【正文】 如為嬰兒，可填寫實(shí)際存活的月、日、小時(shí)。在第ⅱ部分中填寫那些與第ⅰ部分無(wú)關(guān)，但促進(jìn)了死亡的其他疾病或情況。：盡可能同時(shí)填寫職業(yè)和主要從事的工作。報(bào)告單位：填寫報(bào)告?zhèn)魅静〉膯挝?。乙肝、血吸蟲病例須分急性或慢性填寫。工作單位：填寫患者的工作單位，如果無(wú)工作單位則可不填寫?；颊咝彰禾顚懟颊叩拿郑ㄐ圆?aids等可填寫代號(hào)），如果登記身份證號(hào)碼，則姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致。③某人在路上行走時(shí)意外地被卡車撞倒，因顱骨骨折、顱內(nèi)損傷而死亡。根本死亡原因通俗地理解，最早發(fā)生的病所引起其他疾病，有因果關(guān)系的那個(gè)最早的病就是根本死亡原因。在多數(shù)情況下，死亡由兩個(gè)或多個(gè)疾病促成，而死亡原因統(tǒng)計(jì)時(shí)，只能選擇一種死因。為便我國(guó)的死亡原因監(jiān)測(cè)、填報(bào)、統(tǒng)計(jì)工作達(dá)到國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化要求，并能夠與世界各國(guó)的資料直接進(jìn)行交流和比較，從1987年起我國(guó)衛(wèi)生部下達(dá)文件要求在我國(guó)采用國(guó)際疾病分類（簡(jiǎn)稱icd）方法進(jìn)行居民病傷死亡原因統(tǒng)計(jì)工作。第二聯(lián)出 證單 位定 期 送縣 區(qū)疾 控 中 心，由疾控中心保 存居民死亡醫(yī)學(xué)證（與居民死亡醫(yī)學(xué)姓名 區(qū)(縣)居民死，身份證號(hào)特此證明承辦人：派出所（蓋章）年月（年）公 所戶字 號(hào)死 亡 證 明茲有原本轄區(qū)居民，性別，住址，身份證號(hào)碼，于 年 月 日死亡注銷戶口。（a）填“顱內(nèi)損傷”（b）填“騎自行車與汽車相撞” ：在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)序號(hào)上打“√” ：（1）只要患者死于醫(yī)院不允許填“6死后推斷”，“死后推斷”僅限于死亡地點(diǎn)為“來(lái)院途中”“家中”“養(yǎng)老服服務(wù)機(jī)構(gòu)”“其他場(chǎng)所”。第二、三、四聯(lián)的“死亡原因”與第一聯(lián)（a）中疾病診斷要完全一致。：在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)序號(hào)上打“√”。死亡證上所有項(xiàng)都為單選項(xiàng)，不允許出現(xiàn)二個(gè)或二個(gè)以上選項(xiàng)。此人導(dǎo)致死亡的一系列情況為：在路上被卡車撞倒塌→顱骨骨折、顱內(nèi)損傷→死亡。就是一種起主導(dǎo)作用的，帶有根本性的疾病或損傷，由于它的存在、發(fā)生及發(fā)展，逐漸形成一連串的病態(tài)事件，并最終導(dǎo)致死亡。為此，第六次國(guó)際疾病分類修訂會(huì)議為死亡原因作了嚴(yán)格的定義定名為“根本死亡原因”。由于icd方法具有一定的技術(shù)難度，對(duì)臨床醫(yī)生和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員提出了更高的要求。填寫舉例：例一：如某人因肺癌導(dǎo)致死亡，第一聯(lián)：(a)肺癌； 根本死亡原因：肺癌；篇四：死亡醫(yī)學(xué)證明書亡醫(yī)學(xué)證明書》填寫培訓(xùn)材料陳莊中心衛(wèi)生院防疫科二o一一年十月《死目 錄第一節(jié) 《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的基本格式一、根本死亡原因的定義及舉例二、《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的格式三、《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的用途四、我國(guó)的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》第二節(jié) 