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檢驗科輸血報告單審核制度、輸血報告請示、輸血計量管理制度5篇-免費閱讀

2024-11-04 23:54 上一頁面

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【正文】 輸血不良反應處理的經過應詳細記錄并入病歷保存,《輸血不良反應回報單》由輸血科保存10年。護士長加強對輸血規(guī)范的培訓及管理,凡有輸血病人,護士長應嚴格督促執(zhí)行“三查八對”制度,親自再次核對,及時巡視,確保輸血安全。③疑為溶血性或細菌性污染性輸血反應,應立即停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路,及時上報醫(yī)師,并進行積極治療和槍救。嚴格遵守無菌技術操作,輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。血液運輸過程中應用專門容器盛放,避免劇烈震蕩和高溫,以防紅血球破裂。核對輸血申請單與標本瓶上內容是否一致?!夺t(yī)療機構臨床用血管理辦法(試行)》及衛(wèi)生部下發(fā)的《臨床輸血技術規(guī)范》。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣,重測 ABO血型、Rh(D)血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(包括鹽水相與非鹽水相試驗);(3)立即抽取受血者血液(加肝素抗凝劑),分離血漿,觀察血漿顏色,測定血漿游離血紅蛋白含量;(4)立即抽取受血者血液,檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價,如發(fā)現(xiàn)特殊抗體,應作進一步鑒定;(5)如懷疑細菌污染性輸血反應,抽取血袋中血液做細菌學檢驗;(6)盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白;(7)必要時,溶血反應發(fā)生后5~7小時測血清膽紅素含量。2.輸血時,負責輸血的護理人員帶病歷到患者床旁,再次核對患者姓名、性別、年齡、住院號、病室/門急診、床號、血型等,確認與配血報告相符,再次核對血液后,用符合標準的輸血器進行輸血。3.血液采集后,由門、急診、病區(qū)護理人員或指定專門負責人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科,雙方進行逐項核對,合格后輸血科保存?zhèn)溆谩?.輸血前應進行輸血前相關檢查。2.成分輸血的原則:(1)嚴格掌握輸血適應證,血細胞破壞或造血功能障礙都可能需要輸血,輸血的數(shù)量和種類取決于患者對失去的血液成分的恢復能力,取決于輸用成分血的壽命,取決于病情需要,決不可千篇一律都輸全血,對可輸可不輸?shù)幕颊邎詻Q不輸,禁止輸安慰血;(2)適合輸成分血的患者,決不給全血,臨床80%的輸血患者是需要某種成分,而不適合輸全血;(3)各種成分血的輸注劑量要符合標準治療劑量,一次要給足才能達到預期療效。檢驗科(輸血)報告請示制度凡遇下列情況,必須及時向科室主任報告,同時做好相應的記錄儀器不能正常工作時;急診輸血RH血型為陰性時;血型鑒定不明確時;交叉配血試驗異常時;一次性輸血超過2000毫升以上時;嚴重輸血反應時;二、科主任接到報告后,立即處置或指示有關人員做好相關處理,若不能解決時,向相關部門報告,發(fā)生嚴重輸血反應時科主任必須到現(xiàn)場,同時向分管院長報告,并做好相應記錄。檢驗后,應復核結果。維修人員對不符合計量要求的器具要及時發(fā)現(xiàn),及時更換。3.決定輸血治療前,經治醫(yī)師應向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應和經血傳播疾病的可能性,征得患者或家屬的同意,并在《輸血治療同意書》上簽字。三、受血者血樣采集與送檢1.確定輸血后,護理人員持輸血申請單和與申請單聯(lián)號相同的試管,當面核對患者姓名、性別、年齡、住院號、病室/門急診、床號、血型和診斷,采集血樣。3.凡
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