【正文】 從全國(guó)試點(diǎn)情況來(lái)看，新農(nóng)合制度在保障農(nóng)民有病能治，解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧方面取得了一定成效，深受廣大農(nóng)民的歡迎。隨著農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)的削弱和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步建立，群眾對(duì)管理粗放“大鍋飯”式的合作醫(yī)療信任度降低，衛(wèi)生需求的提高和醫(yī)藥費(fèi)用的大幅上漲，傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療迅速在大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)崩潰。二ＯＯ九年十月十三日第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度近些年，隨著人口老齡化不斷加速，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展緩慢以及農(nóng)村疾病人口數(shù)量激增，在農(nóng)民收入依舊比較低條件下，疾病成為農(nóng)民最為關(guān)心的問(wèn)題，“辛苦奮斗30年，一病又回到從前”成為許多農(nóng)民真實(shí)的生活寫(xiě)照。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金財(cái)務(wù)報(bào)告不符合法律、法規(guī)、制度規(guī)定的，應(yīng)予以糾正?；鹎逅愫蟮挠囝~和基金運(yùn)行中形成的其他資產(chǎn)、未清償?shù)膫鶆?wù)及有關(guān)資料一并轉(zhuǎn)入指定的部門或單位。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)辦理基金存儲(chǔ)手續(xù)，按月與開(kāi)戶銀行對(duì)賬，同時(shí)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、財(cái)政部門要定期對(duì)賬，保證賬賬相符、賬款相符。各區(qū)（縣）只能在國(guó)有或國(guó)有控股銀行開(kāi)設(shè)一個(gè)財(cái)政專戶。第二十三條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立健全相關(guān)規(guī)章制度，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用的監(jiān)管，及時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的醫(yī)藥費(fèi)用；探索通過(guò)采取單病種付費(fèi)、總額預(yù)付、預(yù)付制與后付制相結(jié)合等措施，控制醫(yī)藥費(fèi)用支出，提高基金使用效益。1．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊支，實(shí)行參合者就醫(yī)后費(fèi)用現(xiàn)場(chǎng)限額直接補(bǔ)償。支出戶的主要用途是：接收財(cái)政專戶撥入的基金；支付基金支出款項(xiàng)；暫存該賬戶的利息收入；劃撥該賬戶資金利息收入到財(cái)政專戶。（一）門診（含急診）統(tǒng)籌基金支出，是指用統(tǒng)籌基金支付的對(duì)參合者門診年累計(jì)符合基本診療項(xiàng)目和基本藥品目錄范圍5000元以下的補(bǔ)償支出。市政府補(bǔ)助資金通過(guò)市、區(qū)（縣）轉(zhuǎn)移支付專項(xiàng)下達(dá)到區(qū)（縣）財(cái)政國(guó)庫(kù)，再由區(qū)（縣）財(cái)政及時(shí)撥入財(cái)政專戶。（五）利息收入是指基金存入銀行所取得的利息收入。鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府應(yīng)組織參合農(nóng)民按本市規(guī)定的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納參合費(fèi)用。區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門應(yīng)在區(qū)（縣）財(cái)政部門批復(fù)預(yù)算之日起15日內(nèi)將預(yù)算批復(fù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員應(yīng)按照基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的相關(guān)規(guī)定做好財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算工作，準(zhǔn)確反映基金運(yùn)行情況，監(jiān)督基金的安全、有效使用。（二）市、區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府分別設(shè)立有相關(guān)部門參加的新農(nóng)合協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組或新農(nóng)合管理委員會(huì)，其中：市級(jí)負(fù)責(zé)新農(nóng)合工作管理的政策制定、組織協(xié)調(diào)、督導(dǎo)評(píng)估等管理工作；區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）級(jí)按照本市新農(nóng)合政策建立健全相關(guān)管理制度，組織落實(shí)工作計(jì)劃和考核工作，加強(qiáng)轄區(qū)基金籌集，確保補(bǔ)償?shù)木庑院洼爡^(qū)基金收支平衡。計(jì)算公式如下：某區(qū)縣考核補(bǔ)助金額=考核分值每分值的考核補(bǔ)助資金（萬(wàn)元）每分值的考核補(bǔ)助資金（萬(wàn)元）=市財(cái)政考核補(bǔ)助資金總額247。上海市新型農(nóng)村合作醫(yī)療績(jī)效考核實(shí)施辦法（試行）根據(jù)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）精神，按照《上海市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局等五部門關(guān)于加強(qiáng)和完善本市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作意見(jiàn)的通知》(滬府辦〔2008〕55號(hào))）和《關(guān)于印發(fā)的通知》（滬財(cái)社〔2009〕22號(hào))要求，特制定本辦法。去年，市財(cái)政對(duì)區(qū)縣“新農(nóng)合”補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由人均40元提高到人均60元。上海市衛(wèi)生局局長(zhǎng)徐建光1月9日在通報(bào)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展，全面加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作時(shí)說(shuō)，目前，上海市郊區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村新農(nóng)合覆蓋率繼續(xù)保持100%全覆蓋，%，基本做到了“應(yīng)保盡?！?。