20xx年醫(yī)學專題—精神失常藥-免費閱讀
【正文】 結構與三環(huán)類抗抑郁藥相似，有弱的抗抑郁作用。ir243。nj236。,1.主要用于各型抑郁癥的治療。若連續(xù)用藥數天，以上癥狀加重，并出現注意力不集中，思維能力下降。ng di)活化,效應器（ Ca2+,K + 離子通道、AC、GC、PLC）,受體的激活(jī hu243。 增加色氨酸攝取，促進5HT的生成和釋放，使突觸間隙中5HT濃度增加，鋰能使5HT受體敏感化。,抗躁狂藥 目前臨床最常用的藥物是碳酸鋰。ngdī)精神分裂癥的復發(fā)率，改善情緒和認知功能障礙。 錐體外系反應少。u)，治療依從性優(yōu)于其他抗精神病藥。 優(yōu)點：抗精神病作用強而幾無錐體外系反應。,其他(q237。 適用癥 帶有強迫狀態(tài)或焦慮抑郁情緒的精神分裂癥患者 焦慮性神經官能癥 更年期抑郁癥。,表1 吩噻嗪類抗精神病藥作用(zu242。,第三十三頁，共六十頁。表現強迫性張口、伸舌、斜頸、吞咽困難、呼吸運動障礙等,第三十一頁，共六十頁。) ↓促皮質激素→↓腎上腺皮質激素→腎上腺皮質功能不全 ↓生長激素→可試用于治療巨人癥,第二十九頁，共六十頁。nɡ)治療意義，主要表現副反應。 上述藥物與氯丙嗪合用時，應適當減量，以免加深對中樞神經系統(tǒng)的抑制。如合用某些中樞抑制藥，可使患者處于深睡，體溫、代謝及組織耗氧量均降低的狀態(tài)，稱為人工冬眠療法。 其機制為： 阻斷腦干網狀上行激活系統(tǒng)外側部的α受體。 主要用于治療各型精神分裂癥，對急性患者療效較好，但無根治作用，必須長期服用以維持療效，減少復發(fā)。n chu225。g242。 黑質紋狀體系統(tǒng)存在D1樣受體和D2樣受體；中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質系統(tǒng)主要存在D2樣受體。n) 腦內5HT能系統(tǒng)功能的缺損 GABA神經元的退變 NA功能的不足 興奮性氨基酸系統(tǒng)功能低下,第十二頁，共六十頁。ng)，將其分為兩型，即Ⅰ型和Ⅱ型。,第八頁，共六十頁。 了解其它抗精神病藥的作用特點和臨床選用。n)影視,飛越(fēi yu232?；羧A德（Ron Howard）,第二頁，共六十頁。第十四章 抗精神失常藥 Antipsychotic drugs,第一頁，共六十頁。,推薦(tuīji224。)瘋人院（1975） 主演： 杰克,第五頁，共六十頁。,第九頁，共六十頁。前者以陽性癥狀(zh232。,腦內四條多巴胺能神經(sh233。,第十四頁，共六十頁。u)分為：,吩噻嗪類（phenothiazines） 二甲胺類：氯丙嗪 哌嗪(pai q237。nɡ)應用,第十八頁，共六十頁。此外， 也可用于治療躁狂癥及其他精神病伴有的興奮、緊張及妄想等癥狀。,第二十二頁，共六十頁。可用作嚴重感染，中毒性(d,第二十五頁，共六十頁。 1.抗α受體—體位性低血壓 2.抗M受體—引起口干、便秘、視力模糊等,抑制血管運動中樞(zhōngshū) 直接擴張血管平滑肌,第二十七頁，共六十頁。,[不良反應及注意事項] 一般反應 中樞抑制癥狀(嗜睡、淡漠、無力等)； M受體阻斷癥狀(口干、便秘、視力模糊(m243。,機制： 阻斷黑質—紋狀體D2樣受體，膽堿能神經功能增強所致(suǒ zh236。,內分泌系統(tǒng)反應 過敏反應 急性中毒 一次吞服大劑量氯丙嗪，可致急性中毒，出現昏睡(hūn shu236。y242。,第三十九頁，共六十頁。tā)抗精神病藥物,第四十一頁，共六十頁。 不良反應：粒細胞缺乏（應用時應檢測血象）,第四十二頁，共六十頁。,第四十四頁，共六十頁。,第四十五頁，共六十頁。,第四十七頁，共六十頁。 [藥理作用及機制] 本品主要以鋰離子形式發(fā)揮作用。 抑制磷脂(l237。)與信號轉導,第二信使 （cAMP、cGMP、IPDAG、 Ca2+ 、 PKC）,生 物 效 應,第五十二頁，共六十頁。)（2mmol/L）致鋰中毒 表現為：腦病綜合征（意識障礙、深反射亢進、共濟失調、震顫）； 解救：立即停藥，靜
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