【正文】 從而引起流產(chǎn)或出生后的嚴(yán)重溶血現(xiàn)象，甚至死亡。、特點和臨床預(yù)防措施：ABO血型不符引起的溶血癥多發(fā)生于母親為O型血的非O型血胎兒。這些半抗原能與人體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合而產(chǎn)生免疫原性，從而刺激機體產(chǎn)生特異性IgE，使機體處于致敏狀態(tài)。(2)II型TI抗原(如肺炎球菌莢膜多糖和D氨基酸聚合物等)，表面具有多個重復(fù)出現(xiàn)的抗原決定簇，呈線狀排列。：此階段系指活化的T、B細(xì)胞在細(xì)胞因子的作用下增生分化為效應(yīng)細(xì)胞的階段。但在某些情況下，免疫應(yīng)答也可對機體造成損傷，引起超敏反應(yīng)或其他免疫性疾病。生發(fā)中心的B細(xì)胞大約6小時分裂一次。M細(xì)胞輸送顆?？乖o巨噬細(xì)胞及樹突狀細(xì)胞，進而活化T細(xì)胞。（2）Th細(xì)胞提供B細(xì)胞活化的第二信號：活化的T細(xì)胞表達(dá)CD40L與B細(xì)胞表面組成性表達(dá)的CD40相互作用，向B細(xì)胞傳遞重要的第二活化信號。B細(xì)胞對TD抗原的免疫應(yīng)答始于BCR對TD抗原的識別，所產(chǎn)生的第一活化信號經(jīng)由Iga/Igb向胞內(nèi)傳導(dǎo)。進而通過抗原呈遞細(xì)胞和CD4+初始T細(xì)胞表面一組粘附分子(協(xié)同刺激分子與協(xié)同刺激分子受體)的相互作用，產(chǎn)生協(xié)同刺激信號，即T細(xì)胞活化第二信號。(3)IFNg 作用于巨噬細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞，使之MHC II類分子表達(dá)增強，提高抗原提呈效率，擴大細(xì)胞免疫應(yīng)答；活化單核吞噬細(xì)胞，增強其吞噬和胞內(nèi)殺傷功能，并使之獲得殺傷腫瘤的功能；促使活化巨噬細(xì)胞產(chǎn)生多種引發(fā)炎癥反應(yīng)的細(xì)胞因子和介質(zhì)；活化NK細(xì)胞，增強殺瘤和抗病毒作用，提高機體免疫監(jiān)視功能。APC表面表達(dá)的其他協(xié)同刺激分子還包括VCAMICAM1 和LFA3，它們分別與T 細(xì)胞表面的VLALFA1和CD2分子結(jié)合，共同提供T細(xì)胞活化的第二信號。在上述過程中，T 細(xì)胞均需要兩個來自胞外的信號刺激，即淋巴細(xì)胞活化的雙信號作用。然后通過分泌途徑運。這些抗原被攝取后，首先在細(xì)胞內(nèi)溶酶體的作用下被降解成小分子的多肽片段，然后與細(xì)胞內(nèi)合成的MHCII類分子結(jié)合形成抗原肽MHCII類分子的復(fù)合物，提呈給T細(xì)胞。因此，交叉反應(yīng)實質(zhì)上也是抗原與抗體的特異性結(jié)合。用抗原免疫動物后，要想獲得高效價的抗體，應(yīng)考慮以下方面的問題：動物的遺傳背景、年齡、健康狀態(tài)、抗原的劑量、免疫的途徑、次數(shù)等。B細(xì)胞自身耐受的形成是在B細(xì)胞分化過程中產(chǎn)生的。此過程稱為陽性選擇。③體細(xì)胞高頻突變造成的多樣性：在BCR各基因片段重排完成之后，其V區(qū)基因也可發(fā)生突變，而且突變頻率較高，因而增加其多樣性。B細(xì)胞的主要生物學(xué)功能。：表面的抗原受體不同，T細(xì)胞是TCR而B細(xì)胞是BCR。（3）FcεR：是IgE Fc受體，可分為：①FcεR Ⅰ：是IgE高親和力受體，可介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)；② FcεRⅡ（即CD23）：是IgE低親和力受體，可以不同方式參與IgE合成的調(diào)節(jié)。如胸腺細(xì)胞發(fā)育成熟過程中涉及到胸腺細(xì)胞上CD8和CD4分子與胸腺基質(zhì)細(xì)胞上的MHCⅠ、Ⅱ類抗原間的相互作用；T細(xì)胞活化分化過程中必須有粘附分子提供的細(xì)胞間協(xié)同刺激信號的存在?？