多重耐藥菌的監(jiān)測與控制-免費閱讀
【正文】 ?感染者或攜帶者應(yīng)隔離至臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈、培養(yǎng)陰性，方可解除隔離，解除隔離時應(yīng)對房間進行徹底終末消毒。 控制醫(yī)院感染 最簡單 , 最有效 , 最方便 , 最經(jīng)濟方法 洗 手 WHO關(guān)于手衛(wèi)生的六個指征 ? 接觸病人前后 ? 摘除手套后 ? 進行侵入性操作前 ? 接觸病人體液、排泄物、粘膜、破損的皮膚或者傷口敷料后 ? 從病人臟的身體部位到干凈的身體部位 ? 直接接觸接近病人的無生物物體（包括醫(yī)療器械）后 洗手的優(yōu)點 ?清除手部污穢的唯一方法 ?花費少 ?普通皂液和水比其它抗菌產(chǎn)品對手部皮膚刺激少 洗手缺點 ?人員依從性差 ?手皮膚刺激 ?比酒精擦手效果差 ?花費時間長 ?需要肥皂、水和毛巾干燥 ?其他問題如滴水等 ?維護 : 洗 , 干燥 , 反覆裝瓶 洗手的依從性研究 “在接觸所有病人的粘膜或者破損皮膚前必須洗手”：研究發(fā)現(xiàn)依從性 40% “在接觸所有病人的粘膜或者破損皮膚前必須戴手套”：觀察研究結(jié)果 依從性達到 8090% ?在實施診療護理操作中，有可能接觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應(yīng)當戴手套。 ? 隔離病房不足時才考慮進行床邊隔離，不能與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。多重耐藥菌的監(jiān)測與控制 什么是多重耐藥菌？（ MDROs） 耐藥分類 ? 耐藥分類 ? 天然耐藥 ? 獲得性耐藥 ? 多重耐藥定義 ? =2種？ ? =2類？ ? MRSA ? VRE ? PRSP ? ESBL ? PDRAB ? PA ? KPC ? CD ? MDR/XDRTB 10409株 金黃色葡萄球菌 對常用 抗菌藥物的耐藥率 0 03 1 . 85 4 . 4 5 6 . 1 5 6 . 45 8 . 55 9 . 26062718 2 . 3020406080100耐藥率(%) 萬古霉素 替考
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