【正文】 明確提出：只有按照統(tǒng)一格式填寫的死因證明書才能符合國際標(biāo)準(zhǔn)化的要求。下面我們結(jié)合icd的基本知識(shí)簡要介紹如何正確填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。連續(xù)、完善的死因資料能夠預(yù)測評估疾病死亡態(tài)勢。死亡比疾病具有更明確、更直接的含義。（十一）常住、戶籍地址：常住地址填寫死者居住半年以上的地址，詳細(xì)到門牌號(hào)碼；戶籍地址填寫戶口簿上登記的地址，詳細(xì)到門牌號(hào)碼。嬰兒填寫實(shí)際存活的月、日、小時(shí)。編號(hào)規(guī)則為：《死亡證》出具單位的組織機(jī)構(gòu)代碼（9位）+年份（4位）+流水碼（4位）。請按國家標(biāo)準(zhǔn)填寫，國家或地區(qū)填寫中文簡稱。打印或用鋼筆、碳素筆填寫，簽名并加蓋公章后生效。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能確定是否屬于正常死亡者，需經(jīng)公安司法部門判定死亡性質(zhì)，公安司法部門判定為正常死亡者，由負(fù)責(zé)救治或調(diào)查的執(zhí)業(yè)醫(yī)師填寫《死亡證》。因此，要求填寫者及相關(guān)人員以嚴(yán)肅、認(rèn)真、科學(xué)的態(tài)度對待此項(xiàng)工作。：按國際疾病分類第十版（icd10）標(biāo)準(zhǔn)對死者根本死亡原因進(jìn)行編碼，由死因統(tǒng)計(jì)人員填寫。：醫(yī)療機(jī)構(gòu)病房含村衛(wèi)生室。如：工人、農(nóng)民、干部、學(xué)生、軍人、服務(wù)行業(yè)等；還可詳細(xì)填寫工種，如：車工、鉗工、電工、紡織工等。第三篇：醫(yī)學(xué)死亡證明書第一聯(lián)出證單位保存居民死亡醫(yī)學(xué)證明書居民死亡醫(yī)學(xué)證明書第二聯(lián) 出證單位定期寄送縣區(qū)疾控中心，由疾控中心保存說 明填 寫 說 明 ，在死亡時(shí)或之前一年的時(shí)間里是否懷孕這一問題對孕產(chǎn)婦死亡率的測算非常重。在第ⅱ部分中填寫那些與第ⅰ部分無關(guān)，但促進(jìn)了死亡的其他疾病或情況。如為嬰兒，可填寫實(shí)際存活的月、日、小時(shí)。：盡可能同時(shí)填寫職業(yè)和主要從事的工作。注：報(bào)告卡帶“*”部份為必填項(xiàng)目。報(bào)告單位：填寫報(bào)告?zhèn)魅静〉膯挝?。疾病名稱：在作出診斷的病名前打√。乙肝、血吸蟲病例須分急性或慢性填寫?，F(xiàn)住地址：至少須詳細(xì)填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。工作單位：填寫患者的工作單位，如果無工作單位則可不填寫。性 別：在相應(yīng)的性別前打√。患者姓名：填寫患者的名字（性病/aids等可填寫代號(hào)），如果登記身份證號(hào)碼，則姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致。從醫(yī)學(xué)上說，每個(gè)人的死亡都可能經(jīng)歷了一系列疾病或者意外損傷中毒的情況，醫(yī)生只有將所掌握的這一系列情況按照合理的順序報(bào)告出來，才能為統(tǒng)計(jì)人員確定根本原因，查找相應(yīng)的icd編碼和分類提供良好的原始資料，以確定死因資料的準(zhǔn)確可靠。③某人在路上行走時(shí)意外地被卡車撞倒，因顱骨骨折、顱內(nèi)損傷而死亡。但醫(yī)生將這三種疾病按其演變順序報(bào)告也來，則很容易看出此人的根本死因是慢性支氣管炎，只有防止發(fā)生慢性支氣管炎才能減少或避免肺心病的死亡。根本死亡原因通俗地理解，最早發(fā)生的病所引起其他疾病，有因果關(guān)系的那個(gè)最早的病就是根本死亡原因。那個(gè)原因可能是一個(gè)明確的疾病診斷，可能是意外的損傷或中毒，也可能是不明確的醫(yī)學(xué)情況(如癥狀、體征或臨床表現(xiàn)等)，由于這個(gè)帶有根本的原因引起后面一系列疾病或情況，并最終導(dǎo)致死亡。