20xx年醫(yī)學專題—第二章-血液一般檢驗-紅細胞檢驗20xx228(文件)
【正文】 結構。i)及分型,第六十七頁，共九十頁。)方法：,顯微鏡計數法：（活體染色） 煌焦油蘭：常用的，染色效果好，但沉渣較多。,第六十九頁，共九十頁。 制薄片，不復染，油鏡下計數1000個RBC。g242。o)形式,Ret分數數（百分數）：是評價紅系造血的 有效性最簡單的方法 Ret絕對值：更能準確反映骨髓造血的實際情況 熒光Ret：HFR、MFR、LFR Ret成熟指數：RMI=（MFR+HFR）/LFR 100 Ret生成(shēnɡ ch233。 （2）巨幼貧、缺鐵貧：輕度升高。 （5）但骨髓受到白血病、腫瘤侵潤，Ret不規(guī)則升高，不反映骨髓機能。 如低于15ⅹ109/L可作為急性(j237。 骨髓移植后21天，Ret15 ⅹ109/L，表示無并發(fā)癥。RMI降低通常(tōngch225。,第七十五頁，共九十頁。)未完全成熟紅細胞，其顆粒大小不一、多少不等 計算公式:,50個視野(sh236。)的臨床意義,參考值:＜3104 如鉛、汞、銀、鉍等金屬中毒及硝基苯、苯胺等中毒時，點彩紅細胞顯著增高 . 如溶血性貧血、巨幼細胞性貧血、惡性貧血、惡性腫瘤等，此時(cǐ sh237。nji224。,79,（一）.ESR形成(x237。,第七十九頁，共九十頁。 現有血沉機自動讀數， 也可繪制出曲線。ng)血沉儀：,TEST1自動血沉儀是意大利UDINE專利技術檢測ESR的半自動分析系統(tǒng)。i)時間檢測得到的信號下降的均值稱為“中位信號”，將這些信號積分后（“積分信號”）的平方根即可換算成與魏氏法相關的值。 貧血—RBC減少—阻力小—ESR加快。 RBC形態(tài)；球形、鐮形、大小不等，不易形成 串錢狀，ESR減慢。n b225。,第八十三頁，共九十頁。lǐ)條件：溫度、血沉管與血沉架等。n)質控,方法是選擇10份HCT在0.30～0.36之間的血液標本，同時做常規(guī)和參考方法.對未稀釋標本采用糾正式:(ESR0.86)12得到糾正ESR。,第八十五頁，共九十頁。,87,（四）.ESR臨床意義,病理性增快： （1）炎癥：細菌性急性(j237。 （4）高球蛋白血癥、高膽固醇血癥、SLE、肝硬化、 腎病 （5）貧血。,第八十八頁，共九十頁。,內容(n232。第二章 血液一般檢驗 第一節(jié)紅細胞檢查(jiǎnch225。初生 2周男67歲2530歲。89,第九十頁，共九十頁。原發(fā)增多：真性紅細胞增多癥，多能造血干細胞受累所致。二 . 血紅蛋白測定。ng)總結,第二章 血液一般檢驗 第一節(jié)紅細胞檢查(jiǎnch225。ini224。,88,（四）.ESR臨床意義,ESR減慢 意義較小，可與紅細胞數增多及纖維蛋白原減低(jiǎndī)有關。ng)發(fā)作 臨床上常用來觀察TB、風濕病有無活動。nshēn)、運動， 但增快的幅度不大。 fen)數據），說明試驗在控。,85,（四）.血沉(xu232。 過多—稀釋—粘度下降—ESR增快。 （減低RBC間電位和橋聯(lián)作用，易形成串錢狀。,83,（三）.ESR影響(yǐngxiǎng)因素,血漿： 大分子物質： 纖維蛋白(xiān w233。 y236。,第八十一頁，共九十頁。C條件下，系統(tǒng)的紅外線光度計在波長950nm進行檢測，通過光電二極管將光信號轉變?yōu)榕c毛細管內紅細胞濃度相關的電信號，將每個樣本在單位(dānw232。,81,（二）.ESR方法(fāngfǎ),TEST1自動(z236。ch233。ng)機制,目前尚不明確，但與RBC相互(xiāngh249。i)時間內離體抗凝全血中的紅細胞自然下沉的速率。,第七十七頁，共九十頁。,77,點彩紅細胞計數(j236。 sh249。 （3）MFR+HFR：MFR+HFR稱為未成熟的網織紅細胞比率（immature reticulocyte fraction,IRF）,是血液分析儀提供的較新參數。,75,Ret臨床意義,4.其他參數意義(儀器所檢) （1）LFR和HFR：可作為鑒別診斷的初篩指標，例如：溶血性貧血時，RET、LFR和HFR明顯增高；腎性貧血患者，HFR上升，LFR下降，RET不增高。ng)再障的診斷指標。,74,Ret臨床意義,Ret下降：造血機能減弱。)：510天Ret升高明顯，2周后恢復。,73,Ret臨床意義,參考值： Ret分數數（0.0050.015） Ret絕對值（2484）109/L 新生兒 （0.0020.006） Ret增高：表示骨髓生長旺盛。,72,Ret報告(b224。ICSH推薦,第七十頁，共九十頁。 2.玻片法：染色時間短，水分(shuǐf232。 儀器法：儀器采用熒光染色和激光測量（流式技術）的原理，不但能客觀地測量大量網織紅細胞，而且還能將其分為(fēn w233。,69,Ret計數(j236。,67,Ret形態(tài)(x237。) (Reticulocyte Count),定義(d236。i)濃度 （mean corpusucular hemoglobin concentration， MCHC）=HB/HCT （g/L） 參考值：320360g/L,三種紅細胞平均值的手工(shǒugōng)法計算,第六十四頁，共九十頁。,64,平均紅細胞血紅蛋白(xu232。,62,平均(p237。ngjūn)指數,【檢測(jiǎn c232。ng)紅細胞增多癥 HCT0.7，RBC(7~10）X1012/L,Hb180g/L 減
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