20xx年醫(yī)學(xué)專題—耳聲發(fā)射正式稿-全文預(yù)覽
【正文】 。ng),WN陰性.,第四十六頁，共五十九頁。,46,蝸后疾病(j237。ngw249。,43,中耳(zhōng ěr)因素與耳聲發(fā)射,鼓室壓A型是否(sh236。 咽鼓管吹張等、自覺癥狀減輕后復(fù)查OAE。B型5耳。,41,第四十一頁，共五十九頁。,37,第三十七頁，共五十九頁。,33,第三十三頁，共五十九頁。（對照組仍繼續(xù)進(jìn)行）,第二十九頁，共五十九頁。 13例（18耳）甘油試驗(yàn)[10]30分鐘、60分鐘后，各項(xiàng)指標(biāo)明顯改善（5?17dBSPL），7耳引出DPOAEI/O曲線。 伴有高頻聽閾提高的17耳。)多次發(fā)病28例。同時(shí)出現(xiàn)高頻幅值改變的18例（23耳）。 70例中有31例（57耳）聽閾提高，余39例雙耳聽力正常。,27,MD的診斷(zhěndu224。ngch225。,24,嬰幼兒聽力篩查 新生兒出生后第三天以后 ↓ TEOAE 、DPOAE ↓ 進(jìn)食后午睡 ↓ 有肯定OAE ↓ 說明外周聽力正常 優(yōu)點(diǎn)(yōudiǎn)：快速、簡便、無創(chuàng)、靈敏 （環(huán)境噪聲低于40dB SPL),第二十四頁，共五十九頁。,23,臨床(l237。)傳出系統(tǒng)對OHC的調(diào)節(jié),改變耳蝸結(jié)構(gòu)的活動(dòng)狀態(tài)，借助耳蝸的主動(dòng)機(jī)制(jīzh236。,20,重振學(xué)說(xu233。ng)機(jī)制,人耳聽覺有極其精細(xì)的分辨能力 1Hz 120dB/聽覺動(dòng)態(tài)范圍 聽覺神經(jīng)對聲音信號的二次加工過程即：耳 蝸在聲音信號“機(jī)械能/生物電能”轉(zhuǎn)化過程(gu242。ng)（感、混）耳蝸疾病的中、晚期 如何早期發(fā)現(xiàn)？聽力正常不等于耳蝸狀態(tài)正常 當(dāng)“主訴”耳悶、耳脹痛、耳鳴或聽覺過敏時(shí)（可能聽力正常），您已明確除外中耳病變時(shí)，是否想到基底膜 Corti氏器或傳導(dǎo)通路MOC功能出現(xiàn)問題？,第十七頁，共五十九頁。,17,耳蝸功能狀態(tài)(zhu224。 耳鳴患者40%可引出于耳鳴一致的SOAE。ng),正常人群約40%可以引出，隨年齡的增長而下降(xi224。,15,自發(fā)性耳聲發(fā)射(fāsh232。,第十二頁，共五十九頁。 響頻單一，抗噪性更強(qiáng)。,11,第十一頁，共五十九頁。zhēng),以短聲作為刺激，60歲以下的人群(r233。ngch225。,7,耳聲發(fā)射(fāsh232。gōng)了診斷耳蝸病變的最新理念,第五頁，共五十九頁。oguǒ)的客觀評估,第四頁，共五十九頁。)中、內(nèi)耳病變 (2) 聽力損失類型 (3) 聽力損失程度 (4) 中樞病變 (5) 高頻聽力(8kHz),(1) 中耳病何類型 (2) 面癱恢復(fù)預(yù)測 (3) 鐙肌收縮疲勞 蝸后 (4) 咽鼓管功能 (5) 響度重振(半客觀),中耳手術(shù),中耳分析儀,優(yōu)點(diǎn)：客觀定位,缺點(diǎn)： (1) 診斷中樞病，必須中耳完好 (2) 鼓膜穿孔無法鑒別其它病變,(1) 嬰幼兒測聽 (2) 偽聾鑒別 (3) 耳蝸性、蝸后 (4) IHC還是OHC受損 (5) 響度重振 (6) 突聾預(yù)后 (7) 腦死亡程度,ABR,優(yōu)點(diǎn)：客觀,缺點(diǎn)：(1) 不能反應(yīng)耳蝸各段的功能 (2) 測試環(huán)境要求高,40Hz相關(guān)電位,多頻穩(wěn)態(tài)反應(yīng),短聲濾過短聲(filtered click) 短音(tone pip) logon聲短純音－中期反應(yīng) 顱頂慢反應(yīng),OAE,優(yōu)點(diǎn)：客觀、簡便,缺點(diǎn)： 必須中耳完好； 只能是或否；不知好壞程度； 聽閾≥40dB即引不出。ng)多種治療方法，其效果也難以令人滿意。ix237。nyīn)測聽(言語測聽),缺點(diǎn)(quēdiǎn)：主觀配合,信息量最大 (1) 區(qū)別中、內(nèi)耳病變 (2) 聽力損失類型(l232。,2,前 言,感音神經(jīng)性聾是難治性疾病.當(dāng)聽力損傷一定程度和一段時(shí)間后，即使采用(cǎiy242。ny
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