《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫基本要求一、《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫基本要求二、基礎(chǔ)項(xiàng)目的填寫要求三、特殊項(xiàng)目的填寫要求四、調(diào)查記錄填寫要求五、統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目的填寫要求六、《死亡醫(yī)學(xué)證明書》第一聯(lián)存根的保存要求七、常見(jiàn)死亡原因錯(cuò)誤填寫八、《死亡醫(yī)學(xué)證明書》填寫舉例第三節(jié) 醫(yī)院內(nèi)不同死亡地點(diǎn)的注意事項(xiàng)一、住院死亡二、急診留院觀察死亡三、急診未留院觀察短時(shí)間內(nèi)死亡四、來(lái)院已死亡第四節(jié) 《死亡醫(yī)學(xué)證明書》中死亡原因報(bào)告的具體說(shuō)明一、疾病間順序很不可能的解釋及邏輯關(guān)系二、有關(guān)疾病報(bào)告的說(shuō)明附：職業(yè)代碼民族代碼居民病傷死亡的原因監(jiān)測(cè)、填報(bào)、統(tǒng)計(jì)工作是一門研究居民死亡原因及其規(guī)律的學(xué)科。（七）年齡：按照周歲填寫。如發(fā)布最新版本，則采用最新版本。（二）家中、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、其他場(chǎng)所正常死亡者：由本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)調(diào)查的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師根據(jù)死亡申報(bào)材料、調(diào)查詢問(wèn)結(jié)果并進(jìn)行死因推斷之后，填寫《死亡調(diào)查記錄》及《死亡證》。在第ⅱ部分中填寫那些與第ⅰ部分無(wú)關(guān)，但促進(jìn)了死亡的其他疾病或情況。：盡可能同時(shí)填寫職業(yè)和主要從事的工作。：在第ⅰ部分（a）中填寫最后造成死亡的那個(gè)疾病診斷或損傷、中毒的臨床表現(xiàn)，如肺心病、腦出血、顱骨骨折（不要填寫呼吸、循環(huán)衰竭等情況）；（b）中填寫引起（a）的疾病或情況；如肺氣腫、高血壓、損傷中毒的外部原因（騎自行車與汽車相撞、跳樓自殺等）；（c）中填寫引起（b）的疾病或情況，如慢性支氣管炎。3 死亡醫(yī)學(xué)證明書背面樣式： ，在死亡時(shí)或之前一年的時(shí)間里是否懷孕這一問(wèn)題對(duì)孕產(chǎn)婦死亡率的測(cè)算非常重要。退卡原因：填寫卡片填報(bào)不合格的原因。病例分類：在相應(yīng)的類別前打√。年齡單位：對(duì)于新生兒和只有月齡的兒童請(qǐng)注意選擇年齡單位，默認(rèn)為歲。是為了在兩種以上疾病存在時(shí)同時(shí)載入記錄，能夠根據(jù)其提供的疾病信息，以便選擇根本死亡原因，其核心的格式如下： 篇五：最新的傳染病卡、死亡醫(yī)學(xué)證明書的樣本附件1 中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡卡片編號(hào)： 報(bào)卡類別：初次報(bào)告訂正報(bào)告《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》填卡說(shuō)明卡片編碼：由報(bào)告單位自行編制填寫。如此人15年前無(wú)乙型病毒性肝炎就不會(huì)導(dǎo)致肝硬化，肝昏迷。對(duì)于每一例死亡來(lái)說(shuō)，主要死因常常不等于根本死因，最終導(dǎo)致死亡的那個(gè)疾病不一定是病人臨死時(shí)影響最大的那個(gè)疾病，在人的一生中，也許由于較早地患了某種病，而逐漸演變，發(fā)展直至最后導(dǎo)致死亡，因此從預(yù)防醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看，要采取措施，減少或消滅的疾病應(yīng)是那些能夠演變發(fā)展直至死亡的較早期的那個(gè)疾病，而不是那些在臨死時(shí)影響較大的那個(gè)疾病，而這些根本死亡原因只有通過(guò)較詳細(xì)的報(bào)告才能得到根本。