在多數(shù)情況下，死亡由兩個(gè)或多個(gè)疾病促成，而死亡原因統(tǒng)計(jì)時(shí)，只能選擇一種死因。死因判斷中涉及到兩個(gè)主要問題，一個(gè)是恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)一分類標(biāo)準(zhǔn)，即根據(jù)什么判斷死因，另一個(gè)是怎樣判斷死因。為便我國的死亡原因監(jiān)測、填報(bào)、統(tǒng)計(jì)工作達(dá)到國際標(biāo)準(zhǔn)化要求，并能夠與世界各國的資料直接進(jìn)行交流和比較，從1987年起我國衛(wèi)生部下達(dá)文件要求在我國采用國際疾病分類（簡稱icd）方法進(jìn)行居民病傷死亡原因統(tǒng)計(jì)工作。死亡具有上述的特點(diǎn)，被各國所認(rèn)識(shí)到，因此，國際上都用死亡原因資料來反映一個(gè)地區(qū)的居民健康狀況和衛(wèi)生狀況。第十八條 參保人申請意外傷殘給付，應(yīng)當(dāng)提供以下材料：（一）事故者身份證明；（二）門診病歷復(fù)印件或住院病歷復(fù)印件；— 5 —篇四：死亡醫(yī)學(xué)證明書存根附件4 死亡醫(yī)學(xué)證明書存根死亡醫(yī)學(xué)證明書第一聯(lián)：填報(bào)單位存第二聯(lián)：交殯儀館存查 no:0000000 no:0000000（以下由統(tǒng)計(jì) 根 本 死 亡 原 因 icd編碼 類號(hào)：人員填寫）損傷中毒的外部原因 e編碼 號(hào)：死亡醫(yī)學(xué)證明書 死亡醫(yī)學(xué)證明書第三聯(lián)：由派出所注銷戶口后送分局戶籍科轉(zhuǎn)送區(qū)衛(wèi)生局第四聯(lián)：戶口登記機(jī)關(guān)保存 no:0000000 no:0000000（以下由統(tǒng)計(jì) 根 本 死 亡 原 因 icd編碼 類號(hào)： 人員填寫）損傷中毒的外部原因 e編碼分類號(hào)：死亡醫(yī)學(xué)證明書 死亡醫(yī)學(xué)證明書第五聯(lián)：由派出所注銷戶口后家屬存留第六聯(lián)：區(qū)街鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)死亡人員用 no:0000000 no:0000000（以下由統(tǒng)計(jì) 根 本 死 亡 原 因 icd編碼 類號(hào)： 人員填寫）損傷中毒的外部原因 e編碼分類號(hào)：區(qū)、街鎮(zhèn)民政部門按月到辦證中心或派出所領(lǐng)統(tǒng)計(jì)分統(tǒng)計(jì)分類統(tǒng)計(jì)分統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)分統(tǒng)計(jì)4篇五：新版居民死亡醫(yī)學(xué)證明書居民死亡醫(yī)學(xué)證明書第一聯(lián)出證單位保存使用說明：務(wù)必按所給編號(hào)順序使用，如有填錯(cuò)作廢，作廢聯(lián)也要一同上交醫(yī)務(wù)科或防?？拼鏅n。第十五條 參保人治療終結(jié)或意外死亡后，參保人或合法受益人持相關(guān)材料到服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)申報(bào)意外傷害給付。市社保中心依據(jù)資金撥付計(jì)劃及時(shí)將資金撥付受托保險(xiǎn)公司。第四章 資金籌集和撥付第十一條 意外傷害險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)分別從城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)救助資金和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)資金中籌集，參保人個(gè)人不繳費(fèi)。