乖岢始?xì)胞與T細(xì)胞相互作用時，只有當(dāng)二者MHC分子一致時，T細(xì)胞才能被激活，即細(xì)胞間相互作用的MHC限制性。(3)Ⅲ類基因區(qū)位于I類與Ⅱ類基因區(qū)之間，內(nèi)含眾多編碼血清補體成分和其他血清蛋白的基因，主要基因產(chǎn)物為 CCB因子、腫瘤壞死因子和熱休克蛋白70等。③ I型細(xì)胞因子受體家族，這類受體是干擾素的受體。③刺激造血細(xì)胞增殖分化，如MCSF、GCSF、IL3等。IC借助C3b與表達(dá)CR1和CR3的細(xì)胞結(jié)合而被肝細(xì)胞清除。簡述補體系統(tǒng)的生物學(xué)功能。將這種融合成功的雜交瘤細(xì)胞株體外擴增或接種于小鼠腹腔內(nèi)，則可從上清液或腹水中獲得單克隆抗體。IgG、JgA、JgD的H鏈有四個功能區(qū)，分別為VH、CHCHCH3；IgM、IgE的 H 鏈有五個功能區(qū)，多一個CH4區(qū)。（3)與細(xì)胞表面的Fc 受體結(jié)合：Ig經(jīng)Fc段與各種細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合，發(fā)揮調(diào)理吞噬、粘附、ADCC及超敏反應(yīng)作用。(1)區(qū)別：見概念。三大類免疫性疾病即超敏反應(yīng)性疾病，免疫缺陷病和自身免疫病。由于T及B細(xì)胞識別抗原的特異性，決定其執(zhí)行的免疫應(yīng)答的特異性。免疫學(xué)具有很強的哲理性、邏輯、滲透性。但要注意避免死記硬背習(xí)題的答案。三、多看多練，深入思考與討論，加強歸納總結(jié)、綜合應(yīng)用的訓(xùn)練廣大自學(xué)者應(yīng)該理智地認(rèn)識到在學(xué)習(xí)的道路上是無捷徑可走的，必須腳踏實地、一步一個腳印地不斷跋涉。免疫學(xué)中還有許多常用的英文縮寫名詞，如SIgA、SmIg、ADCC、TCR、IFN、TNF、APC、CTL、MHC、ELISA等，必須了解其英文原文，從而掌握其中文名稱及其含義。它介紹根據(jù)免疫學(xué)基本原理所設(shè)計的免疫學(xué)檢測或診斷技術(shù)的原理、方法和臨床應(yīng)用；介紹根據(jù)免疫學(xué)基本原理所發(fā)展的免疫學(xué)防治方法的原理與應(yīng)用；介紹了超敏反應(yīng)性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤及移植排斥反應(yīng)發(fā)生的免疫學(xué)原理、免疫診斷及防治的基本原則、方法及其原理。一、掌握免疫學(xué)結(jié)構(gòu)體系的特點對自學(xué)者說，正確認(rèn)識免疫學(xué)結(jié)構(gòu)體系對學(xué)好免疫學(xué)有很大的益處。免疫學(xué)就是從那時起誕生的。48．菌血癥：病原菌由局部侵入血流，但未在血液中繁殖，僅通過血液播散到合適的組織器官中進一步繁殖。41．有絲分裂原：指能夠非特異多克隆刺激T/B淋巴細(xì)胞發(fā)生有絲分裂的物質(zhì)。33．T細(xì)胞：T淋巴細(xì)胞是來自骨髓的始祖T細(xì)胞，在胸腺環(huán)境作用下，分化發(fā)育成熟的淋巴細(xì)胞，故稱胸腺依賴性淋巴細(xì)胞，簡稱T淋巴細(xì)胞或T細(xì)胞。26．TD抗原：又稱胸腺依賴性抗原，既有T細(xì)胞表位，又有B細(xì)胞表位，刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體需要Th細(xì)胞輔助。16．抗體：是B細(xì)胞識別抗原后增殖分化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的球蛋白。8． 細(xì)胞因子：是指由多種細(xì)胞，特別是免疫細(xì)胞產(chǎn)生的一類具有多種生物學(xué)活性的小分子多肽或糖蛋白。