20xx年醫(yī)學(xué)專題—不合理用藥分析-文檔資料-免費閱讀
【正文】 nɡ)其生物利用度為82%,合用時生物利用度為63%。,內(nèi)容(n232。,結(jié)語(ji233。 青霉素類不能和氨基糖苷類混合，以免渾濁。nh233。)的影響,噻嗪類利尿藥的高血糖作用可能對抗胰島素或口服降血糖藥降低血葡萄糖的作用，合用時需要調(diào)整劑量。,舉例(jǔ l236。 處方：格列齊特（優(yōu)降糖）2.5mgx60片 用法：一次5.0mg 一日3次，口服 普奈洛爾片10mgx30片 用法：一次10mg，一日3次，口服 分析：合用導(dǎo)致低血糖休克。,分析(fēnxī)和建議,處方中聚乙二醇增加滲透壓使腸道吸收水分減少，軟化大便治療便秘。,舉例(jǔ l236。治療消化不良的腹脹，腹瀉。,第四十七頁，共六十二頁。,分析(fēnxī)與建議,奧美拉唑為PPI制劑，抑制胃酸作用強。ny236。 診斷：反流性食道炎、慢性淺表性胃炎(w232。 建議：提高西咪替丁劑量1.3倍。),病史：十二(sh237。,分析(fēnxī),不合理處在于聯(lián)合(li225。o)：二藥均為β2受體激動劑，合用可致ADR加重，引起心跳過速，手抖。最近咳嗽，氣喘而憋想。 本例中，應(yīng)用了氨溴索和復(fù)方甘草合劑進行鎮(zhèn)咳祛痰。,舉例(jǔ l236。,分析(fēnxī),紅霉素對革蘭陽性球菌支原體敏感，在藥物的選擇方面是正確的，問題在于溶媒的選擇方面出現(xiàn)了錯誤。)其使用 ?；颊邞言?個月。o)感染 處方：復(fù)方可待因溶液120ml X1瓶 用法：一次10ml，一日三次，口服,第三十頁，共六十二頁。 氨溴索片30mgX40片 用法：一次30mg，一日三次，口服。三藥合用加重不良反應(yīng)。 復(fù)方磷酸可待因溶液 150ml X1瓶 用法：一次10ml，一日三次，口服。 建議：左氧氟沙星注射液0.5g 用法：一日一次，靜脈點滴,第二十六頁，共六十二頁。體溫38.0 ℃，頑固性干咳，白細胞不高，胸部X線顯示：右肺下葉浸潤影。青霉素水溶液在PH8時,容易分解為青霉烯酸而引起過敏反應(yīng),并使藥物療效降低.,第二十三頁，共六十二頁。ngs232。ng)，以鏈激酶溶栓治療。)時猝死。,合理(h233。,合理用藥(y242。 合理表現(xiàn)：藥物、劑型、劑量、方法、療程的選擇，療效的高低、不良反應(yīng)監(jiān)測指標(biāo)和評價、注意事項的執(zhí)行和交代 不合理包括：藥物選擇不正確、給藥方式不適當(dāng)，溶媒選擇不合理，不該(b249。n)，政府監(jiān)管大宣傳,第十一頁，共六十二頁。lǐ)用藥的理解,合理用藥貫穿在用藥的全過程中：診斷、處方、審方、調(diào)劑、發(fā)藥、指導(dǎo)用藥、患者依從性、隨訪等。ng)開藥 供藥適時 價格低廉 配藥準確,藥品必須： 有效 質(zhì)量合格 安全(ānqu225。,合理(h233。 統(tǒng)計：全世界50%以上藥物以不恰當(dāng)?shù)奶幏健⒄{(diào)配和銷售 1／７的患者(hu224。o)的后果,降低藥物的治療后果，延誤疾病的治療 引起藥品的不良反應(yīng)，產(chǎn)生藥源性疾病 增加治療的醫(yī)藥費用，加重病人的負擔(dān)(f249。 水能載舟，也能覆舟。藥物治療是一把雙刃劍，在治療疾病的同時，往往伴有不良反應(yīng)，甚至危及病人的生命。dān) 浪費珍貴的醫(yī)藥資源，加大醫(yī)療總投資 影響醫(yī)院的社會聲譽，阻礙醫(yī)院的發(fā)展 導(dǎo)致耐藥菌珠的產(chǎn)生，威脅到人類生命,第二頁，共六十二頁。nzhě)因不合理用藥住院 ﹥60%的醫(yī)療事件與用藥錯誤有關(guān),第五頁，共六十二頁。lǐ)、不合理(h233。n)無害,肯尼亞內(nèi)羅畢國際合理用藥專家會議提出要求是,第八頁，共六十二頁。診斷正確是合理用藥基礎(chǔ) 合理治療：理性的 、合適的、安全的 、有效的治療。,用藥合理(h233。 ɡāi)用而用、該少用而多用、重復(fù)給藥，存在藥物相互作用，可用普通藥而用貴重藥等等。nɡ y224。lǐ)用藥要素適當(dāng)性,用藥的基本要求 體現(xiàn)在用藥過程的多個環(huán)節(jié)上 適當(dāng)?shù)乃幬?、劑量、劑型、療程、給藥途徑、用藥時機，合并用藥等 目的： —充分發(fā)揮藥物作用，盡量減少毒副作用 —控制(k242。 藥物劑量小于最大劑量（2.4g），排除中毒 曾經(jīng)用過林可霉素2.4g，未見異常，排除單純過敏反應(yīng)和假藥可能。 兩周后，因呼吸衰竭死亡。)膿痰、難咳出。,建議(ji224。曾靜脈滴注頭孢拉定一日4克，一天四次，無效。,舉例(jǔ l236。 富馬酸酮替芬片 1mgX40片 用法：一次1mg，一日二次，口服。 不合病之理：應(yīng)該用祛痰藥，咳嗽劇烈可以合用止咳藥。,第二十九頁，共六十二頁。,分析(fēnxī),不合病之理：復(fù)方可待因溶液(r243。 診斷(zhěndu224。 不合人之理：本類
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