胸腔閉式引流的注意事項(xiàng)五篇-免費(fèi)閱讀
【正文】 拔管護(hù)理 ：患者置管48－72h后，24h引流液小于50－100ml，膿液小于10ml,無氣泡逸出且顏色變淺，經(jīng)X線攝片示肺膨脹良好，無漏氣,患者無呼吸困難等臨床癥狀，予以拔管。保持引流通暢 ：因主要靠重力引流，水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60－80cm。使用過程中應(yīng)隨時(shí)檢查引流管是否通暢，及整個裝置是否密封。呼吸功能的鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸功能的鍛煉，是防止肺部感染，促進(jìn)肺復(fù)張的重要措施之一。定時(shí)擠壓引流管，每30～60分鐘1次，以免管口被血凝塊堵塞。漏氣可使胸腔與大氣直接溝通，胸腔負(fù)壓小時(shí)，常被忽視，水柱活動﹤ 3cm，其它檢查處理無效時(shí)，則可考慮存在漏氣的可能。（二）引流異常的情況 （1）正常水柱波動 4 ～ 6cm 伴有氣體或液體排出。（五）拔管護(hù)理拔管的指征一般包括沒有氣體溢出或者引流液明顯減少；以及在上述兩種情況下沒有出現(xiàn)呼吸困難的情況下也可以考慮拔管；另外，引流水柱沒有波動或者幾乎沒有波動，通過查體證明肺膨脹良好，也可以拔管。（三）觀察和記錄。一、胸腔閉式引流的目的（一）胸腔閉式引流的目的、血液以及氣體； ；，以維持縱膈正常的位置。脫管處理若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生做進(jìn)一步處理。如水柱無波動，病人出現(xiàn)胸悶氣促，氣管向健側(cè)偏移等肺受壓的癥狀，應(yīng)疑為引流管被血塊堵塞，需設(shè)法擠捏或使用負(fù)壓間斷抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通暢，并通知醫(yī)生。鼓勵病人進(jìn)行有效咳嗽和深呼吸運(yùn)動，利于積液排出，恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓，使肺擴(kuò)張。2有效體位：在病情允許下置半臥位，此體位利于呼吸和引流，鼓勵病人進(jìn)行咳嗽、深呼吸運(yùn)動，利于積液排出，使肺充分?jǐn)U張。出院指導(dǎo)①告知患者如發(fā)生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時(shí)就診； ②如伴隨有肋骨折，注意骨折臥平板床，3個月復(fù)查X線片，以了解骨折愈合情況；③保證休息，合理活動及調(diào)配營養(yǎng)。檢查引流管是否通暢最簡單的方法是觀察引流管是否繼續(xù)排出氣體和液體，以及長玻璃管中的水柱是否隨呼吸上下波動，必要時(shí)請病人深呼吸或咳嗽時(shí)觀察。每日更換水封瓶。第三篇：胸腔閉式引流及護(hù)理胸腔閉式引流及護(hù)理胸腔閉式引流是將引流管一端放入胸腔內(nèi)，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出氣體或收集胸腔內(nèi)的液體，使得肺組織重新張開而恢復(fù)功能。三、護(hù)理措施胸腔閉式引流的護(hù)理措施主要包括保持管道的密閉、保持引流的通暢、做好觀察和記錄、嚴(yán)格的無菌操作、拔管以及心理護(hù)理六個方面。如果是做了心臟和胸腔手術(shù)，引流管引流的主要是血液，所以，開始的時(shí)候引流液是鮮紅色的血性的，逐漸變成淡紅色、淡黃色，如果是咖啡色或墨綠色米湯樣，則可能有感染。（一）影響引流的因素：水封
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