對于學(xué)生來說，有利于激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情，對于教師來說，可以促使其豐富自身理論知識，用心于教學(xué)改革，為教師提高能力、提升境界搭建了新的平臺。教員在其中起輔助、順勢引導(dǎo)的作用，必要時進行一些說明和背景知識的補充。本學(xué)期，學(xué)員參加第二課堂活動非常積極踴躍，通過第二課堂活動撰寫并綜述40 篇。這個部隊有著有完善的兵種，有著常規(guī)和現(xiàn)代化武器，軍事設(shè)施（這代表各種免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子）等等。通過講述一些諾貝爾獎獲得者取得的成就及其研究過程，能讓學(xué)生了解科學(xué)家們敏銳的感覺、巧妙的構(gòu)思、創(chuàng)造性的方法以及嚴(yán)密的邏輯，使學(xué)生在學(xué)到知識的同時受到啟迪，對激發(fā)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)熱情和創(chuàng)造力都起到了很好的效果。在教學(xué)過程中，教師不僅要向?qū)W生傳授知識，重要的是引導(dǎo)學(xué)生掌握學(xué)科結(jié)構(gòu)、啟發(fā)學(xué)生了解掌握知識的過程、弄清獲取知識的方法，從而使學(xué)生掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，具有對知識的學(xué)習(xí)能力、選擇能力和創(chuàng)造能力，真正達(dá)到“授之以魚，不如授之以漁”的教學(xué)目的。然后，利用簡單的結(jié)構(gòu)圖給學(xué)生介紹醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的知識梗概，各章節(jié)之間的內(nèi)在聯(lián)系。我常常思考著如何在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)這門課程的大班課教學(xué)中，實實在在地執(zhí)行“以學(xué)生為本、以學(xué)生為主體”的教學(xué)理念呢？我在教學(xué)實踐中一直堅持“換位思考”，即將自己視作一名初學(xué)者，希望老師怎樣教授，自己愿意怎樣學(xué)，通過“換位思考”，我在免疫學(xué)教學(xué)中總結(jié)出了以下幾點心得。我們那一組沒有進入決賽，結(jié)合其他同學(xué)的PPT匯報及老師的點評，我總結(jié)出了以下幾點: ，簡潔，有新穎感 ，全面，連貫得體 ，衣冠得體，舉止落落大方，注意與老師、觀眾肢體語言的交流，自信，懂得交流、溝通，合作共贏 通過本次PPT匯報活動，讓我得到了許多，不僅是知識上的，更是精神上的。第一篇：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)心得第三屆醫(yī)學(xué)免疫學(xué)自主研討PPT匯報心得體會——***級臨床一班 *** ***號眾所周知，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)這門學(xué)科對我們西醫(yī)臨床的學(xué)生來說是非常重要的，即使它在中醫(yī)院校是一門考查課。希望以后醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)方式更加豐富多彩，成果更加著著。一、授之以魚，不如授之以漁在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展、知識成倍增長的信息時代，簡單地依靠老師講是絕不可能把一門學(xué)科的全部知識教給學(xué)生的。