【正文】 6．教育與培訓(xùn)：(1)醫(yī)務(wù)人員：開展有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防、控制措施等方面知識(shí)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的重視，掌握并實(shí)施預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施，保障患者的醫(yī)療安全。⑨限制探視人群，囑探視者執(zhí)行嚴(yán)格的洗手或手消毒制度。每班診療患者者為一個(gè)護(hù)士、一個(gè)醫(yī)生，所有診療盡可能由他們完成，包括標(biāo)本的采集。3．預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播：(1)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度醫(yī)務(wù)人員直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或分泌物后、摘除手套后、接觸患者使用過的物品后，都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。④PDRAB(泛耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌)。如果對(duì)上述 7 類抗假單胞菌抗生素均產(chǎn)生耐藥稱之為 TDR，稱為泛耐藥。細(xì)菌耐藥率的分析，對(duì)大約 2 萬株大腸埃希菌對(duì)常用抗菌藥物所做的耐藥性分析中，除亞胺培南、頭孢哌酮加舒巴坦、哌拉西林、他巴唑坦外，其他的抗生素耐藥率都在逐漸升高，甚至有的已經(jīng)達(dá)到 70% 以上，平時(shí)用的比較多的，頭孢二代，頭孢呋辛耐藥率是 %?？股夭皇侨f能的靈藥，其實(shí)這一點(diǎn)每個(gè)人都清楚，特別是醫(yī)務(wù)人員。這就是達(dá)爾文所提出的協(xié)同進(jìn)化，對(duì)每一類生物都是如此。很多細(xì)菌在新的抗生素的作用之下，逐漸的被人類所制服，但是細(xì)菌也在進(jìn)行著自己的努力，通過變種來進(jìn)行抵抗人類的進(jìn)攻。1674 年，荷蘭的布商列文一、細(xì)菌研究發(fā)展史（一）百年細(xì)菌學(xué)史細(xì)菌在35億年前就存在于我們的地球之上。(√）醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體 液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染 部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)，都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理活動(dòng)過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范。（）五、簡答題(1題）對(duì)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)的重要性是什么？答：及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn)室對(duì)多重耐藥菌的檢測(cè)及其對(duì)抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果指導(dǎo)臨床對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。無明顯污染時(shí)，可以使用速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒。E 不必單獨(dú)安置醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌感染的教育。（）手上無明顯污染時(shí)，可以使用速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)（強(qiáng)化）醫(yī)務(wù)人員對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的重視，掌握并實(shí)施預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施，患者的醫(yī)療安全。體會(huì)及總結(jié)多重耐藥菌傳播控制的關(guān)鍵在于醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)行力，相關(guān)制度措施的落實(shí)，是多重耐藥菌的醫(yī)院感染得到有效控制的前提。每月對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容執(zhí)行落實(shí)情況進(jìn)行考核。 D執(zhí)行階段 提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院感染意識(shí)感控科專職人員及時(shí)將醫(yī)院感染管理相關(guān)信息傳達(dá)到醫(yī)護(hù)人員及保潔人員，提高醫(yī)護(hù)人員防控院感的自覺性及對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的重視。目標(biāo)人群包括院內(nèi)感染患者、定植患者與入院時(shí)已存在的社區(qū)獲得性多重耐藥菌感染患者。第一篇：多重耐藥菌的醫(yī)院感染控制工作實(shí)踐與體會(huì)多重耐藥菌的醫(yī)院感染控制工作實(shí)踐與體會(huì)目前多重耐藥菌已逐漸成為醫(yī)院感染的重要病原菌，控制不當(dāng)極易引起醫(yī)院感染暴發(fā)流行。方法PDCA循環(huán)模式PDCA循環(huán)模式，又稱為“戴明環(huán)”，在推行質(zhì)量管理活動(dòng)中廣泛應(yīng)用。 加強(qiáng)知識(shí)培訓(xùn)為使醫(yī)護(hù)人員全面掌握多重耐藥菌感染知識(shí)，強(qiáng)化對(duì)多重耐藥菌感染的認(rèn)識(shí)，由院感科專職人員對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員及保潔人員進(jìn)行多重耐藥菌感染預(yù)防與控制知識(shí)培訓(xùn)，同時(shí)科室進(jìn)行深層次再學(xué)習(xí)及考試，使廣大醫(yī)務(wù)人員熟練掌握多重耐藥菌感染相關(guān)知識(shí)，提高了工作的依從性。醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)部每月對(duì)抗生素使用情況進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。本院通過使用PDCA循環(huán)模式對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作進(jìn)行管理，并將其納入醫(yī)院綜合目標(biāo)考核，使多重耐藥菌的感染管理執(zhí)行力大幅提高，達(dá)到了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理活動(dòng)過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循 規(guī)范。（）醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)，都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。（ABCD）A 開展有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防、控制措施等方面知識(shí)的培訓(xùn)B 強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的重視 C 掌握并實(shí)施預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施 D 保障患者的醫(yī)療安全 E 以上都不是三、填空題（9題）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)高度重視醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案。第三篇：多重耐藥菌醫(yī)院感染控制試題多重耐藥菌醫(yī)院感染控制試題一、多項(xiàng)選擇（5題）二、多項(xiàng)選擇（7題）三、填空題(9題)四、判斷題（6題）五、簡答題（1題）一、單項(xiàng)選擇（5題）醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用 過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔 部位實(shí)施操作時(shí)（B）A 不用實(shí)施手衛(wèi)生 B 都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生 C 沒必要實(shí)施手衛(wèi)生 D 以上都不對(duì)對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（C）A 隨便進(jìn)行清潔和消毒B 不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒 C 應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒 D 沒必要使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒完成對(duì)多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須做的哪項(xiàng) 是錯(cuò)誤的？（D）A 及時(shí)脫去手套 B 及時(shí)脫去隔離衣 C 及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生 D 以上都無必要加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說法是錯(cuò)誤的？（A）A 不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則 B 正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案 C 加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理 D 減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個(gè)（D）A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、（MRSA）B 耐萬古霉素腸球菌、（VRE））C 產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）D多重耐藥菌（MRSA）二、多項(xiàng)選擇(7題)醫(yī)務(wù)人員實(shí)施診療護(hù)理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的哪些時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用手套，必要時(shí)使用隔離衣？（ABCDE）A 潰爛面 B 血液和體液 C 分泌物 D 傷口E 正常皮膚對(duì)患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面如何處理？（AB）A 應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒。完成對(duì)多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須及時(shí)脫去 手套和隔離衣。（√）及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn)室對(duì) 多重耐藥菌的檢測(cè)及其對(duì)抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果