20xx年醫(yī)學(xué)專題—結(jié)腸癌典型病例討論一例-免費閱讀
【正文】 FAS集中，試驗組的mPFS較安慰劑組延長0.8個月（P0.0001）。,內(nèi)容(n232。,研究(y225。)類葉酸拮抗劑,作用機(jī)制：通過細(xì)胞膜還原型葉酸甲氨蝶呤載體被細(xì)胞主動攝取，而后在細(xì)胞內(nèi)被葉酸基聚谷氨酸合成酶代謝為一系列多聚谷氨酸類化合物，該化合物通過抑制胸苷酸合成酶活性，從而抑制細(xì)胞DNA的合成(h233。ng)及發(fā)生率與已上市的同類小分子VEGFR抑制劑常見不良事件一致，且多數(shù)不良事件可控 阿帕替尼將為二線治療失敗晚期胃癌患者提供新的治療選擇,第三十一頁，共三十七頁。,次要研究(y225。zhōng)，試驗組的mOS較安慰劑組延長1.8個月 (P=0.0149),P=0.0149,第二十七頁，共三十七頁。hu224。nɡ)。)查房 死亡討論,第二十頁，共三十七頁。o)方案： 繼續(xù) 阿帕替尼 425mg 1/ 日 2015526加量至 850mg 1/ 日 201566因消化道反應(yīng)大停服阿帕替尼 （共服約6個月）,第十七頁，共三十七頁。li225。nzhě)自覺一般狀況明顯改善，飲食、睡眠、體力、PS評分均較前提高。n)： 恩度ⅹ3周期 恩度15mg 泵入 d114,第八頁，共三十七頁。,此階段療效(li225。w224。（共5/18） 免疫組化：MLH1（3+)，MLH2（2+）， MLH6（3+）， PMS2 （3+） 基因檢測（201311 ）：KRAS基因 12密碼子無突變， 13密碼子突變；BRAF基因無突變； BRCA1基因、EGFR基因、BRCC1基因、 VEGF基因表達(dá)檢測結(jié)果低； RAP80基因、TYMS基因表達(dá)檢測結(jié)果高。ng)病例,第一頁，共三十七頁。,手術(shù)(shǒush249。i)：原瘤床，吻合口，髂內(nèi)、部分髂外、 閉孔、骶前淋巴引流區(qū)及坐骨直腸窩 處方劑量：50Gy/25次（6MVX線） 同期化療方案： 卡培他濱ⅹ2周期 早1000mg，晚1500mg，d114,第四頁，共三十七頁。oxi224。)治療（靶向維持(w233。n)： 伊立替康+S1+貝伐 ⅹ2周期 伊立替康 200mg d1 替吉奧 40mg 2/日 d114 貝伐 400mg d1 伊立替康+貝伐 ⅹ1周期（
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