讓學(xué)生了解醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)等研究形態(tài)學(xué)的課程有很大的區(qū)別，不僅是機制多、抽象概念多，而且知識更新速度很快，因此學(xué)習(xí)起來有一定難度。二、注重啟發(fā)式課堂教學(xué)疑問、矛盾、問題是思維的“啟發(fā)劑”，它能有力地調(diào)動學(xué)生思維的積極性和主動性。三、奠定和諧的師生情感基礎(chǔ)，營造愉快的課堂氛圍由于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)這門課程本身機制多、概念多、抽象深奧，如果教師作為課堂教學(xué)的主導(dǎo)者以高高在上的姿態(tài)，滿嘴陌生的術(shù)語站在講臺上“說書”的話，只能是讓學(xué)生們感覺在聽“天書”，也在第一時間喪失了學(xué)習(xí)這門課程的興趣。盡管如此，還是可能出現(xiàn)一些問題：戰(zhàn)爭會對平民造成傷害，這就導(dǎo)致了超敏反應(yīng)的發(fā)生；遇到無能的軍隊造成了免疫缺陷病；叛軍作亂會導(dǎo)致自身免疫病的發(fā)生。五、關(guān)于PBL教學(xué)的一點思考PBL 教學(xué)，即“基于問題的學(xué)習(xí)”是西方醫(yī)學(xué)教學(xué)采用的主要方法，是一種正真意義上的以學(xué)生為學(xué)習(xí)主體的教學(xué)策略，與一般意義上的啟發(fā)式教學(xué)有著較大的區(qū)別。在學(xué)生充分發(fā)表觀點之后，教員對結(jié)果進行分析和總結(jié)，糾正錯誤和不足，對難點深入講解。第三篇：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)名詞解釋醫(yī)學(xué)免疫學(xué)和微生物學(xué)名詞解釋1． 免疫球蛋白：是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。9． 正常菌群：在正常情況下，這些微生物對人類是有益無害的故稱之為正常微生物群，命名為正常菌群。17．支原體：是一類缺乏細(xì)胞壁，呈多形態(tài)性，可通過濾菌器，能在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖的最小的原核細(xì)胞型微生物。26．抗原提呈細(xì)胞（APC）：泛指具有攝取、加工處理抗原，并將抗原肽提呈給T/B淋巴細(xì)胞的一類免疫細(xì)胞，可分為專職抗原提呈細(xì)胞和非專職抗原提呈細(xì)胞兩大類。34．B細(xì)胞：B淋巴細(xì)胞是由哺乳動物骨髓或禽類法氏囊中始祖B細(xì)胞分化成熟而來，故稱骨髓/法氏囊依賴性淋巴細(xì)胞，簡稱B淋巴細(xì)胞或B細(xì)胞。42．造血干細(xì)胞：主要來源于骨髓，具有自我更新和分化兩種潛能，在造血組織微環(huán)境中，可增殖分化為各種功能不同的血細(xì)胞。如傷寒桿菌感染早期可引起菌血癥。經(jīng)過150年的發(fā)展，漸漸形成了一門新的學(xué)科，到本世紀(jì)50、60年代時，開始進入飛躍發(fā)展時期，取得了一系列意義深遠(yuǎn)的重大成果，有力地推動了整個生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展。免疫學(xué)發(fā)展到今天，早已跳出抗感染免疫的范疇，形成了非常豐厚的知識結(jié)構(gòu)體系。因此，根據(jù)免疫學(xué)自身的結(jié)構(gòu)體系特點，自學(xué)者應(yīng)把自學(xué)重點放在基礎(chǔ)免疫學(xué)部分，著重掌握免疫的功能、免疫器官、免疫細(xì)胞、抗原、抗體、補體、細(xì)胞因子和粘附分子、主要組織相容性抗原、免疫應(yīng)答等方面的基本概念、基本知識；再在此基礎(chǔ)上深刻理解、融匯貫通，去認(rèn)識和解決相關(guān)的臨床問題（免疫病理機制、免疫學(xué)診斷及免疫學(xué)防治）。