【正文】 對(duì)一年內(nèi)出現(xiàn)超常處方5次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師取消先進(jìn)評(píng)選資格。特殊藥品的使用評(píng)價(jià) 依據(jù)《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《毒性藥品管理辦法》《貴重藥品管理辦法》對(duì)麻醉藥品、毒性藥品和貴重藥品的使用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。（四）完善保障措施。2016年1月13日第五篇：處方點(diǎn)評(píng)管理辦法及中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施細(xì)則處方點(diǎn)評(píng)管理辦法與中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施細(xì)則為進(jìn)一步規(guī)范我院處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》及《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等有關(guān)法律、法規(guī)及部門規(guī)章，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特制訂本管理辦法與實(shí)施細(xì)則。(五)處方合理用藥點(diǎn)評(píng)根據(jù)處方中患者基本信息、中醫(yī)診斷和證型，評(píng)價(jià)處方中藥使用的合理性。調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如打碎、先煎、后下等。一、醫(yī)院應(yīng)組織相關(guān)部門和有關(guān)專家參加中藥飲片處方的專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)工作，每月開展一次中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)?？疃ǎ骸斑B三朵”（款冬花23個(gè)花序連在一起，習(xí)稱）。是維管束）。銀柴胡：“珍珠盤”、“砂眼”?！幱貌课唬号５哪懡Y(jié)石特征：蛋黃——斷面具緊密細(xì)膩的同心層紋，易分層剝離；其水溶液可使指甲染 黃——掛甲?！幱貌课唬河咨叱?nèi)臟的干燥體特征：體背間隔多個(gè)白色環(huán)紋；每個(gè)3至3個(gè)半黑鱗片間隔約1至1個(gè)半白鱗 片（野生品），形成黑白相間環(huán)紋；背中央鱗片呈六角形，并有1條顯著 突起的脊棱。——藥用部位：干燥體特征：南方大斑蝥——背部具革質(zhì)鞘翅1對(duì)，黑色，表面具3條黃色或棕黃色 的橫紋；胸腹部烏黑色，胸部有足3對(duì)?！幱貌课唬焊稍锛甯嗵卣鳎簝翰韪唷砻婧谏蜃睾谏?，平滑而稍具光澤；易碎，斷面不整齊，具 光澤，有細(xì)孔，受潮有黏性；無臭，味澀，苦，略回甜?！幱貌课唬河湍z樹脂特征：紅棕色或黃棕色，帶棕色油樣光澤；常伴有白色斑點(diǎn)或紋理；氣香特異。紫芝——菌表紫黑色，漆樣光澤明顯，環(huán)棱及放射縱棱明顯?！幱貌课唬撼墒旃麑?shí)特征：倒卵形，略似花瓶；表面有突起的刺狀小點(diǎn)；頂端宿萼殘基呈盤狀。海南砂——具明顯鈍三棱；突起呈片狀分枝，具肋線；香氣淡?！幱貌课唬汗麑?shí)特征：具縱棱線及多數(shù)突起斑點(diǎn)，頂尖，兩面各具一條明顯縱溝。南五味子——肉薄干癟，無光澤，果肉常緊貼于種子上；種子黃棕，顆 粒狀，光澤感差。（花蕾）——毛筆頭狀，梗上具類白色至紅棕色點(diǎn)狀皮孔；表面密被長茸毛； 苞片3基數(shù)，數(shù)輪排列；雄蕊與雌蕊多數(shù)，螺旋狀排列；氣香?！~先端有小芒尖，邊緣具細(xì)鋸齒，常反卷；葉脈于下表面突起。第一篇：中藥飲片藥用部位及性狀以葉入藥：石韋、大青葉、蓼大青葉、番瀉葉、側(cè)柏葉、枇杷葉、枸骨葉、羅布麻葉、艾葉——葉面密布黑色圓形凹點(diǎn)；葉背密布紅棕色或淡棕色星狀毛，孢子囊棕色，圓點(diǎn)狀?！~上表面具短綿毛及白色腺點(diǎn)；下表面密被灰白色絲狀絨毛；氣清香?！ɑ被ǎ┗ㄝ?淺裂；花瓣5，一片較大，先端微凹；雄蕊10，9枚基部聯(lián)合。、桃仁、郁李仁——藥用部位：種子特征：共性——表面皺縮，尖端有棱線形種臍，基部有圓形合點(diǎn)，自合點(diǎn)散出多 數(shù)筋脈紋?！幱貌课唬撼墒旃麑?shí)特征：表面深紅或紅黃色，具58條縱棱，頂具宿萼；果皮內(nèi)具23假隔膜； 水浸，水染成鮮黃色?！幱貌课唬撼墒旃麑?shí)特征：腰鼓狀或長圓形；表面橙紅色或赤褐色，頂端有黃白色管狀宿萼； 種子36枚?！幱貌课唬撼墒旆N子特征：形似馬蹄；背腹面各有一突起棱線，其兩側(cè)各有1線形凹紋； 橫切面中間具S形彎曲黃色子葉?！幱貌课唬壕?特征： 斷面外層淡紅棕色； 質(zhì)堅(jiān)實(shí)重，水中可下沉。與水共研，形成黃棕色乳狀液。方兒茶——呈立方塊狀，各邊均凹縮，棱角多偏斜或破碎； 表面暗棕色至黑褐色，多平坦無光澤；斷面淺紅棕色； 無臭，味苦、澀。