過敏性休克護理常規(guī)-免費閱讀
【正文】 ④一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，應(yīng)連同輸液器同時撤換，以消除過敏原。此時應(yīng)積極進行有效的語言溝通，耐心向病人及家屬做好解釋工作，減輕病人的焦慮、恐懼感。2．糾正酸堿平衡失調(diào)，及時監(jiān)測血常規(guī)、凝血譜、血氣、生化、電解質(zhì)等變化，控制血糖，根據(jù)結(jié)果進行相應(yīng)處理3．觀察病情變化：定時監(jiān)測生命體征，SPO意識、口唇色澤、肢端皮膚顏色、溫度及尿量、進出量等的變化。氨茶堿250mg靜滴或靜注以降低肺動脈高壓，維持呼吸功能。三、休克的分類病因分類①過敏性休克：發(fā)生于機體對某種藥物或異種蛋白過敏時，由免疫球蛋白e抗體介導(dǎo)的一種機體的嚴重變態(tài)反應(yīng)。黃衛(wèi)平：在這里我還要補充一點的是怎么和破傷風(fēng)皮試結(jié)果區(qū)分。陳春鳳：皮試方法（1）選用無菌的1 ml注射器。（5）經(jīng)上述處理病情不見好轉(zhuǎn)，血壓不回升，需擴充血容量，可用右旋糖酐。陳艷：青霉素過敏性休克常發(fā)生在用藥后數(shù)分鐘到半小時之間，表現(xiàn)為： 1)呼吸道阻塞癥狀：由喉頭水腫和肺水腫所引起，病員有胸悶、氣促、伴瀕危感，并可引起哮喘2)循環(huán)衰竭癥狀：患者面色蒼白，冷汗，紫紺，脈細弱，血壓下降，煩躁不安3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：可能由于腦組織缺氧所至，患者頭暈眼花，面及四肢麻木，意識喪失，抽搐，大小便失禁4)皮膚過敏反應(yīng)：如瘙癢，蕁麻疹及其他皮疹等5)消化系統(tǒng)過敏反應(yīng)：可引起過敏性紫癜，以及腹痛和便血為主要癥狀蔣昔琴：那么該患者出現(xiàn)上述癥狀時，我們護士該如何急救處理呢，下面請練美琴講講如果我們遇到了青霉素過敏性休克的患者我們該如何予以急救。它們均能與蛋白質(zhì)或多肽結(jié)合形成抗原，引起過敏反應(yīng)。立即更換液體及輸液管，%鹽酸腎上腺素1ml，給氧，靜推地塞米松10mg,肌注非那根25mg,另建靜脈通道滴注多巴胺，上心電監(jiān)護。⑤對使用中藥注射劑的患者要加強巡視，改變過去認為中藥制劑都是安全的觀念。在平時疾病治療中應(yīng)注意觀察和了解病情突變的先兆表現(xiàn)，并記住對某類藥物的過敏史及發(fā)生過敏性休克時的注意事項和簡單的處理方法，向病人多做健康宣傳，指導(dǎo)病人做好對疾病的預(yù)防工作。合理使用抗生素，積極控制感染，嚴格執(zhí)行無菌操作。同時予以休克臥位，吸氧（4－6 L/min）必要時面罩吸氧，保持呼吸道通暢等，注意保暖。③心源性休克：當心臟不能用足夠的排出量以保持組織的正常灌注時即可產(chǎn)生心源性休克。因此，在臨床護理工作中要引起重視和警惕，尤其是在輸液時，要做好以下幾項防范工作：①用藥前應(yīng)詳細詢問患者有無藥物過敏史。在病員為脫離危險前不宜搬動；并密切觀察病員的體溫、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化。，及時監(jiān)測血常規(guī)、凝血譜、血氣、生化、電解質(zhì)等變化，控制血糖，根據(jù)結(jié)果進行相應(yīng)處理 ：定時監(jiān)測生命體征，SPO意識、口唇色澤、肢端皮膚顏色、溫度及尿量、進出量等的變化。心臟驟停者，應(yīng)立即給予心肺復(fù)蘇術(shù)?！咀o理措施】一旦確認患者發(fā)生過敏性休克，立即停用或消除引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)。就地搶救，將患者平臥。評估患者生命體征、尿量、并記錄表。:密切觀察病人的呼吸頻率、節(jié)律、深淺度及面唇色澤變化，異常情況時及時報告醫(yī)生，積極做好搶救準備：由于病人及其家屬對病情的發(fā)展過程不了解，對突發(fā)的病情變化情緒極度緊張和恐懼，醫(yī)護人員要注意病人的心理變化和不滿情緒以及對治療措施產(chǎn)生懷疑。保持呼吸道通暢 高流量吸氧，可給予可拉明、洛貝林等呼吸興奮劑，必要時施行人工呼吸；急性喉頭水腫窒息時，可行氣管切開術(shù)；如出現(xiàn)呼吸停止時，應(yīng)立即進行口對口人工呼吸，并準備插入氣管導(dǎo)管控制呼吸，或借助人工呼吸機被動呼吸。②配備必要的防治藥物過敏的藥物和設(shè)備，包括腎上腺素、地塞米松、氧氣等。④膿毒癥休克：是指病原微生物感染而引起的休克⑤內(nèi)分泌性 休 克：是 指 某 些 內(nèi)分 泌疾病，如 慢性垂體前葉功能減退癥，急、慢性 腎上腺皮質(zhì)功 能 減 退癥，黏液性水腫，嗜鉻細胞瘤等，在一定條件下發(fā)生低血壓與休克。.觀察病情：密切觀察患者病情。5．監(jiān)測呼吸功能:密切觀察病人的呼吸頻率、節(jié)律、深淺度及面唇色澤變化，動態(tài)監(jiān)測動脈血氣，異常情況時及時報告醫(yī)生，積極做好搶救準備。小結(jié)藥物過敏反應(yīng)常突然發(fā)生，患者無思想準備，一旦發(fā)生，常措手不及，甚至造成嚴重后果。中藥注射劑的不良反應(yīng)主要為過敏反應(yīng)，約占不良反應(yīng)的80%，并且嚴重不良反應(yīng)多為過敏性休克、呼吸困難、死亡等第四篇：青霉素過敏性休克的護理查房青霉素過敏性休克的護理查房主講人：蔣昔琴蔣昔琴：青霉素在臨床應(yīng)用比較廣泛，其最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，其過敏性休克最為嚴重，發(fā)生率約5～10/10萬，其反應(yīng)迅速，強烈，如搶救不及時，患者極易死亡。病情無好轉(zhuǎn)，10min后再次靜脈推注腎上腺素1ml,，靜推可拉明、洛貝林興奮呼吸中樞，同時行氣管插管保持呼吸道通暢，保留導(dǎo)尿觀察小便。其中最重要的是青霉噻唑蛋白，其次是青霉烯酸蛋白。練美琴：1）立即停藥，平臥（采用頭低足高位）、保暖、給氧氣吸入。必要時可用升壓藥，
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