20xx年醫(yī)學專題—ppt26抗心絞痛藥-免費閱讀
【正文】 h233。,內容(n232。,第二十四頁，共二十六頁。,第二十三頁，共二十六頁。,第二十一頁，共二十六頁。sh236。,改善心肌缺血區(qū)供血： 缺血區(qū)的血管因缺氧（腺苷）代償性擴張，用藥(y242。)：普萘洛爾（心得安） 、美托洛爾 、阿替洛爾等,（二）223。 2. 加重心絞痛發(fā)作 （劑量大反射性心率↑）,3. 高鐵血紅蛋白血癥（超劑量）：紫紺(zǐ ɡ224。,2. 急性心肌梗死：早期應用可縮小心室容積，降低(ji224。,1. 防治各型心絞痛 ①預防發(fā)作：用（長效）硝酸異山梨酯或硝酸甘油貼劑等。,硝酸甘油(NO前體藥) → NO → 鳥苷酸環(huán)化酶(GC)活性中心Fe2+結合 → 激活GC →cGMP(環(huán)磷酸鳥苷)的含量(h225。 ③擴張冠脈（尤其病變處）及開放側支循環(huán)，增加心肌缺血區(qū)的血液供應。)↓→耗氧量↓ ①擴張小靜脈→回心血量↓→心室容積↓ →心室壁張力↓ ； ②擴張小動脈→射血阻力↓→心臟后負荷↓ →左室內壓下降↓ →心室壁張力↓ 。,口服首過消除大。ow249。 (3)射血時間：是每搏射血時間與心率的乘積，射血時室壁張力最高，射血時間越久，耗氧越多。)型及自發(fā)性心絞痛。,第二頁，共二十六頁。i sh249。,（2）變異型心絞痛：休息(xiū xi)、夜間發(fā)作，發(fā)病與冠A粥樣硬化斑塊改變和冠A痙攣，冠A張力增加和血栓形成有關。 心室(xīnsh236。,第五頁，共二十六頁。)酯（消心痛）、硝酸戊四醇酯。,【體內(tǐ n232。室壁張力降低(ji224。,3. 抗血栓形成(x237。y242。,【臨床(l237。,1. 血管擴張效應：搏動性頭痛(t243。)； 減少劑量、延長間
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