20xx年醫(yī)學專題—常見內(nèi)分泌檢查-免費閱讀
【正文】 miǎn)反復凍融，溶血標本可使結(jié)果偏高。,內(nèi)容(n232。 立位：病人起床后2小時，取靜脈血。,第二十頁，共二十三頁。正常值85。 2. 低血糖發(fā)作時，抽靜脈血測血糖并同時測胰島素、C肽，計算胰島素/血糖比值，即胰島素釋放指數(shù)。 t225。,第十六頁，共二十三頁。 2，患者可以進食飲水，但飲水量不得超過禁水時的尿量。 3，每小時測體重一次，若體重下降＞5%，或下降＞3%，但血漿滲透壓＞300mmol/L則應終止試驗。尿量、尿比重及尿滲透壓穩(wěn)定后給患者注射5單位垂體加壓素(兒童0.1單位/千克體重)可發(fā)現(xiàn)雖禁水試驗中均為陽性，但垂體性尿崩癥用后效果明顯，尿量下降，尿比重、滲透壓上升，而腎性尿崩癥對之反應不明顯。y224。 (3)應于試驗前8~12h停止進食，可以適當飲水(不能喝茶和其它飲料)。,第十一頁，共二十三頁。ch225。 2.正常值范圍：無統(tǒng)一標準，一般為4%~6%。,第九頁，共二十三頁。 (5)腎臟疾?。耗I臟對C肽的降解減少，C肽水平升高，C肽/胰島素比值明顯高于正常，但腎臟功能尚有較大潛力，故當C肽/胰島素比值接近正常或降低時，提示腎功能受損嚴重。 (2)釋放曲線：葡萄糖負荷后胰島素和C肽高峰與血糖一致，胰島素峰值應比空腹時升高8~10倍，C肽比基礎值升高4~6倍，胰島素/葡萄糖＜ 0.3。)，使體內(nèi)游離兒茶酚胺增多。 (2)留取標本前3天應停用有關影響結(jié)果(jiē guǒ)的藥物和食物，如單胺氧化酶抑制劑、降壓藥、橘子、香蕉等。當血總皮質(zhì)醇升高，超過與蛋白質(zhì)結(jié)合的限度時，尿游離皮質(zhì)醇的排泄急劇增高，可較準確地反映腎上腺皮質(zhì)的分泌功能，比血總皮質(zhì)醇、尿17OHCS、17KS變化更明顯。 (3)藥物：如苯妥因鈉、水楊酸鈉、中樞性降壓藥、鎮(zhèn)靜藥等可使皮質(zhì)醇降低 (4)其它：如嚴重肝臟病、腎病綜合癥、低蛋白血癥或應用男性激素者可使其降低。nqīng)女性。)被玻璃皿吸附，需塑料注射器于上午8時采血，并加EDTA（紫色管）抗凝立即送檢，標本量需2ML,立即至于冰浴中，低溫分離血漿后20℃保存。 2.正常值范圍：ACTH的峰值在上午6~8時，最低值在晚上6~11時。新生兒剛出生后TSH明顯升高，此后漸漸恢復到正常成人濃度。,第四頁，共二十三頁。 2.方法：留取24H尿，用5~10ML濃鹽酸防腐，記下尿總量，混勻，取20~30ML送檢。,第六頁，共二十三頁。 (3)嚴重的應激情況也可使其升高。 3.臨床意義 (1)糖尿?。?型糖尿病患者，在初病時都應檢測胰島素、C肽水平，以判斷其B細胞功能，使用胰島素的患者應主要觀察C肽水平。,第八頁，共二十三頁。,糖化血紅蛋白(xu232。 3.臨床意義 (1)作為糖尿病長期控制狀況的評價或監(jiān)測指標，代表2~3個月以內(nèi)的平均血糖水平，但以1~2個月為最佳反映時間。ng)。,OGTT試驗(sh236。 (4)試驗當日(d224。n),禁水加壓素驗指在一定時間(通常l～2周)內(nèi)主動限水后，試驗前夜開始完全禁水，如不能耐受通宵禁水者可從清晨4時開始禁水。,第十三頁，
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