第八條 綜合服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)將街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)轉(zhuǎn)報(bào)的意外傷害案件及時(shí)上報(bào)市服務(wù)中心。市服務(wù)中心接受市社保中心業(yè)務(wù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)申報(bào)材料復(fù)核及信息錄入工作。屬于意外傷害險(xiǎn)給付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，不再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。（二）堅(jiān)持“以收定支、收支平衡”。本規(guī)定所稱意外傷害是指參保人因突發(fā)的、外來的、非本人意愿的意外事故造成傷害、傷殘或者死亡的情形。如：?。ㄊ校┽t(yī)院包括相當(dāng)于省級及以上的各類醫(yī)院，其他依此類推。：在第ⅰ部分（a）中填寫最后造成死亡的那個(gè)疾病診斷或損傷、中毒的臨床表現(xiàn)，如肺心病、腦出血、顱骨骨折（不要填寫呼吸、循環(huán)衰竭等情況）；（b）中填寫引起（a）的疾病或情況；如肺氣腫、高血壓、損傷中毒的外部原因（騎自行車與汽車相撞、跳樓自殺等）；（c）中填寫引起（b）的疾病或情況，如慢性支氣管炎。：按照周歲填寫。要。（十二）第一聯(lián)“致死的主要疾病診斷”第i部分中“(a)直接死亡原因”填寫最后造成死亡的疾病診斷或損傷。（八）出生、死亡日期：填寫死者的出生或死亡的年、月、日，嬰兒死亡填寫到時(shí)、分。（六）有效身份證件類別及號(hào)碼：證件類別及號(hào)碼不得空缺。（三）省(自治區(qū)、直轄市)、市(地區(qū)、州、盟)、縣(區(qū)、旗)：指出具《死亡證》的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在的省、市、縣名稱，以民政部編制的上年末《縣級以上區(qū)劃簡冊》為準(zhǔn)。如已注明分類項(xiàng)目，請打印應(yīng)選項(xiàng)目或在應(yīng)選項(xiàng)目上打“√”。未經(jīng)救治的非正常死亡證明由公安司法部門按照現(xiàn)行規(guī)定及程序辦理。一、填寫范圍中國大陸境內(nèi)正常死亡的中國公民、臺(tái)港澳居民和外國人，包括未登記戶籍的死亡新生兒。因此，要求填寫者及相關(guān)人員以嚴(yán)肅、認(rèn)真、科學(xué)的態(tài)度對待此項(xiàng)工作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能確定是否屬于正常死亡者，需經(jīng)公安司法部門判定死亡性質(zhì)，公安司法部門判定為正常死亡者，由負(fù)責(zé)救治或調(diào)查的執(zhí)業(yè)醫(yī)師填寫《死亡證》。打印或用鋼筆、碳素筆填寫，簽名并加蓋公章后生效。請按國家標(biāo)準(zhǔn)填寫，國家或地區(qū)填寫中文簡稱。編號(hào)規(guī)則為：《死亡證》出具單位的組織機(jī)構(gòu)代碼（9位）+年份（4位）+流水碼（4位）。嬰兒填寫實(shí)際存活的月、日、小時(shí)。（十一）常住、戶籍地址：常住地址填寫死者居住半年以上的地址，詳細(xì)到門牌號(hào)碼；戶籍地址填寫戶口簿上登記的地址，詳細(xì)到門牌號(hào)碼。、醫(yī)療單位和派出所蓋章無效。：應(yīng)按戶口簿上登記的住址填寫完整，包括住處的具體門牌號(hào)碼。在相應(yīng)的項(xiàng)目前打√。：一般指死前主要疾病的最后診斷單位，也可填寫在第ⅰ部分（a）中報(bào)告的疾病的最高一級診斷單位。第二條 本規(guī)定適用于本市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員（以下簡稱：參保人）。給付標(biāo)準(zhǔn)與籌資水平相適應(yīng)，重點(diǎn)保障意外傷害醫(yī)療給付和意外傷殘、死亡給付。意外傷害險(xiǎn)在資金籌集、保險(xiǎn)給付、經(jīng)辦管理等方面與城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度對接。