【正文】 市政協(xié)委員、民建北京市委常務(wù)副主委、北京市政協(xié)副秘書(shū)長(zhǎng)任學(xué)良：養(yǎng)老應(yīng)該鼓勵(lì)以居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老為主，應(yīng)由政府建立養(yǎng)老引導(dǎo)資金，為居家養(yǎng)老的老人進(jìn)行一定的補(bǔ)貼或獎(jiǎng)勵(lì)，并設(shè)置一些必要條件，也不能一刀切，如何補(bǔ)貼應(yīng)該以征信系統(tǒng)做支撐，比如年滿70歲，按照家庭收入不同，給予老人補(bǔ)貼?！坝欣斜住保钣泄庹f(shuō)，“指標(biāo)少了，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)缺失，如何保證執(zhí)行到位?”來(lái)自朝陽(yáng)區(qū)文化委員會(huì)的市人大代表陳巴黎也提出，以社區(qū)公共文化設(shè)施為例，雖然規(guī)劃中對(duì)公共文化設(shè)施配建有明確要求，但現(xiàn)實(shí)中，仍有部分社區(qū)執(zhí)行不到位，“對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配建，哪些部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督，哪些部門(mén)負(fù)責(zé)驗(yàn)收，《條例》應(yīng)明確”。但這一次，《條例》是由市人大內(nèi)司委牽頭起草的，由市人大常委會(huì)自己提交法律案進(jìn)行審議。且《條例》還埋下“伏筆”，明確政府有培育居家養(yǎng)老商業(yè)保險(xiǎn)的責(zé)任，“市政府應(yīng)當(dāng)制定政策，支持、引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，為失能、半失能的老年人提供長(zhǎng)期護(hù)理保障，政府對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的投保人給予適當(dāng)補(bǔ)貼”。杜德印表示，這些重大調(diào)整反映了對(duì)提高立法公正性、針對(duì)性、有效性的探索過(guò)程。該小區(qū)社區(qū)醫(yī)生解釋?zhuān)骸坝捎诒本┬l(wèi)生部門(mén)有規(guī)定，入戶診療不能破皮，凡是破皮的都要到醫(yī)療單位。有的小區(qū)需要老年餐桌的老人確實(shí)不多，我們也拿出補(bǔ)貼給沒(méi)辦老年餐桌的小區(qū)老人送餐，但餐飲企業(yè)積極性并不高。我們這小區(qū)是回遷房，農(nóng)民多，他們都有兒女在身邊，不需要這個(gè)。8旬老人自己買(mǎi)菜做飯1月24日下午，海淀區(qū)四季青鎮(zhèn)常青園北里小區(qū)，84歲的李淑芬剛從超市出來(lái)，左手拄著手杖，右手拎著一袋菜。代表?yè)?dān)心，大量的政府補(bǔ)貼如用不到刀刃上，會(huì)造成浪費(fèi)。但有些問(wèn)題還難以依靠本條法規(guī)一步到位解決，市人大代表臧美華認(rèn)為，應(yīng)進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，使醫(yī)療資源逐步向社區(qū)深入。解讀2 社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施怎么配建?在養(yǎng)老設(shè)施保障方面，《條例》提出新建小區(qū)配建養(yǎng)老設(shè)施要與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用的要求。人大常委會(huì)也計(jì)劃在今年對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行執(zhí)法檢查。“可以看到，我們把就餐寫(xiě)到第一位，在立法調(diào)研過(guò)程中，我們了解到，老人居家養(yǎng)老，對(duì)用餐便利的需求最明顯。北京比全國(guó)提前9年進(jìn)入老齡化社會(huì)，到2014年底，全市老年人口已超300萬(wàn)，而這些老人中，有90%選擇在家養(yǎng)老，6%的在社區(qū)養(yǎng)老。完善享受居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助對(duì)象的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。九、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。C類(lèi)老人由老人出資購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，享受居家養(yǎng)老愛(ài)心服務(wù)價(jià)，價(jià)格比市均價(jià)優(yōu)惠20%。（2）公開(kāi)招標(biāo)。（2）C類(lèi)老人，由本人或其親屬憑老人身份證和其他有效證件，直接到居家養(yǎng)老服務(wù)中心注冊(cè)登記并簽訂服務(wù)協(xié)議，申請(qǐng)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。