20xx年醫(yī)學(xué)專題—耳聲發(fā)射正式稿-免費閱讀
【正文】 ngdī)強聲引起的聲損傷。純音測聽(言語測聽)。suppl 538:7077,第五十六頁，共五十九頁。 檢查室應(yīng)安靜、低噪聲。,51,第五十一頁，共五十九頁。ngch225。,44,噪聲性聾、藥物性聾、老年性聾的監(jiān)測及輔助診斷 （∵只要當(dāng)OHC受損，均可使OAE消失或幅度下降） 應(yīng)用于動物(d242。 鼓膜內(nèi)陷，活動度良好。,40,第四十頁，共五十九頁。,32,第三十二頁，共五十九頁。n),24例（37耳）經(jīng)過試驗性治療3只至5天后，各項指標明顯改善。n),初次發(fā)?。ń冢?3例，二次發(fā)?。ㄩg隔時間多年）的19例，反復(fù)(fǎnf249。 觀察74例眩暈患者，僅有4例 耳聲發(fā)射無任何改變，繼續(xù)轉(zhuǎn)神經(jīng)內(nèi)科就診。[1] 2.DPOAE的檢出率14KHz，12天100%， 12KHz檢出率最高；0.75Hz、6和8KHz 第三天后逐漸引出. 3.反應(yīng)幅值明顯高于正常(zh232。)中樞對耳蝸傳出系統(tǒng)的影響 （注意力集中、睡眠→傳出神經(jīng)抑制） 對側(cè)給聲刺激→降低強聲引起的聲損傷 增加在噪聲環(huán)境中對信號的晰取能力 聽覺過敏的診斷,第二十二頁，共五十九頁。,第十九頁，共五十九頁。ch225。 10歲以下 68%，55歲以上 35%，70歲以上少見。,14,第十四頁，共五十九頁。zhēng)[9] 性別差異:解剖及生理因素女性DPOAE的各項指標明顯高于男性[3]。,10,TEOAE的特征(t232。ufā)性O(shè)AE（evoked OAE, EOAE) 瞬態(tài)耳聲發(fā)射（ Transiently Evoked Otoacoustic Emission TEOAE） 畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射（ Distortion Product DPOAE） 刺激頻率耳聲發(fā)射（SFOAE）,第六頁，共五十九頁。)的臨床意義,是正確認識耳蝸功能的有效窗口 聽力學(xué)發(fā)展的里程碑 早期發(fā)現(xiàn)耳蝸病變的準確診斷依據(jù) 耳蝸病變治療效果(xi224。,2,前 言,感音神經(jīng)性聾是難治性疾病.當(dāng)聽力損傷一定程度和一段時間后，即使采用(cǎiy242。ix237。)中、內(nèi)耳病變 (2) 聽力損失類型 (3) 聽力損失程度 (4) 中樞病變 (5) 高頻聽力(8kHz),(1) 中耳病何類型 (2) 面癱恢復(fù)預(yù)測 (3) 鐙肌收縮疲勞 蝸后 (4) 咽鼓管功能 (5) 響度重振(半客觀),中耳手術(shù),中耳分析儀,優(yōu)點：客觀定位,缺點： (1) 診斷中樞病，必須中耳完好 (2) 鼓膜穿孔無法鑒別其它病變,(1) 嬰幼兒測聽 (2) 偽聾鑒別 (3) 耳蝸性、蝸后 (4) IHC還是OHC受損 (5) 響度重振 (6) 突聾預(yù)后 (7) 腦死亡程度,ABR,優(yōu)點：客觀,缺點：(1) 不能反應(yīng)耳蝸各段的功能 (2) 測試環(huán)境要求高,40Hz相關(guān)電位,多頻穩(wěn)態(tài)反應(yīng),短聲濾過短聲(filtered click) 短音(tone pip) logon聲短純音－中期反應(yīng) 顱頂慢反應(yīng),OAE,優(yōu)點：客觀、簡便,缺點： 必須中耳完好； 只能是或否；不知好壞程度； 聽閾≥40dB即引不出。gōng)了診斷耳蝸病變的最新理念,第五頁，共五十九頁。ngch225。,11,第十一頁，共五十九頁。,第十二頁，共五十九頁。ng),正常人群約40%可以引出，隨年齡的增長而下降(xi224。,17,耳蝸功能狀態(tài)(zhu224。ng)機制,人耳聽覺有極其精細的分辨能力 1Hz 120dB/聽覺動態(tài)范圍 聽覺神經(jīng)對聲音信號的二次加工過程即：耳 蝸在聲音信號“機械能/生物電能”轉(zhuǎn)化過程(gu242。)傳出系統(tǒng)對OHC的調(diào)節(jié),改變耳蝸結(jié)構(gòu)的活動狀態(tài)，借助耳蝸的主動機制(jīzh236。,24,嬰幼
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