一、根本死亡原因的定義及舉例進(jìn)行死因統(tǒng)計(jì)時(shí)，如果只涉及到一個(gè)疾病，則死亡原因分類比較簡(jiǎn)單。為疾病防制決策，合理配置衛(wèi)生資源提供科學(xué)的依據(jù)，為提高居民的健康水平服務(wù)。第十七條 參保人申請(qǐng)意外傷害醫(yī)療費(fèi)給付，應(yīng)當(dāng)提供以下材料：（一）事故者身份證明；（二）門診病歷復(fù)印件或住院病歷復(fù)印件及診斷證明書；（三）醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)原件、費(fèi)用清單及處方；（四）有關(guān)部門出具的意外事故證明；（五）轉(zhuǎn)賬支付授權(quán)書。第十三條 意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)資金的撥付計(jì)劃，由市人力社保部門按照— 4 — 城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際參保人數(shù)逐季下達(dá)。街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)受理意外傷害申報(bào)并負(fù)責(zé)經(jīng)辦，綜合服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)在受理意外傷害申報(bào)業(yè)務(wù)的同時(shí)，接受本區(qū)縣街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)轉(zhuǎn)報(bào)的意外傷害案件，并匯總統(tǒng)計(jì)。意外傷害險(xiǎn)在資金籌集、保險(xiǎn)給付、經(jīng)辦管理等方面與城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)接。第二條 本規(guī)定適用于本市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員（以下簡(jiǎn)稱：參保人）。在相應(yīng)的項(xiàng)目前打√。、醫(yī)療單位和派出所蓋章無(wú)效。嬰兒填寫實(shí)際存活的月、日、小時(shí)。請(qǐng)按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)填寫，國(guó)家或地區(qū)填寫中文簡(jiǎn)稱。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能確定是否屬于正常死亡者，需經(jīng)公安司法部門判定死亡性質(zhì)，公安司法部門判定為正常死亡者，由負(fù)責(zé)救治或調(diào)查的執(zhí)業(yè)醫(yī)師填寫《死亡證》。一、填寫范圍中國(guó)大陸境內(nèi)正常死亡的中國(guó)公民、臺(tái)港澳居民和外國(guó)人，包括未登記戶籍的死亡新生兒。如已注明分類項(xiàng)目，請(qǐng)打印應(yīng)選項(xiàng)目或在應(yīng)選項(xiàng)目上打“√”。（六）有效身份證件類別及號(hào)碼：證件類別及號(hào)碼不得空缺。（十二）第一聯(lián)“致死的主要疾病診斷”第i部分中“(a)直接死亡原因”填寫最后造成死亡的疾病診斷或損傷。：按照周歲填寫。如：?。ㄊ校┽t(yī)院包括相當(dāng)于省級(jí)及以上的各類醫(yī)院，其他依此類推。（二）堅(jiān)持“以收定支、收支平衡”。市服務(wù)中心接受市社保中心業(yè)務(wù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)申報(bào)材料復(fù)核及信息錄入工作。第四章 資金籌集和撥付第十一條 意外傷害險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)分別從城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)救助資金和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)資金中籌集，參保人個(gè)人不繳費(fèi)。