五、調(diào)整新農(nóng)合補(bǔ)償方案，提高住院大病補(bǔ)償待遇進(jìn)一步規(guī)范和統(tǒng)一全省新農(nóng)合補(bǔ)償實(shí)施方案,合理設(shè)計(jì)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院費(fèi)用起付線和分段補(bǔ)償比例,引導(dǎo)參合農(nóng)民一般常見(jiàn)病首先在門診就診,確需住院的,首選當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)住院,對(duì)必須到省市級(jí)大醫(yī)院診治的疑難重病,進(jìn)一步提高其補(bǔ)償比例,參合農(nóng)民全年累計(jì)補(bǔ)償封頂線提高到8萬(wàn)元。農(nóng)墾系統(tǒng)、農(nóng)林漁場(chǎng)以及各類開(kāi)發(fā)區(qū)、風(fēng)景區(qū)中屬于農(nóng)業(yè)人口的居民，按照自愿和屬地化原則參加當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合。（四）嚴(yán)格出入院指征，遵守診療常規(guī)，提高參合病人的三日確診率。三、農(nóng)合目錄管理（一）新農(nóng)合病人的各種醫(yī)療診療收費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行臨沂市《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》?！岸C”核實(shí)無(wú)誤后，在住院證上加蓋院農(nóng)合章，以便各相關(guān)科室對(duì)病人就醫(yī)方式的確認(rèn)。（三）設(shè)專職財(cái)務(wù)人員，負(fù)責(zé)為“新農(nóng)合”病人核算?？h合管中心由2人以上負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)院上報(bào)病例的審核工作。經(jīng)縣合管中心審核通過(guò)的報(bào)表明細(xì)，要按期存檔。經(jīng)診斷為非本?？萍膊〉?，不得收治入院。實(shí)施墊付制結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院，應(yīng)按照《墊付醫(yī)藥費(fèi)管理辦法》規(guī)定的程序，采集并初審住院病歷、一日清單等病案資料，并在出院是上傳補(bǔ)償信息。——感謝閱讀這篇文章，感謝原作者第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度1新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)管理制度 2醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理制度 3新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法第1篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)管理制度一、就醫(yī)轉(zhuǎn)診制度參合患者可自主選擇縣內(nèi)鄉(xiāng)、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就診。電視、廣播等新聞部門要開(kāi)辦專題宣傳欄目，采取群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，為在全市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度創(chuàng)造積極的輿論環(huán)境。有關(guān)部門和單位要認(rèn)真履行職責(zé)，顧全大局，密切配合，齊心協(xié)力把這項(xiàng)事關(guān)農(nóng)民切身利益的大事辦好。合作醫(yī)療實(shí)施從當(dāng)年合作醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷之日起計(jì)，到來(lái)年的該日為一個(gè)實(shí)施，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)于實(shí)施的最后一個(gè)季度內(nèi)籌齊下新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，保持這一制度的持續(xù)運(yùn)行狀態(tài)。（三十四）年底可視合作醫(yī)療基金節(jié)余情況，組織安排當(dāng)年未享受補(bǔ)償?shù)霓r(nóng)戶，以戶為單位選一人參加健康體檢。具體考核辦法由區(qū)合管局另行制定。（二十六）參合人員持證住院分娩：在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院分娩，經(jīng)所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核確定為正常分娩后，直接墊付給參合人員。在祁門縣公立蛇傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，參照區(qū)外協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。一年內(nèi)因患不同疾病，在區(qū)級(jí)及以上醫(yī)院多次住院，只計(jì)算首次住院的起付線；患同一種疾病在不同級(jí)別的醫(yī)院連續(xù)轉(zhuǎn)診住院，只計(jì)算最高級(jí)別醫(yī)院的一次起付線。：（1）首次參加合作醫(yī)療者，交費(fèi)前已患疾病所支付的醫(yī)療費(fèi)；（2）自購(gòu)藥品、《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄（2008年版）》以外的藥品費(fèi)用、康復(fù)就醫(yī)和非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)及未經(jīng)區(qū)合管局同意自行轉(zhuǎn)診的醫(yī)療費(fèi)用；（3）因醫(yī)療事故、各種原因造成的集體性食物中毒所致的醫(yī)療費(fèi)用；（4）打架斗毆、自殺、自殘、犯罪行為、酗酒、酒后鬧事、吸毒、性病、交通事故等人為因素發(fā)生的費(fèi)用；（5）鑲牙、配鏡、裝配假眼、假肢、義齒、美容、手術(shù)矯形等非治療性醫(yī)療費(fèi)用及輸血、營(yíng)養(yǎng)品、保健品等費(fèi)用；（6）就醫(yī)交通費(fèi)、陪伴費(fèi)、伙食費(fèi)用，請(qǐng)上級(jí)專家會(huì)診的交通費(fèi)、食宿費(fèi)；（7）住院病人故意拖延出院，經(jīng)醫(yī)療鑒定小組鑒定，確認(rèn)治愈或可治療終結(jié)而拒不出院的，從鑒定確認(rèn)的次日起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；（8）有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐行為發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)當(dāng)年合作醫(yī)療基金結(jié)余情況，可酌情增加補(bǔ)償內(nèi)容。社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人、鎮(zhèn)、村集體經(jīng)濟(jì)對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的扶持資金，可直接繳存到區(qū)財(cái)政合作醫(yī)療專戶，該資金用于補(bǔ)助合作醫(yī)療基金。