20xx年醫(yī)學(xué)專題—低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀-趙連友(精)-免費(fèi)閱讀
【正文】 動(dòng)脈順應(yīng)性↓ 舒張期血流↓。ir243。,氨氯地平的更新?lián)Q代(ɡ232。在肌性動(dòng)脈僵硬和內(nèi)皮功能異常，硝酸酯能產(chǎn)生內(nèi)皮非依賴性血管舒張(shūzhāng)作用，減少收縮壓和脈壓差 這種硝酸酯類藥物的作用甚至不因?yàn)橄跛狨サ哪退幎鴾p弱。)綜合征 改善心室重構(gòu) 抑制血小板聚集 抑制白細(xì)胞黏附于血管內(nèi)皮 保護(hù)血管內(nèi)皮防止過(guò)氧化 抑制LDL過(guò)氧化,Niemeyer M.G. et al: 120 years of Nitrate Therapy,2000,90,Niemeyer M.G. et al: 120 years of Nitrate Therapy,2000,90,第六十八頁(yè)，共七十五頁(yè)。 p237。0.47 5.46177。1.05 8.97177。ngd249。,aP＜0.01與對(duì)照組比較(bǐji224。o)前后LVM及LVMI的變化,a P＜0.05,[心臟(xīnz224。,拉西地平治療前后室間隔厚度(h242。ngdī)高血壓致殘率和死亡率有著重要的意義。,處理低舒張壓的收縮期高血壓注意(zh249。guǎn)舒張功能↓,動(dòng)脈(d242。njiū)）,第四十九頁(yè)，共七十五頁(yè)。j237。,福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(xu233。o)前比較， *P 0.05 ，**P 0.01,中國(guó)(zhōnɡ ɡu243。 降低SBP， 縮小脈壓差。li225。15031510,第四十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。oxi224。,氨氯地平對(duì)不同(b249。1.81,第三十五頁(yè)，共七十五頁(yè)。,與治療(zh236。n)動(dòng)脈彈性。li225。,低舒張壓收縮期高血壓的處理(chǔlǐ),第二十九頁(yè)，共七十五頁(yè)。ng)紊亂,血管中層彈性纖維(xiānw233。ngd249。nghu224。iy236。,三、低舒張壓對(duì)認(rèn)知(r232。u)發(fā)生率越高。),舒張壓低越低，脈差越大，心衰發(fā)生率越高。) 低舒張壓收縮期高血壓的處理,第十四頁(yè)，共七十五頁(yè)。,老年(lǎoni225。因此，低舒張壓對(duì)老年 人高血壓患者病情及預(yù)后有重要(zh242。nl237。,老年(lǎoni225。hu236。,老年(lǎoni225。osh242。)研究和國(guó)家自然基金等10余項(xiàng)研究課題， 曾獲12項(xiàng)科研成果。)高血壓控制率,6.1% 為美國(guó)(měi ɡu243。)有待解決,白大衣高血壓 肥胖(f233。 sǐ)、致殘的主要原因,高血壓占老年(lǎoni225。n)收縮期高血壓的發(fā)生率,★ 老年(lǎoni225。n)高血壓臨床類型,經(jīng)典(jīngdiǎn)雙期高血壓（SDH） 純舒張期高血壓（IDH） 純收縮期高血壓（ISH）,實(shí)用(sh237。)心血管病雜志,1987,15(6):338,第十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。),Am J cardiol 2005。i h242。 SHEP研究表明： 脈壓差每增加10mmHg，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加24%。,低舒張壓的收縮期高血壓發(fā)生(fāshēng)機(jī)制,第二十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。,第二十三頁(yè)，共七十五頁(yè)。)增加的原因,心血管危險(xiǎn)(wēixiǎn)因素 （高血糖、高血脂、高血壓、高煙量）,血管活性物質(zhì)失衡(shī h233。,血小板釋放能力(n233。例如：老年高血壓患者收縮壓高；舒張壓不高或過(guò)低；收縮壓正?；蛏愿叨鎻垑哼^(guò)高。,老年舒張壓過(guò)低的治療(zh236。o)新概念,選用(xuǎny242。)老年學(xué)雜志，2005，25（7）：110,與對(duì)照組比較(bǐji224。njiū)應(yīng)用，2001，3(3):212～213,12.59177。,鈣拮抗劑,第三十六頁(yè)，共七十五頁(yè)。 t243。,Change in IMT (mm),0.043,0.033,0.023,0.013,0.003,0,0.007,0,12,24,36,Months,安慰劑 (n=185),氨氯地平 (n=192),P=.007 between groups,PREVENT研究(y225。292:22172226.,安慰劑 (n=49),依那普利 (n=40),絡(luò)活喜 (n=47),P.001,P=0.20,P=0.76,粥樣斑塊體積(tǐjī)百分比的改變(%),P=0.02,0,0.4,0.8,1.2,1.6,2.0,2.4,所有(suǒyǒu)隨機(jī)化的患者 N=274,基線血壓 均值的患者 N=136,0,0.4,0.8,1.2,1.6,2.0,2.4,安慰劑 (n=95),依那普利 (n=88),絡(luò)活喜 (n=91),粥樣斑塊體積百分比的改變 (%),P.001,P=0.08,P=0.31,P=0.12,第四十三頁(yè)，共七十五頁(yè)。1.6,11.1177。,阿托伐他汀對(duì)老年收縮期高血壓患者PP、β指數(shù)(zhǐsh249。5.9,11.0177。nx236。,利尿劑,第四十八頁(yè)，共七十五頁(yè)。ngdī)同型半胱
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