社區(qū)收到申請(qǐng)人提交申請(qǐng)后，材料齊全的應(yīng)予受理，并在10個(gè)工作日內(nèi)完成初審（含公示時(shí)間7天）。由老人自己出資購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，享受居家養(yǎng)老服務(wù)愛(ài)心價(jià)。A類(lèi)老人為：①A1類(lèi)老人為：90歲以上高齡老人；政府每人每月補(bǔ)貼350元，即每周上門(mén)服務(wù)一次（每次20元）；每天補(bǔ)助餐費(fèi)9元。五個(gè)統(tǒng)一：統(tǒng)一服務(wù)系統(tǒng)、統(tǒng)一數(shù)據(jù)格式、統(tǒng)一呼叫流程、統(tǒng)一服務(wù)規(guī)范、統(tǒng)一結(jié)算方式。（1）居家養(yǎng)老服務(wù)中心承擔(dān)信息平臺(tái)的運(yùn)營(yíng)、維護(hù)和管理，承接政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)，整合養(yǎng)老資源，強(qiáng)化線上管理。二、運(yùn)行機(jī)制機(jī)構(gòu)人員：為保障全縣居家養(yǎng)老服務(wù)順利開(kāi)展和構(gòu)建完善的城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系，在縣民政局社會(huì)福利和社會(huì)事務(wù)辦加掛“某縣居家養(yǎng)老服務(wù)中心”,并核定增加全額財(cái)政撥款編制和安排公益性崗位人員若干名。結(jié)合我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和老年人養(yǎng)老需求實(shí)際，拓寬服務(wù)內(nèi)容，完善服務(wù)措施，提高服務(wù)水平，積極為老年人排憂解難，不斷提高老年人生活質(zhì)量。我們沒(méi)有沿用以往的做法，簡(jiǎn)單地搬用國(guó)外的學(xué)術(shù)理論來(lái)指導(dǎo)調(diào)研，而是根據(jù)多年的實(shí)踐，經(jīng)過(guò)認(rèn)真的摸索和思考，提出了能夠指導(dǎo)我們?cè)聣值郎鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的理論，這是一種嘗試，更是理論上的創(chuàng)新。過(guò)去，我們做了許多工作，但缺乏總結(jié)和概括。輔助政策是一項(xiàng)需要從長(zhǎng)計(jì)議的工作，有難度，但值得去做。建議勞動(dòng)和民政部門(mén)把社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入到整體就業(yè)規(guī)劃中，并予以政策上的優(yōu)惠。這是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)，有難度，但前景看好。（3）完善數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，使其成為發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老的知識(shí)和信息寶庫(kù)。建議環(huán)保部門(mén)、街道和社區(qū)拿出有力措施，加大環(huán)保宣傳力度，出資或要求物業(yè)增加垃圾桶數(shù)量，杜絕小區(qū)亂扔垃圾現(xiàn)象，進(jìn)一步規(guī)范寵物飼養(yǎng)行為。（3）加強(qiáng)老年人協(xié)會(huì)建設(shè)。（5）增加健身器械。建議市、區(qū)、街道聯(lián)合民政、建設(shè)等部門(mén)，認(rèn)真規(guī)劃，科學(xué)論證，并予以財(cái)政支持。（2）加強(qiáng)社區(qū)老年學(xué)校建設(shè)。不建議政府投資興辦針對(duì)老年人的配餐中心，即使投資興建，也要在市、區(qū)和街道一級(jí)建，要考慮規(guī)模效應(yīng)。區(qū)、街、居各個(gè)層面都要建立溫情服務(wù)網(wǎng)，對(duì)高齡老人、空巢老人開(kāi)展志愿陪伴等形式多樣的溫情關(guān)愛(ài)服務(wù)。巡視員監(jiān)督并向社區(qū)建設(shè)協(xié)會(huì)反饋供應(yīng)商或機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的質(zhì)量和老人滿意度。同時(shí)，希望國(guó)家和市勞動(dòng)保障局能夠研究和出臺(tái)政策，把家庭護(hù)理和家庭病床的費(fèi)用納入報(bào)銷(xiāo)范疇。這項(xiàng)任務(wù)已經(jīng)開(kāi)展，下一步應(yīng)當(dāng)在內(nèi)容和形式上繼續(xù)豐富、深化和擴(kuò)大。即第一，政府組織針對(duì)老齡問(wèn)題開(kāi)展一系列服務(wù)活動(dòng)。因此，單靠政府的力量來(lái)發(fā)展養(yǎng)老福利事業(yè)是不現(xiàn)實(shí)的。