【正文】 54 表 22 工序質(zhì)量檢驗合格證 工程名稱： 合同編號： NO： 分部工程 名稱 分項工程 名稱 驗收工程 （工序） 申請開工工程 （工序） 序號 檢查（測）項目 檢驗記錄 備注 1 平面尺寸 2 基底底面 高程（ mm） 土質(zhì) 石質(zhì) 3 基礎(chǔ)頂面高程（ mm） 4 軸線偏位（ mm） 5 初檢意見： 初檢人： 日 期： 復(fù)檢意見： 復(fù)檢人： 日 期： 終檢意見： 終檢人： 日 期： 監(jiān)理簽證意見： 簽證人： 日 期： 本表一式四份、報現(xiàn)場監(jiān)理工程師檢驗并簽證、簽證后作為分項工程支付簽證和質(zhì)量評定資料備查。 45 表 128 工程 [合同編號： ] 施 工 月 報 （ 年 月份） 公司 工程項目部 年 月 日 46 一、工程進展概述 二、工程進度、投資完成情況 （一）工程進度 （二）投資完成情況 三、工程質(zhì)量 四、工程材料、設(shè)備 截止至本月 25 日、已進場的材料： 截止至本月 25 日、已送檢的材料及試件： 設(shè)備 現(xiàn)場施工設(shè)備見表 1。 2 質(zhì)量責任制 項目經(jīng)理質(zhì)量責任制；技術(shù)負責人質(zhì)量責任制；施工工長質(zhì)量責任制；安全員質(zhì)量責任制等 9種。 承包單位：（公章） 單位負責人： 日期： 年 月 日 引用數(shù)據(jù) 工程項目與申報延期天數(shù) 工 程項目和編碼 合同完成工期 申報順延天數(shù) 變更后的完成工期 年 月 日 天 年 月 日 支持文件目錄 □ 當日記錄與簽證文件 □ □ 延長工期計算書 □ □ 監(jiān)理單位簽證意見 □不予同意工期順延 □同意申報單位工程項目工期順延 天 □繼續(xù)補充報送支持記錄和報告 □ 監(jiān)理單位：（公章） 簽證人： 日期： 年 月 日 業(yè)主單位審核意見 業(yè)主單位：（公章） 核準人： 日期： 年 月 日 說明：一式三份、監(jiān)理單位、業(yè)主單位核準后、返回承包單位一份。 承包單位：（公章） 單位負責人： 日期： 年 月 日 時 事故簡要經(jīng)過 注：（工程項目部位： ） 事故類型 □交通事故 □人身傷害事故 □工程質(zhì)量事故 □設(shè)備事故 事故等級 □一般事故 □較大事故 □重大事故 □特別重大事故 損失情況 □重傷 人、死亡 人。本報告送達監(jiān)理單位簽收的 14 天后、如果本報告所列事實仍未得到糾正、我將按本報告的要求予以實施。申請本工程開工、計劃開工日期為 年 月 日、請審批。 一、施工許可證以獲政府主管部門批準； 二、征地拆遷工作能滿足工程進度的需要； 三、施工組織設(shè)計已獲總監(jiān)理工程師批準； 四、現(xiàn)場管理人員已到位、機具、施工人員已進場、主要工程材料已落實； 五、進場道路及水、電、通訊等已滿足開工要求； 六、質(zhì)量管理、技術(shù)管理和質(zhì)量保 證的組織機構(gòu)已建立； 七、質(zhì)量管理、技術(shù)管理制度已制定； 八、專職管理人員和特種作業(yè)人員已取得資格證、上崗證。 20 表 14 工程測量記錄 承包單位 合同號 NO：施 工程名稱 圖紙編號 工程部位 測量項目 使用儀器 測量單位 坐標依據(jù) 施測日期 施測人 高程依據(jù) 復(fù)測日期 復(fù)測人 氣象條件 復(fù)測及檢測人 中誤差 測量負責人 測量示意圖 測量成果 測量點號 坐 標 高 程 備 注 X Y Z 說明：一式二份、一份作為工程測量報審附件。其格式均為只讀形式。 210mm），圖表宜采用國家標準圖幅。 本次編制的施工資料整理只局限于施工單位資料整理，建設(shè)單位、監(jiān)理單位資料整理不屬于本指南范圍。 