多重耐藥菌監(jiān)測(cè)與控制-免費(fèi)閱讀
【正文】 ? 進(jìn)行床旁診斷（如拍片、心電圖）的儀器必須在檢查完成后用 75%酒精進(jìn)行擦拭三遍消毒。 ?如病人需離開隔離室進(jìn)行診斷、治療，都應(yīng)先電話通知相關(guān)科室，以便其它科室作好準(zhǔn)備，防止感染的擴(kuò)散。 ?《多重耐藥菌監(jiān)測(cè)報(bào)告表》到科室監(jiān)督 MDRO控制措施的落實(shí)情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行反饋、指導(dǎo)，并請(qǐng)科室負(fù)責(zé)人簽名。對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施。 細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及預(yù)警機(jī)制 （三）臨床科室： ? ，接診可疑或明確有感染者，在使用抗菌藥物之前，及時(shí)送檢相應(yīng)合格的病原學(xué)標(biāo)本，并追蹤檢驗(yàn)結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： 0分：無制度或培訓(xùn)； 1分：有制度，無培訓(xùn)； 2分：有制度、有培訓(xùn)，未開展全院性培訓(xùn)； 3分：有制度，并開展了區(qū)域性培訓(xùn)。 本次課重點(diǎn) 細(xì)菌耐藥性的五大危害 ?治療費(fèi)用高、 ?療效不佳、 ?病死率高、 ?毒性可能增加、 ?醫(yī)療安全的質(zhì)量降低、 本次課重點(diǎn) 對(duì)超級(jí)細(xì)菌 MRSA感染 的 “ 零寬容 ” 主動(dòng)篩查：快速監(jiān)測(cè) 積極隔離：包括疑似病例的隔離 就地消滅：包括環(huán)境消毒 衛(wèi)生部辦公廳 關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知 衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔 2023〕 130號(hào) 一、重視和加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理 二、建立和完善對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè) MRSA、 VRE、 ESBLs、多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌 三、預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播 （一）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生 （二）嚴(yán)格實(shí)施隔離措施 （三）切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程 （四）加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理 四、加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用 五、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn) 六、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管 二ＯＯ八年六月二十七日 《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知 》 ?四、加強(qiáng)臨床微生物檢測(cè)與細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制 ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》要求，加強(qiáng)臨床微生物檢測(cè)與細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作。感染 “超級(jí)細(xì)菌 ”的人數(shù)不斷攀升、死亡病例不斷增加。 什么是多重耐藥菌？ 本次課重點(diǎn) 衛(wèi)生部要求加強(qiáng)監(jiān)測(cè)的多重耐藥菌株包括 ?1) MRSA（耐甲氧西林金葡菌） ?2) VRE（耐萬古腸球菌） ?3)產(chǎn)超廣譜 β內(nèi)酰胺酶（ ESBLs）的腸桿菌科細(xì)菌 ?4)耐碳青霉烯 類 的鮑曼不動(dòng)桿菌、 多重耐藥 /泛耐藥 銅綠假單胞菌和 多重耐藥 細(xì)菌 . 本次課重點(diǎn) 為什么多重耐藥菌受到關(guān)注？ 2023/3/10 現(xiàn)代醫(yī)院感染最重要的問題 ——MDRO ?多重耐藥菌感染，導(dǎo)致： ■病死率增加 ■醫(yī)療花費(fèi)增加 ■醫(yī)療質(zhì)量和患者安全問題 ?多重耐藥菌感染的預(yù)防，有賴于： ■感染控制 ■抗菌藥物控制 現(xiàn)代醫(yī)院感染最重要的問 ——MDRO ?多重耐藥菌， 在今后一段時(shí)間或?qū)⒊蔀獒t(yī)療糾紛的焦點(diǎn)和元兇！ MRSA＝超級(jí)細(xì)菌？ ? 2023年 11月： JAMA刊登美國政府調(diào)查報(bào)告，被稱為 “超級(jí)病菌 ” MRSA正在美國國內(nèi)蔓延， 每年預(yù)計(jì)有超過 9萬人感染這一病菌，被列為世界三大最難解決感染
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