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作是一項(xiàng)全新的事業(yè)，服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)需要進(jìn)一步完善，要結(jié)合老人多種類(lèi)型和多種項(xiàng)目的服務(wù)需求，確定開(kāi)發(fā)服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。站群設(shè)施重點(diǎn)應(yīng)解決的半自理和完全不能自理老人的服務(wù)，站群的項(xiàng)目服務(wù)重點(diǎn)應(yīng)解決居家老人的服務(wù)。服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化。街道在推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作中，逐步堅(jiān)持做到：設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、隊(duì)伍建設(shè)專(zhuān)業(yè)化、服務(wù)程序規(guī)范化。不同功能的站群，根據(jù)需求和實(shí)際狀況確定在月壇地區(qū)的分布格局。(一)、運(yùn)行機(jī)制汽南社區(qū)居家養(yǎng)老實(shí)踐的核心就是以社區(qū)為依托的社會(huì)化居家養(yǎng)老。因此，我們開(kāi)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查，就是用實(shí)際行動(dòng)來(lái)體現(xiàn)和豐富中央精神，為貫徹落實(shí)2006年2月國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》提供新鮮經(jīng)驗(yàn)。月壇街道現(xiàn)有常住居民123644人，其中60歲以上老年人26892人，%。社區(qū)要及時(shí)受理享受政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的申請(qǐng)，嚴(yán)格按照享受條件進(jìn)行初評(píng)并簽署社區(qū)意見(jiàn)，然后將有關(guān)材料上報(bào)所在街道。六、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)（一）享受條件70周歲以上且被政府列入低保（或邊緣戶）救助對(duì)象的空巢老人可享受政府購(gòu)買(mǎi)的服務(wù)。五、服務(wù)方式日間照料。志愿服務(wù)對(duì)象。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站主要工作及職責(zé)：與周邊商家簽訂送餐，家政服務(wù)等有償服務(wù)，聯(lián)系好社區(qū)醫(yī)院對(duì)無(wú)法出門(mén)的老年人實(shí)行上門(mén)診治，動(dòng)員志愿者，義務(wù)為孤寡老人進(jìn)行上門(mén)服務(wù)，服務(wù)項(xiàng)目包括精神慰藉，心里咨詢，法律咨詢等。街道社會(huì)事務(wù)辦和各社區(qū)工作站要認(rèn)真履行職能，既要嚴(yán)格把好補(bǔ)助對(duì)象資格的審核關(guān)，又要加強(qiáng)對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，確保居家養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范和質(zhì)量。街道辦事處成立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由黨工委委員彭奕文擔(dān)任，副組長(zhǎng)由社會(huì)事務(wù)辦主任文鳳英、財(cái)政辦主任文偉雄擔(dān)任，成員由各社區(qū)黨支部書(shū)記組成。八、監(jiān)督與考核（一）管理監(jiān)督。如發(fā)生糾紛，當(dāng)事人可自行選擇解決方式，如雙方協(xié)調(diào)解決、或者向轄區(qū)的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁、向人民法院提起訴訟等。社區(qū)工作站須將申請(qǐng)人的有關(guān)情況張榜公布，接受監(jiān)督。60歲及以上享受低保老人提交：（1）《深圳市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助審批表》；（2）《深圳市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》復(fù)印件一份（帶原件備查）；（3）申請(qǐng)人身份證、戶口簿復(fù)印件一份（帶原件備查）。（三）60歲以上分散供養(yǎng)的“三無(wú)”老人、低保老人、重點(diǎn)優(yōu)撫老人（即享受定期補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象，含“五老”人員）按人均300元/月的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。