施工現(xiàn)場原始記錄資料、評定資料必須采用手填寫，不得使用容易褪色的書寫材料。 歸檔的工程文件應(yīng)當為原件。審定后由監(jiān)理單位退承包單位一份。 填報人： 單位負責人： 日期： 年 月 日 監(jiān)理單位意見 審簽人： 日期： 年 月 日 附件目錄 1， 準予進場使用的設(shè)備； 2， 更換后再報的設(shè)備； 說明：一式三份、監(jiān)理單位簽證后、返回承包單位一份、送業(yè)主單位一份。 承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包單位填寫、一式三份、送監(jiān) 理機構(gòu)審核后、建設(shè)、監(jiān)理及承包單位各一份。 29 表 112 工程分（轉(zhuǎn)）包申請表 工程名稱 合同號 NO：施 承包 單位 分包理由 分包 單位 分包單位負責人 分包合同要素 工程 名稱 合同工期 從 年 月 日 到 年 月 日 共計 天 合同 名稱 承 包 方 式 □聯(lián)營承包 □包工包料 □包工不包料 □勞務(wù)同工 □ 材料供應(yīng)結(jié)算方式 □按業(yè)主供應(yīng)價結(jié)算 □按協(xié)議價結(jié)算 □自行采購 □ 工程結(jié)算方式 □總價承包 □單價承包 □協(xié)議結(jié)算 □ 管理費率 工程總造價的 % 合同總價（萬元） 資質(zhì)預(yù)審記錄 營業(yè)執(zhí)照 □ 有 □ 無 用工手續(xù) □ 齊備 □ 基本齊備 □ 無 資質(zhì)等級 設(shè)備投入 稅務(wù)申報手續(xù) □ 有 □ 無 資信條件 附件目錄 □ 營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件 □ 資質(zhì)等級證復(fù)印件 □ 稅務(wù)證明復(fù)印件 □ 施工（勘察）設(shè)備和質(zhì)檢儀器明細表 □ 分包單位項目人員明細表 □單位業(yè)績及證明復(fù)印件 □ 承包單位申報記錄 報送分（轉(zhuǎn)）包單位有履行合同能力、 并由我保證工程按總承包合同文件規(guī)定進 行。鑒于本工程的停工因素已經(jīng)消除、特報請批準于 20 年 月 日 時復(fù)工。 35 表 118 工程變更申請報告 工程名稱 合同號 NO：施 單位工程名稱 分部工程名稱 分項工程名稱 單元工程名稱 變更 理由 地質(zhì)鑒 定意見 工程量 變更記錄 變更 工程項目 單位 設(shè)計 工程量 申報變更 工程量 合同 價格 （元） 變更 價格 （元） 合同 金額 （元） 變更 金額 （元） 施工承包 單位報送 記錄 本變更申報經(jīng)審核無誤（附件附后）、報送審批。 40 表 123 工程測量交樁簽證單 工程名稱 合同號 NO：施 測量單位 施測日期 坐標依據(jù) 高程依據(jù) 測量示意圖 測量成果 測量點號 坐 標 高 程 備 注 X Y Z 建設(shè)單位 項目負責人 年 月 日 設(shè)計單位 項目負責人 年 月 日 監(jiān)理單位 總監(jiān)理工程師 年 月 日 施工單位 項目負責人 年 月 日 說明：一式四份、建設(shè)、設(shè)計、監(jiān)理、施工單位各一份。 44 表 127 特殊工種人員報審表 工程名稱 合同號 NO 致監(jiān)理單位： 我單位已完成 特殊工種人員組成工作、并經(jīng)過我單位上級主管部門批準、請予以審查。 □ 所報分項工程的技術(shù)資料基本齊全、且基本符合要求、因砂漿 /砼試塊強度試驗報告未出具、暫同意進行下道工序施工、待砂漿 /砼試塊試驗報告補報后、予以質(zhì)量認定。 附件： 專職測量人員崗位證書及測量設(shè)備檢定證書； 測量放線依據(jù)材料及放線成果。 附件： 質(zhì)量保證資料