20xx年醫(yī)學專題—第二章-血液一般檢驗-紅細胞檢驗20xx228-免費閱讀
【正文】 繼發(fā)增多：組織缺氧、促紅細胞生成素代償性增多所致。ir243。（ 90g/L）,第八十七頁，共九十頁。,86,（五）.ESR臨床意義,參考值：男：015 mm/h 女：020 mm/h 生理性增快：老年人、妊娠(r232。,第八十四頁，共九十頁。i)原、球蛋白、膽固醇—ESR增快。 但RBC過少，不易(b249。微量的EDTAK2抗凝全血充分混勻后被吸入儀器的毛細管內，20g的離心力下離心，檢測的溫度保持在37。,80,（二）.ESR方法(fāngfǎ),魏氏法（ICSH推薦） 血沉(xu232。ng)率測定,(Erythrocyte Sedimentation Rate, ESR ） 定義：指在規(guī)定條件下，單位(dānw232。yě)內點彩紅細胞數(shù) 點彩紅細胞（%）= ————————————— 5個視野內紅細胞總數(shù)10,第七十六頁，共九十頁。ng)與骨髓衰竭或無效造血有關，如巨幼細胞貧血。x236。 （3）急性失血(shīxu232。u),第七十一頁，共九十頁。,70,Ret手工(shǒugōng)計數(shù)操作,1.試管法： 染色時間長（30min），效果好，易重復計數(shù)。,68,網織紅細胞,第六十八頁，共九十頁。 sh249。ngjūn)血紅蛋白量（mean corpusucular hemoglobin，MCH）=HBx1012/RBC（皮克pg） 參考值：2731pg（1g=1012pg）,第六十三頁，共九十頁。,61,五、紅細胞平均(p237。ngguī)方法，用量少，快速（離心5分 鐘），同時可測多個標本，結果準確。,58,四. 紅細胞比容測定(c232。,54,④有核紅細胞 （nucleated eryhrocyte）,幼稚紅細胞，病理時出現(xiàn)。)或溶解后核殘余物，常見于巨幼細胞性貧血、紅白血病、溶血性貧血及脾切除術后。u)異常,①點彩紅細胞（basophilic stippling cell） ： 未完全成熟紅細胞胞漿內殘存變性的嗜堿性 RNA，經瑞氏染色，呈藍黑色顆粒(kēl236。 ④嗜多色素性polychromatic ：為未成熟紅細 胞，含有嗜堿性RNA物質，染成灰蘭色。,第四十二頁，共九十頁。 pi224。外形不規(guī)則，有各種形態(tài)如棘形、盔形、三角形、扭轉形等。ng)疾病、尿毒癥。ng)紅細胞（stomatocyte）,第三十五頁，共九十頁。,32,第三十二頁，共九十頁。,28,第二十八頁，共九十頁。n)紅細胞schistocyte ⑧紅細胞形態(tài)不齊poikilocytosis: 新月形、 淚滴形、蝌蚪形等多形紅細胞,第二十六頁，共九十頁。 見于：嚴重增生性貧血，如巨幼紅。 ②大紅細胞macrocyte ：直徑大于10181。ch225。 外觀：雙凹圓盤狀，大小相似。ngch225。i)檢查,第十八頁，共九十頁。,第十六頁，共九十頁。)的差異；初生 2周男67歲2530歲 （2）精神因素； （3）劇烈的體力勞動； （4）氣壓降低； （5）長期多次獻血者紅細胞亦可代償性增多； （6）生理性貧血。,13,Hb測定方法學評價(p237。ng d224。i)法（HiCN法）,1.檢測(jiǎn c232。 目光比色法：沙利氏法，現(xiàn)已淘汰。i)Hb測定,即測定血液中各種血紅蛋白的總濃度。tǒng)細胞加工處理后，再重新回到循環(huán)血液中 。,第五頁，共九十頁。 血紅蛋白由4條多肽鏈組成，每條有1個分子的亞鐵血紅素。h243。)紅細胞,72h,48h,脾: 破壞分解 死亡 RBC,RBC壽命:120天,血 管,Epo 促 紅 細 胞 生 成 素,第二頁，共九十頁。n) 第一節(jié)紅細胞檢查 P2142,學習內容: 紅細胞計數(shù) 血紅蛋白測定(c232。nɡ)過程,干細胞,原始(yu225。u)于顯微鏡下，計數(shù)一定范圍內的紅細胞數(shù)，經過換算即可求得每升血液中紅細胞數(shù)。,5,(一) .Hb的結構(ji233。o)血紅蛋白，約97%。 2.正常情況下，血紅蛋白主要為HbO2和Hbred，還有少量HbCO 和 Hi。h243。,9,Hb測定(c232。h243。,第十頁，共九十頁。ng d224。n)男: 120 ～ 160 g/L （4.0～ 5.5）X1012/L 成年女: 110 ～ 150 g/L （3.5 ～ 5.0）X1012/ 新生兒：180～190 g/L (6.0～7.0)1012/L,第十四頁，共九十頁。ngm224。 當RBC＜1.51012/L，Hb＜45g/L時，應考慮輸血,第十七頁，共九十頁。o ch233。)2181。ngch225。xiǎo)異常：,①小紅細胞microcyte ：直徑小于6181。 見于：巨幼紅。ngt224。m，體積 較小，中央著色深。,31,③靶形紅細胞（target cell）,結構：紅細胞中心部位染色較深， 其外圍為蒼白(cāngb225。,第三十三頁，共九十頁。突起的長度和寬度不一。 pi224。)。 常見于：巨幼細胞性貧血。)、再障等。,47,嗜多色性RBC,第四十七頁，共九十頁。,50,②染色質小體(howell jolly’s body),定義： 又稱豪周氏小體。 見于：巨幼貧、鉛中毒。,56,⑤、寄生蟲,當患者感染(gǎnrǎn)瘧原蟲、微絲蚴等時， 可見紅細胞胞質內相應的病原體。,第五十八頁，共九十頁。ng)紅細胞增多癥
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