居家養(yǎng)老服務(wù)根據(jù)老人的實(shí)際情況分為無(wú)償服務(wù)、低償服務(wù)和有償服務(wù)。一、指導(dǎo)思想以“三個(gè)代表”重要思想和黨的十六屆六中全會(huì)精神為指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，以滿足我街道廣大老年人日益增長(zhǎng)的物質(zhì)和精神文化需求為目標(biāo)，以保障老年人群體中的高齡老人（80歲以上）和特殊群體老人（包括分散供養(yǎng)的“三無(wú)”老人、低保老人、重點(diǎn)優(yōu)撫老人，下同）為重點(diǎn)，堅(jiān)持社會(huì)福利事業(yè)社會(huì)化的改革發(fā)展方向，積極構(gòu)建政府主導(dǎo)、社區(qū)參與，以居家養(yǎng)老為主體、福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為重點(diǎn)，多層次、多類(lèi)型的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系；引入社會(huì)資源，鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，從而為老年人提供周到、便捷、高效、體貼的專(zhuān)業(yè)化服務(wù)，不斷提高我街道社會(huì)福利服務(wù)的整體水平，促進(jìn)我街道養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展。四、補(bǔ)助對(duì)象及標(biāo)準(zhǔn)對(duì)松崗戶籍的高齡老人、特殊群體老人，政府實(shí)行貨幣化居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助。符合上述條件的老年人或其親友，可到戶籍所在地的社區(qū)工作站（未設(shè)社區(qū)工作站的，由居委會(huì)負(fù)責(zé)，下同）申請(qǐng)居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助，并分別提交如下材料：60歲及以上享受低保且生活不能自理（介護(hù)）老人提交：（1）《深圳市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助審批表》；（2）《深圳市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》復(fù)印件一份（帶原件備查）；（3）深圳市、區(qū)、街道直屬醫(yī)院提供的診斷證明；（4）申請(qǐng)人身份證、戶口簿復(fù)印件一份（帶原件備查）。社區(qū)工作站初審。六、服務(wù)機(jī)構(gòu)、方式（一）服務(wù)機(jī)構(gòu)：經(jīng)民政部門(mén)登記的社區(qū)民間組織。（二）資金渠道。街道辦每年對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量及群眾滿意度進(jìn)行一次考核評(píng)定，考核結(jié)果分為優(yōu)良、合格、不合格三個(gè)級(jí)別。十、工作要求（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。努力為老人提供最理想的養(yǎng)老選擇。主要包括生活不能自理的“空巢”老人（指子女不在本轄區(qū)居住生活的老年人）、未享受民政各種救助的80歲以上高齡“空巢”老人和有一定經(jīng)濟(jì)來(lái)源但生活仍很困難的老年人。主要包括日間托老、購(gòu)物、配餐、送餐、陪護(hù)等特別照料的服務(wù)和洗衣、打掃衛(wèi)生、家電維修等一般家政服務(wù)。社區(qū)老年服務(wù)社充分挖掘社區(qū)現(xiàn)有資源、整合義工、志愿者等社會(huì)人力資源建立助老志愿服務(wù)隊(duì)伍，義務(wù)為老年人提供照料、精神慰藉、法律援助、政策宣傳等服務(wù)。七、申請(qǐng)和審批程序。據(jù)2005年北京市1％人口抽樣調(diào)查顯示，到2005年底，全市，%，老年人口的增長(zhǎng)速度快于總?cè)丝诘脑鲩L(zhǎng)速度。因此，開(kāi)展“月壇街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需要調(diào)查”，具有重大的戰(zhàn)略意義和現(xiàn)實(shí)意義。因此，作為推動(dòng)社會(huì)事業(yè)和老齡事業(yè)發(fā)展的基層部門(mén)，必須發(fā)揮首創(chuàng)精神，認(rèn)真貫徹落實(shí)中央精神，集中力量，加強(qiáng)前瞻性、超前性和開(kāi)拓性研究，力求在社區(qū)居家養(yǎng)老研究上有所突破，為提高月壇街道社區(qū)居家養(yǎng)老工作水平，為完善和充實(shí)西城區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老政策，為北京市和國(guó)家出臺(tái)居家養(yǎng)老政策提供建議和意見(jiàn)。