對于許多重要的免疫因素即免疫系統(tǒng)的組成成分，如T細(xì)胞、B細(xì)胞、NK 細(xì)胞、CTL、TH、TDTH、巨噬細(xì)胞、抗體、CD分子、MHC－Ⅱ分子、細(xì)胞因子等，要通過理解基礎(chǔ)上的記憶，熟悉其形態(tài)或結(jié)構(gòu)特點及其主要的生物學(xué)功能。俗話說得好，“熟能生巧”。如果企圖通過做練習(xí)來熟悉考題作為取得考試好成績的捷徑，那是要吃大虧的。因此，廣大自學(xué)者在學(xué)習(xí)中要善于思考，例如前后左右聯(lián)系、分析推理、比較區(qū)別等；同時，在讀書、思考、做練習(xí)和討論交流的過程中應(yīng)有意識地加強自己分析推理、歸納總結(jié)、綜合應(yīng)用能力的訓(xùn)練。超敏反應(yīng)性疾?。河煽乖禺悜?yīng)答的T及B細(xì)胞激發(fā)的過高的免疫反應(yīng)過程而導(dǎo)致的疾病。(2)聯(lián)系：抗體都是免疫球蛋白而免疫球蛋白不一定都是抗體。（4）穿過胎盤：IgG可穿過胎盤進入胎兒體內(nèi)。L鏈有二個功能區(qū)，分別為VL和CL。用這種方法制備的抗體具有結(jié)構(gòu)高度均一，特異性強，無交叉反應(yīng)等特點。（1）溶菌和溶細(xì)胞作用：補體系統(tǒng)激活后，在靶細(xì)胞表面形成MAC，從而導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解。（5）免疫調(diào)節(jié)作用：①C3可參與捕捉固定抗原，使抗原易被APC處理與遞呈。④參與和調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)。④ III型細(xì)胞因子受體家族，又稱腫瘤壞死因子受體家族，是TNF及神經(jīng)生長因子受體。 的多態(tài)性主要由以下原因所致：①復(fù)等位基因：HLA復(fù)合體的每一個位點均存在為數(shù)眾多的復(fù)等位基因，這是HLA高度多態(tài)性的最主要原因。CD4＋Th細(xì)胞與抗原提呈細(xì)胞之間相互作用受MHCⅡ類分子的制約，CD8＋Tc細(xì)胞與腫瘤或病毒感染細(xì)胞之間的相互作用受MHC I類分子的制約。⑵通過白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞上的粘附分子之間的作用參與炎癥過程 ⑶通過淋巴細(xì)胞上的淋巴細(xì)胞歸巢受體與內(nèi)皮細(xì)胞上的地址素之間的作用參與淋巴細(xì)胞歸巢。 表面分子 主要作用TCR 特異性識別由MHC分子提呈的抗原肽 CD3 穩(wěn)定TCR結(jié)構(gòu)，傳遞活化信號CD4/CD8 增強TCR與APC或靶細(xì)胞的親和性，并參與信號傳導(dǎo)。初始T細(xì)胞與記憶T細(xì)胞： 二者表面CD45分子的異構(gòu)型不同，初始T細(xì)胞表達(dá)CD45RA，而記憶T細(xì)胞表達(dá)CD45RO。（1）產(chǎn)生抗體，參與特異性體液免疫；（2）作為APC，提呈抗原；（3）產(chǎn)生細(xì)胞因子，參與免疫應(yīng)答炎癥反應(yīng)及造血過程。陽性選擇的結(jié)果，使雙陽性T細(xì)胞發(fā)育為成熟單陽性T細(xì)胞時獲得了MHC限制性。當(dāng)早期B細(xì)胞逐漸發(fā)育為不成熟B細(xì)胞時，細(xì)胞膜表面表達(dá)mIgM，此時如接受自身抗原刺激，則易形成自身耐受。必要時應(yīng)加一定量的免疫佐劑。樹突狀細(xì)胞攝取抗原的方式有巨吞飲作用、受體介導(dǎo)的內(nèi)吞作用和吞噬作用三種方式。外源性抗原是指來自細(xì)胞外的抗原。T 細(xì)胞的第一激活信號主要來自TCR與MHC 分子抗原肽復(fù)合物的特異性結(jié)合，即抗原識別。缺乏協(xié)同刺激信號，T細(xì)胞活化不充分，不能表現(xiàn)效應(yīng)功能，或使抗原特異性T淋巴細(xì)胞凋亡，或被誘導(dǎo)呈無能狀態(tài)。：（l）致敏Tc細(xì)胞對靶細(xì)胞的殺傷作用