第六條 設(shè)立天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害附加保險(xiǎn)服務(wù)中心（以下簡稱：市服務(wù)中心），負(fù)責(zé)意外傷害險(xiǎn)的統(tǒng)一經(jīng)辦。街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)受理意外傷害申報(bào)并負(fù)責(zé)經(jīng)辦，綜合服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)在受理意外傷害申報(bào)業(yè)務(wù)的同時(shí)，接受本區(qū)縣街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)轉(zhuǎn)報(bào)的意外傷害案件，并匯總統(tǒng)計(jì)。第十條 參保人有下列情形之一的不在保險(xiǎn)責(zé)任之列：（一）有隱瞞、欺詐行為的；（二）自傷、自殘、自殺的；（三）合法受益人主觀故意造成參保人死亡、傷殘的；（四）酒后駕駛、無證駕駛、持無效駕駛執(zhí)照駕駛、駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具造成傷害的；（五）醉酒、吸毒，或因受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致意外傷害的；（六）因墮胎、分娩、食物中毒、醫(yī)療事故、接受或自行診療護(hù)理導(dǎo)致意外，以及非因意外傷害導(dǎo)致流產(chǎn)的；（七）因違反治安管理法律法規(guī)的行為導(dǎo)致意外傷害的；（八）賠償責(zé)任應(yīng)當(dāng)由第三人承擔(dān)的；（九）補(bǔ)償責(zé)任應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)的；（十）在境外發(fā)生意外傷害醫(yī)療費(fèi)用的。第十三條 意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)資金的撥付計(jì)劃，由市人力社保部門按照— 4 — 城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際參保人數(shù)逐季下達(dá)。對于需要現(xiàn)場勘查的，受托保險(xiǎn)公司派工作人員到意外事故現(xiàn)場查驗(yàn)，調(diào)取直接證據(jù)材料。第十七條 參保人申請意外傷害醫(yī)療費(fèi)給付，應(yīng)當(dāng)提供以下材料：（一）事故者身份證明；（二）門診病歷復(fù)印件或住院病歷復(fù)印件及診斷證明書；（三）醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)原件、費(fèi)用清單及處方；（四）有關(guān)部門出具的意外事故證明；（五）轉(zhuǎn)賬支付授權(quán)書。因?yàn)樗劳鼍哂孝偎劳龅母拍钍呛苊鞔_的，死亡的現(xiàn)象是很容易判定的；②死亡是發(fā)生在一個(gè)時(shí)點(diǎn)上的事件；③死亡是一次性事件，人死了就不會(huì)再活過來，不存在重復(fù)死亡的現(xiàn)象。為疾病防制決策，合理配置衛(wèi)生資源提供科學(xué)的依據(jù)，為提高居民的健康水平服務(wù)。第一節(jié) 《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的基本格式我們提供的死因判斷是否正確，死亡信息是否足夠，對于衛(wèi)生工作的影響很大，因?yàn)樗窃S多衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。一、根本死亡原因的定義及舉例進(jìn)行死因統(tǒng)計(jì)時(shí)，如果只涉及到一個(gè)疾病，則死亡原因分類比較簡單?！边@句話的意思是：從防止死亡的角度來尋找?guī)в懈拘缘模?