居家服務(wù)包括家庭病床和上門(mén)家政服務(wù)等，全托和日托服務(wù)則主要是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老站群中各站點(diǎn)的整合，活動(dòng)中心服務(wù)是由文化活動(dòng)站群中的各站點(diǎn)提供。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在月壇地區(qū)很難有相對(duì)集中、規(guī)模很大的敬老院，但能滿足老人在社區(qū)就近參加機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的站點(diǎn)，還有可挖掘和整合調(diào)整的空間。首先是自身隊(duì)伍建設(shè)，街道現(xiàn)有居家養(yǎng)老專(zhuān)職工作人員8人（兼職5人）、人才培訓(xùn)儲(chǔ)備70人。從實(shí)際需求出發(fā)，合理布局居家養(yǎng)老服務(wù)站群建設(shè)。居家養(yǎng)老服務(wù)由于其服務(wù)對(duì)象的特殊性，在實(shí)際操作中，存在著很大的隱患和風(fēng)險(xiǎn)。(一)、概念闡述人口老齡化迅速發(fā)展的一個(gè)重要的后果就是老年人的養(yǎng)老問(wèn)題越來(lái)越突出：一方面，家庭規(guī)模日趨小型化，家庭養(yǎng)老功能日益減弱，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老面臨巨大的壓力。根據(jù)定義，我們還必須明確，政府在制定和完善社區(qū)居家養(yǎng)老政策過(guò)程中，需要考慮以下兩個(gè)問(wèn)題：政府、企業(yè)、社會(huì)組織、家庭和個(gè)人在發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中各自發(fā)揮什么樣的作用？采取何種方式參與？具體用什么樣的辦法措施來(lái)解決社區(qū)居家養(yǎng)老問(wèn)題？政府的作用。(一)老年人生活中存在的問(wèn)題1．影響老年人日常生活的主要生理機(jī)能問(wèn)題為了掌握影響目前老年人生活狀況的主要生理機(jī)能問(wèn)題，我們將比較常見(jiàn)的幾種機(jī)能衰退癥狀分為：頭腦不清晰、記憶力減退、視力模糊、聽(tīng)力有障礙、手抖、腿腳不方便、咀嚼困難以及其他健康問(wèn)題。（3）建議市、區(qū)兩級(jí)政府出臺(tái)明確的優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)、引導(dǎo)和培育社會(huì)組織和企業(yè)興辦醫(yī)療健康護(hù)理業(yè)，健康護(hù)理業(yè)采取準(zhǔn)市場(chǎng)化或市場(chǎng)化的運(yùn)營(yíng)方式。這項(xiàng)工作既是當(dāng)前任務(wù)，也是長(zhǎng)期任務(wù)。充分利用96156的電話服務(wù)，整合社會(huì)為老服務(wù)資源，滿足老年人的照料需求。為保證老年人的權(quán)益，建議街道和社區(qū)要對(duì)家政公司進(jìn)行監(jiān)管，特別是保姆服務(wù)，要選擇守法經(jīng)營(yíng)、信譽(yù)好、服務(wù)周到的家政公司進(jìn)駐社區(qū)，為老年人服務(wù)。精神文化服務(wù)計(jì)劃這是老年人第三位的需求，具體包括：（1）進(jìn)一步豐富文體娛樂(lè)活動(dòng)。(二)配套措施基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)計(jì)劃（1）養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)。如何將駐地單位的為老服務(wù)設(shè)施和資源納入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中來(lái)，實(shí)現(xiàn)資源共享，這是一個(gè)很大的難題，建議全國(guó)老齡委匯同中央其他部委，以及市級(jí)委辦局，在社區(qū)建設(shè)框架內(nèi)，能夠拿出有效可行的指導(dǎo)意見(jiàn)，以便基層落實(shí)。這項(xiàng)工作需要持久地開(kāi)展。建議中央、市、區(qū)出臺(tái)明確的指導(dǎo)意見(jiàn)，建立義工制度，動(dòng)員社會(huì)各界，積極加入到為老服務(wù)中來(lái)。(三)輔助政策行政管理計(jì)劃行政管理計(jì)劃主要針對(duì)老齡辦而言。建議由老齡辦牽頭負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作，計(jì)生等部門(mén)參與。建議各級(jí)政府制定鼓勵(lì)措施，引導(dǎo)企業(yè)開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)老年人特殊用品，促進(jìn)老年用品市場(chǎng)發(fā)展。（4）促進(jìn)代際和諧。通過(guò)這次調(diào)查研究，我們力求提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的工作水平，力求使社區(qū)居家養(yǎng)老工作有所突破，并步上一個(gè)新的臺(tái)階。社區(qū)居家養(yǎng)老工作不是一個(gè)部門(mén)就可以