓 為保證醫(yī)院更好服務病人，該院對其衛(wèi)生技術人員均實行持證上崗制度，并 每年對衛(wèi)生技術人員職業(yè)實行專業(yè)再教育制度，更新知識，鼓勵衛(wèi)生技術人員進 行各個檔次的職業(yè) 資格考試，使醫(yī)護人員不斷掌握最新的醫(yī)學知識和醫(yī)療技能， 提高教學質(zhì)量和醫(yī)療技術水平。 （二）項目實施方式 組成精干、高效的實施領導班子，分工負責抓好項目建設的組織、計劃、招 投標、談判、采購、土建、安裝、調(diào)試和 人員培訓等工作，并同時做好協(xié)調(diào)工作。 甘肅省現(xiàn)行建筑安裝工程概算定額。 場地準備及臨時設施費依據(jù)《建設項目總投資及其他費用組成 規(guī)定》費 率為建安工程費用的 %。 1圖紙設計審查費按工程費用的 2%計算。 （四）社會評價結論 本項目實施后，將為市及周圍四縣乃至整個甘肅省提供優(yōu)良的醫(yī)療服務，為 廣大患者提 供更為多樣的選擇，滿足不同類型病人的醫(yī)療服務需求，有效保障市 人民群眾的身體健康，促進當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，有利于地方經(jīng)濟、社 會、生態(tài)與人的和諧發(fā)展，具有極其顯著的社會效益。 22 第十一章經(jīng)濟與 社會效益分析 一經(jīng)濟效益分析 （一）年經(jīng)營收入估算 （三）社會風險分析 社會風險主要存在于以下幾個方面： 財政收支平衡問題。 設計費按《關于發(fā)布 工程勘察設計收費管理規(guī)定 的通知》（計價格字 [2021]10號），按直線內(nèi)插法計算。 其他有關投資估算資料。 招標方式：勘察、設計和工程監(jiān)理擬采用的招標方式為邀請招標，建安 工程、儀器設備采購等擬采用的招標方式為公開招標。 通過完善運行機制、層層落實責任、分步組織實施、理順管理渠道。 建立嚴密的消防保障制度，定期檢查消防措施的落實和消防設施的維護 情況。室外消防為獨立給 水系統(tǒng)，沿廠區(qū)道路埋地敷設，呈環(huán)狀布置，設置室外地上式消火栓。 （ 11）治療室、病室、廁所等應分別設置專用拖布，標記明確，分開清洗， 懸掛晾干，定期消毒。 （ 5）病人衣服、床單、被套、枕套每周更換 12次，枕芯、棉褥、床墊定 期消毒，被血液、體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。 完善獎 懲機制，加強安全生產(chǎn)管理手段的震懾力。 供暖管網(wǎng)系統(tǒng)采取水力平衡技術改造，在每棟樓供暖系統(tǒng)回水管道上安 裝了自立式流量控制器，消除了冷熱不均現(xiàn)象，降低了能源消耗。 利用科學管理節(jié)水 制定科學的用水制度。 施工期的環(huán)境治理措施 （ 1）揚塵污染治理 （ 2）噪聲污染治理 施工單位盡可能選用低噪聲施工機械或工藝，同時加強設備的維護和保養(yǎng)， 保持機械潤滑，從源頭上降低機械噪聲源。 （二）弱電系統(tǒng) 設