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6衛(wèi)生新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度-免費(fèi)閱讀

  

【正文】 合作醫(yī)療管理人員違反規(guī)定,以權(quán)謀私者,一經(jīng)查實(shí),視其情節(jié),除由其支付所謀私利外,并向合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室或縣衛(wèi)生行政主管部門提出建議,給予必要的紀(jì)律處分,觸犯法律的,移送司法機(jī)關(guān)處理。 第四十四條定點(diǎn)醫(yī)院向合作醫(yī)療參加者提供超出本細(xì)則規(guī)定范圍的檢查、化驗(yàn)、治療、藥品等服務(wù)項(xiàng)目時(shí),必須告訴病人,征得病人同意,并由病人在病歷上簽字后方可實(shí)施,費(fèi)用由病人自付,否則由定點(diǎn)醫(yī)院支付。 第三十八條定點(diǎn)醫(yī)院按照《XX縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》規(guī)定,合作醫(yī)療參加者就診時(shí),應(yīng)首先使用《基本用藥目錄》以內(nèi)的藥品,嚴(yán)格控制《基本用藥目錄》以外藥品的使用,超出的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)承擔(dān)。 第三十三條因病情危急確需轉(zhuǎn)往縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的急診病人,患者家屬需在三日內(nèi)向縣合作醫(yī)療經(jīng)辦中心辦理電話轉(zhuǎn)院備案手續(xù),愈期不辦理者,其住院醫(yī)藥費(fèi)用不予報(bào)銷。 第二十六條未按轉(zhuǎn)診程序辦理轉(zhuǎn)院備案手續(xù),擅自轉(zhuǎn)往縣級(jí)以上醫(yī)院的患者發(fā)生的住院醫(yī)藥費(fèi),不予報(bào)銷。 第二十條縣合作醫(yī)療管理委員會(huì)組織每半年對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行一次綜合考核。 參合人員每人每年報(bào)銷封頂線為10000元。 (一)單病種定額付費(fèi)方式。占基金總額的78%,用于合作醫(yī)療參加者住院醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)助報(bào)銷。 第十條基金管理 農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行鄉(xiāng)籌縣管制度,由縣農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦中心統(tǒng)一管理。 第三章合作醫(yī)療基金 第七條農(nóng)村合作醫(yī)療必須堅(jiān)持“個(gè)人投入、集體扶持、國(guó)家支持”的原則籌集資金。政府支持,個(gè)人投入,自愿量力,互助共濟(jì),以收定支,科學(xué)管理,民主監(jiān)督,持續(xù)發(fā)展。 第二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是在政府組織、引導(dǎo)、支持下,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體、政府多方籌資,建立的以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。 管理委員會(huì)辦公室是全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織機(jī)構(gòu),主要職責(zé)是: (一)對(duì)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行實(shí)行宏觀管理,加強(qiáng)對(duì)全縣合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理; (二)制訂全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃,并組織實(shí)施; (三)根據(jù)我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況,組織相關(guān)人員,調(diào)查研究,制(修)訂新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則; (四)負(fù)責(zé)考察確定我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院,并進(jìn)行監(jiān)管; (五)負(fù)責(zé)籌集農(nóng)村合作醫(yī)療基金; (六)查處在新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行過程中的違法違紀(jì)案件。同時(shí),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位將農(nóng)民所持的合作醫(yī)療證及電子版參合人員檔案送縣合作醫(yī)療經(jīng)辦中心審核校驗(yàn),縣合作醫(yī)療經(jīng)辦中心于12月底前完成合作醫(yī)療證審核校驗(yàn)工作,愈期不予受理。 家庭帳戶基金。 第十四條在規(guī)定范圍內(nèi),農(nóng)民家庭帳戶基金自主使用,超支不補(bǔ),結(jié)余滾存,可以結(jié)轉(zhuǎn)下年使用,但不能沖抵次年個(gè)人繳納合療統(tǒng)籌基金。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院醫(yī)藥費(fèi)用減去起付金及不予報(bào)銷費(fèi)用后,在2000元以內(nèi)的,報(bào)銷比例為65%,2001元至10000元的報(bào)銷比例為70%。 第十九條縣合作醫(yī)療經(jīng)辦中心每月定期與各定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算一次。 第二十四條因打架斗毆致傷、致殘和吸毒、酗酒、自殺、他殺、自殘、交通肇事、醫(yī)療事故、工傷所致的醫(yī)療費(fèi)用,不予報(bào)銷。辦理住院手續(xù)時(shí),須持合作醫(yī)療有效證件、個(gè)人身份證及就診的相關(guān)病歷資料,經(jīng)就診醫(yī)院合作醫(yī)療科審核后,方
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