20xx年醫(yī)學專題—低舒張壓的收縮期高血壓研究現狀-趙連友(精)-免費閱讀
【正文】 動脈順應性↓ 舒張期血流↓。ir243。,氨氯地平的更新換代(ɡ232。在肌性動脈僵硬和內皮功能異常，硝酸酯能產生內皮非依賴性血管舒張(shūzhāng)作用，減少收縮壓和脈壓差 這種硝酸酯類藥物的作用甚至不因為硝酸酯的耐藥而減弱。)綜合征 改善心室重構 抑制血小板聚集 抑制白細胞黏附于血管內皮 保護血管內皮防止過氧化 抑制LDL過氧化,Niemeyer M.G. et al: 120 years of Nitrate Therapy,2000,90,Niemeyer M.G. et al: 120 years of Nitrate Therapy,2000,90,第六十八頁，共七十五頁。 p237。0.47 5.46177。1.05 8.97177。ngd249。,aP＜0.01與對照組比較(bǐji224。o)前后LVM及LVMI的變化,a P＜0.05,[心臟(xīnz224。,拉西地平治療前后室間隔厚度(h242。ngdī)高血壓致殘率和死亡率有著重要的意義。,處理低舒張壓的收縮期高血壓注意(zh249。guǎn)舒張功能↓,動脈(d242。njiū)）,第四十九頁，共七十五頁。j237。,福建醫(yī)科大學學報(xu233。o)前比較， *P 0.05 ，**P 0.01,中國(zhōnɡ ɡu243。 降低SBP， 縮小脈壓差。li225。15031510,第四十二頁，共七十五頁。oxi224。,氨氯地平對不同(b249。1.81,第三十五頁，共七十五頁。,與治療(zh236。n)動脈彈性。li225。,低舒張壓收縮期高血壓的處理(chǔlǐ),第二十九頁，共七十五頁。ng)紊亂,血管中層彈性纖維(xiānw233。ngd249。nghu224。iy236。,三、低舒張壓對認知(r232。u)發(fā)生率越高。),舒張壓低越低，脈差越大，心衰發(fā)生率越高。) 低舒張壓收縮期高血壓的處理,第十四頁，共七十五頁。,老年(lǎoni225。因此，低舒張壓對老年 人高血壓患者病情及預后有重要(zh242。nl237。,老年(lǎoni225。hu236。,老年(lǎoni225。osh242。)研究和國家自然基金等10余項研究課題， 曾獲12項科研成果。)高血壓控制率,6.1% 為美國(měi ɡu243。)有待解決,白大衣高血壓 肥胖(f233。 sǐ)、致殘的主要原因,高血壓占老年(lǎoni225。n)收縮期高血壓的發(fā)生率,★ 老年(lǎoni225。n)高血壓臨床類型,經典(jīngdiǎn)雙期高血壓（SDH） 純舒張期高血壓（IDH） 純收縮期高血壓（ISH）,實用(sh237。)心血管病雜志,1987,15(6):338,第十二頁，共七十五頁。),Am J cardiol 2005。i h242。 SHEP研究表明： 脈壓差每增加10mmHg，腦卒中風險增加24%。,低舒張壓的收縮期高血壓發(fā)生(fāshēng)機制,第二十二頁，共七十五頁。,第二十三頁，共七十五頁。)增加的原因,心血管危險(wēixiǎn)因素 （高血糖、高血脂、高血壓、高煙量）,血管活性物質失衡(shī h233。,血小板釋放能力(n233。例如：老年高血壓患者收縮壓高；舒張壓不高或過低；收縮壓正?；蛏愿叨鎻垑哼^高。,老年舒張壓過低的治療(zh236。o)新概念,選用(xuǎny242。)老年學雜志，2005，25（7）：110,與對照組比較(bǐji224。njiū)應用，2001，3(3):212～213,12.59177。,鈣拮抗劑,第三十六頁，共七十五頁。 t243。,Change in IMT (mm),0.043,0.033,0.023,0.013,0.003,0,0.007,0,12,24,36,Months,安慰劑 (n=185),氨氯地平 (n=192),P=.007 between groups,PREVENT研究(y225。292:22172226.,安慰劑 (n=49),依那普利 (n=40),絡活喜 (n=47),P.001,P=0.20,P=0.76,粥樣斑塊體積(tǐjī)百分比的改變(%),P=0.02,0,0.4,0.8,1.2,1.6,2.0,2.4,所有(suǒyǒu)隨機化的患者 N=274,基線血壓 均值的患者 N=136,0,0.4,0.8,1.2,1.6,2.0,2.4,安慰劑 (n=95),依那普利 (n=88),絡活喜 (n=91),粥樣斑塊體積百分比的改變 (%),P.001,P=0.08,P=0.31,P=0.12,第四十三頁，共七十五頁。1.6,11.1177。,阿托伐他汀對老年收縮期高血壓患者PP、β指數(zhǐsh249。5.9,11.0177。nx236。,利尿劑,第四十八頁，共七十五頁。ngdī)同型半胱
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