黃黑小斑蝥——完整的觸角末節(jié)基部與前節(jié)等寬，觸角具多個(gè)節(jié)。——藥用部位：五步蛇出去內(nèi)臟的干燥體特征：頭呈扁三角形，吻端向上突出——翅鼻頭；背部黑褐色或紅棕色，有 24個(gè)灰白色菱方形斑紋——方勝紋；腹部有多數(shù)黑色類圓形的斑紋— —連珠斑；尾部驟細(xì)而短，末端有長三角形角質(zhì)鱗片——佛指甲。——藥用部位：雄獸角特征：頂端部分光滑，內(nèi)有細(xì)孔道直通角尖，習(xí)稱“通天眼”。赤芍：“糟皮粉渣”(外皮易脫落，斷面粉白色，粉性大)有槽皮的是：赤芍、香加皮（有香氣）、地骨皮（鱗片狀脫落）6 黃連：“過橋”（平滑的節(jié)間）。15 黃芩：枯芩（老根中間呈暗棕色或棕黑色，枯朽狀或已呈空洞者）。26 地龍：“白頸”（第14～16節(jié)為生殖帶，較光亮，習(xí)稱）27 珍珠：“珍珠結(jié)構(gòu)環(huán)”（粗細(xì)相間排列的同心性環(huán)紋）“珍珠虹光環(huán)”（多數(shù)磨片在暗視野中可見同心環(huán)狀的如虹彩般的光環(huán)）28 蘄蛇：“翹鼻頭”（吻端向上突出）、“方勝紋”（背部兩側(cè)各有1725個(gè)“V”形斑，在背中線相接形成灰白色菱方形斑紋）、“連珠斑”（腹部灰白色，鱗片較大，有黑色類圓形的斑點(diǎn)）、“佛指甲”（尾部驟細(xì)，末端有長三角形鱗片）。中藥飲片處方應(yīng)由主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)處方審核、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。三、獎(jiǎng)懲制度醫(yī)院要將中藥飲片合理應(yīng)用作為對(duì)醫(yī)師績效考核評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容，與醫(yī)務(wù)人員評(píng)優(yōu)、評(píng)先、晉升、聘用、績效工資分配等掛鉤，并納入醫(yī)療服務(wù)信息化監(jiān)管體系統(tǒng)一監(jiān)管，獎(jiǎng)懲措施如下：不規(guī)范處方每張扣除處方醫(yī)師10元。一、處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（一）加強(qiáng)組織管理。將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)師定期考核與績效考核指標(biāo)，并與評(píng)先樹優(yōu)、職稱晉升相掛鉤。處方合理用藥評(píng)價(jià)根據(jù)處方中患者基本信息、中醫(yī)診斷和證型，初步評(píng)價(jià)處方中藥使用的合理性。醫(yī)務(wù)科應(yīng)將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為重要指標(biāo)納入科室醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)師定期考核指標(biāo)體系。醫(yī)院將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入相關(guān)科室及其工作人員績效考核和考核指標(biāo)指標(biāo)。藥品用法用量處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對(duì)處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用。此規(guī)定自方案下發(fā)起開始執(zhí)行。（四）特殊藥品的使用點(diǎn)評(píng)依據(jù)《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《毒性藥品管理辦法》《貴重藥品管理辦法》對(duì)麻醉藥品、毒性藥品和貴重藥品的使用情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。中藥飲片處方應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點(diǎn)要求；名稱應(yīng)當(dāng)按我院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書寫；劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，原則上應(yīng)當(dāng)以克(g)為單位,“g”（單位名稱）緊隨數(shù)值后。唇形科：丹參、黃芩、紫蘇葉、廣藿香、荊芥、益母草、薄荷薔薇科：地榆、木瓜、山楂、苦杏仁、桃仁、烏梅、金櫻子、枇杷葉毛茛科：威靈仙、川烏、草烏、附子、白芍、赤芍、川木通、黃連、牡丹皮、升麻傘形科：北沙參 小茴香 當(dāng)歸；南鶴虱；蛇床子 防風(fēng)；羌活獨(dú)活、前胡柴胡；白芷、藁本、川芎 菊科：木香、川木香、白術(shù)、蒼術(shù)、紫菀、款冬花、菊花、紅花、鶴虱、牛蒡子、青蒿、茵陳、蒲公英 豆科：山豆根 葛根 蘇木 降香 番瀉葉 槐