第十五條 參保人治療終結(jié)或意外死亡后，參保人或合法受益人持相關(guān)材料到服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)申報(bào)意外傷害給付。死亡具有上述的特點(diǎn)，被各國(guó)所認(rèn)識(shí)到，因此，國(guó)際上都用死亡原因資料來(lái)反映一個(gè)地區(qū)的居民健康狀況和衛(wèi)生狀況。死因判斷中涉及到兩個(gè)主要問(wèn)題，一個(gè)是恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)一分類標(biāo)準(zhǔn)，即根據(jù)什么判斷死因，另一個(gè)是怎樣判斷死因。那個(gè)原因可能是一個(gè)明確的疾病診斷，可能是意外的損傷或中毒，也可能是不明確的醫(yī)學(xué)情況(如癥狀、體征或臨床表現(xiàn)等)，由于這個(gè)帶有根本的原因引起后面一系列疾病或情況，并最終導(dǎo)致死亡。但醫(yī)生將這三種疾病按其演變順序報(bào)告也來(lái)，則很容易看出此人的根本死因是慢性支氣管炎，只有防止發(fā)生慢性支氣管炎才能減少或避免肺心病的死亡。從醫(yī)學(xué)上說(shuō)，每個(gè)人的死亡都可能經(jīng)歷了一系列疾病或者意外損傷中毒的情況，醫(yī)生只有將所掌握的這一系列情況按照合理的順序報(bào)告出來(lái)，才能為統(tǒng)計(jì)人員確定根本原因，查找相應(yīng)的icd編碼和分類提供良好的原始資料，以確定死因資料的準(zhǔn)確可靠。性 別：在相應(yīng)的性別前打√。現(xiàn)住地址：至少須詳細(xì)填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。疾病名稱：在作出診斷的病名前打√。注：報(bào)告卡帶“*”部份為必填項(xiàng)目。如為嬰兒，可填寫實(shí)際存活的月、日、小時(shí)。第三篇：醫(yī)學(xué)死亡證明書第一聯(lián)出證單位保存居民死亡醫(yī)學(xué)證明書居民死亡醫(yī)學(xué)證明書第二聯(lián) 出證單位定期寄送縣區(qū)疾控中心，由疾控中心保存說(shuō) 明填 寫 說(shuō) 明 ，在死亡時(shí)或之前一年的時(shí)間里是否懷孕這一問(wèn)題對(duì)孕產(chǎn)婦死亡率的測(cè)算非常重。：醫(yī)療機(jī)構(gòu)病房含村衛(wèi)生室。因此，要求填寫者及相關(guān)人員以嚴(yán)肅、認(rèn)真、科學(xué)的態(tài)度對(duì)待此項(xiàng)工作。打印或用鋼筆、碳素筆填寫，簽名并加蓋公章后生效。編號(hào)規(guī)則為：《死亡證》出具單位的組織機(jī)構(gòu)代碼（9位）+年份（4位）+流水碼（4位）。（十一）常住、戶籍地址：常住地址填寫死者居住半年以上的地址，詳細(xì)到門牌號(hào)碼；戶籍地址填寫戶口簿上登記的地址，詳細(xì)到門牌號(hào)碼。連續(xù)、完善的死因資料能夠預(yù)測(cè)評(píng)估疾病死亡態(tài)勢(shì)。并且明確提出：只有按照統(tǒng)一格式填寫的死因證明書才能符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化的要求。從上述的定義中可以看出根本死因與過(guò)去要求填寫的主要死因有很大的區(qū)別，一般來(lái)說(shuō)主要死因指最后導(dǎo)致死亡的最主要、最嚴(yán)重的那個(gè)疾病或情況，它比較直觀，醫(yī)生習(xí)慣于報(bào)告這種死因，而根本死因則需要根據(jù)每個(gè)人的病情演變過(guò)程找出最早那個(gè)引起后面一系列疾病并最終導(dǎo)致其死亡的疾病或情況，這個(gè)原因也許在病人死前已不存在或不能成為主要致死的原因，但確定是由于它的發(fā)生而最終導(dǎo)致一個(gè)人的死亡，這就需要根據(jù)死者的情況進(jìn)行綜合判斷后再給予報(bào)告。此人導(dǎo)致死亡的一系列疾病關(guān)系為：乙肝→肝硬化→肝昏迷→死亡。who制定了統(tǒng)一