五、參加對(duì)象（十）參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的對(duì)象為：我區(qū)農(nóng)業(yè)在冊(cè)戶籍人口，以戶為單位參加。負(fù)責(zé)對(duì)全區(qū)合作醫(yī)療基金的收支、使用、補(bǔ)償情況進(jìn)行監(jiān)督審計(jì)工作。第一篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案為發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，減輕農(nóng)民大病醫(yī)療負(fù)擔(dān)，逐步解決“因病返貧、因病致貧”問(wèn)題，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省農(nóng)業(yè)委員會(huì)關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見(jiàn)的通知》（政辦〔2003〕31號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)〈省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案（試行）〉的通知》（衛(wèi)農(nóng)〔2007〕89號(hào)）的文件要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定屯溪區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案（修訂）。（五）各鎮(zhèn)人民政府成立相應(yīng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)組，由鎮(zhèn)主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)，分管鎮(zhèn)長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，鎮(zhèn)財(cái)政、民政、衛(wèi)生等部門負(fù)責(zé)人為成員，負(fù)責(zé)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)組織、協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督和指導(dǎo)工作。六、籌資與管理（十一）參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)戶在當(dāng)年12月31日前，到所在鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以戶為單位繳納合作醫(yī)療個(gè)人參合基金，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向農(nóng)戶開(kāi)具專用收款憑證，簽訂參合協(xié)議，發(fā)給《合作醫(yī)療證》后，即為下一年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保對(duì)象。（十六）由區(qū)財(cái)政在國(guó)有商業(yè)銀行設(shè)立合作醫(yī)療基金專用賬戶。七、補(bǔ)償范圍與標(biāo)準(zhǔn)（十九）補(bǔ)償時(shí)效：按照“當(dāng)年繳費(fèi)，次年受益”的原則，參加對(duì)象必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)交足農(nóng)戶自籌基金部分，享受合作醫(yī)療待遇從繳費(fèi)次年1月1日起至12月31日止，憑《合作醫(yī)療證》及身份證到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，按規(guī)定享受相應(yīng)補(bǔ)償。（9）《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予支付和支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍（試行）》中其他不予補(bǔ)償?shù)捻?xiàng)目。在鎮(zhèn)衛(wèi)生院多次住院，分次計(jì)算起付線。因精神病在市二院住院，補(bǔ)償比例比其他區(qū)外協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高10個(gè)百分點(diǎn)。在區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩，出院后憑《合作醫(yī)療證》、生育證、身份證、收費(fèi)收據(jù)等材料到戶口所在地合作醫(yī)療定點(diǎn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理補(bǔ)償手續(xù)。九、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定及就診管理（二十八）實(shí)行合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度，合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法由區(qū)衛(wèi)生行政部門制定。(三十五)本方案自2009年5月1日起施行，原《屯溪區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案》（屯政辦〔2008〕71號(hào)）同時(shí)廢止。三、主要措施(一)實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)工作目標(biāo)責(zé)任制。衛(wèi)生行政部門要進(jìn)一步修訂、完善各項(xiàng)相關(guān)制度，規(guī)范經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作行為，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療單位的監(jiān)督，嚴(yán)格合作醫(yī)療基金補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，積極做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理工作。(四)規(guī)范運(yùn)作。縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)藥費(fèi)墊付制度?？h合管中心受理參合患者住院病案資料時(shí)，認(rèn)真審查和復(fù)核醫(yī)囑、處方和一日清單，對(duì)于一日清單或與治療方案不符的病歷，不予撥付醫(yī)藥費(fèi)墊付款。住院后確診為非?？萍膊〉?，要及時(shí)辦理出院或轉(zhuǎn)院手續(xù)。存檔報(bào)表，要求蓋有公章，院長(zhǎng)簽字，財(cái)務(wù)科長(zhǎng)核準(zhǔn)簽字，報(bào)表人簽字。對(duì)縣內(nèi)醫(yī)院病例審核中發(fā)現(xiàn)的違章項(xiàng)目，在撥付給醫(yī)院的墊付款中予以扣除。（四）“新農(nóng)合”病人統(tǒng)一使用醫(yī)院規(guī)定的處方、收據(jù)和補(bǔ)償費(fèi)用收據(jù)。工作人員要熟悉省、市、縣農(nóng)合政策，義務(wù)向就醫(yī)的農(nóng)