【正文】 （三）醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度：指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在診療活動中應當嚴格遵守的相關制度，主要包括：首診負責制度、三級查房制度、會診制度、分級護理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、手術安全核查制度、手術分級管理制度、新技術和新項目準入制度、危急值報告制度、病歷管理制度、抗菌藥物分級管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度等?？己瞬缓细竦模暻闆r對醫(yī)療機構及其主要負責人進行處理。第三十八條 縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門應當建立醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量管理評估制度，可以根據(jù)當?shù)貙嶋H情況，組織或者委托專業(yè)機構，利用信息化手段開展第三方評估工作，定期在行業(yè)內(nèi)發(fā)布評估結果。醫(yī)療機構應當建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告相關制度，并作為醫(yī)療機構持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量的重要基礎工作。第三十一條 醫(yī)療機構應當對各科室醫(yī)療質(zhì)量管理情況進行現(xiàn)場檢查和抽查，建立本機構醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度，對各科室醫(yī)療質(zhì)量關鍵指標的完成情況予以內(nèi)部公示。醫(yī)療機構應當嚴格按照衛(wèi)生計生行政部門和質(zhì)控組織關于醫(yī)療質(zhì)量管理控制工作的有關要求，積極配合質(zhì)控組織開展工作，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。第十九條 醫(yī)療機構應當加強護理質(zhì)量管理，完善并實施護理相關工作制度、技術規(guī)范和護理指南；加強護理隊伍建設，創(chuàng)新管理方法，持續(xù)改善護理質(zhì)量。第十五條 醫(yī)務人員應當恪守職業(yè)道德，認真遵守醫(yī)療質(zhì)量管理相關法律法規(guī)、規(guī)范、標準和本機構醫(yī)療質(zhì)量管理制度的規(guī)定，規(guī)范臨床診療行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。二級以上的醫(yī)院、婦幼保健院以及?？萍膊》乐螜C構（以下稱二級以上醫(yī)院）應當設立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。第七條 國家衛(wèi)生計生委建立國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，完善醫(yī)療質(zhì)量控制與持續(xù)改進的制度和工作機制。第三條 國家衛(wèi)生計生委負責全國醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量管理工作。堅決支持監(jiān)管部門依法查處違法違規(guī)行為，主動參與誠敬做企業(yè)，共同促進我市醫(yī)療器械行業(yè)的健康發(fā)展。三、加強經(jīng)營質(zhì)量管理，堅持質(zhì)量第一，建立健全企業(yè)質(zhì)量保證體系，確保經(jīng)營全過程始終處于質(zhì)量保證體系有效控制之下。：xxxx授權人簽字：xxx20xx年xx月xx日醫(yī)療承諾書13尊敬的領導：我本人作為磐石市xxxxx的法人做出以下承諾，在日常的經(jīng)營管理中嚴格遵照《醫(yī)療機構管理條例》，《醫(yī)療機構管理條例實施細則》的規(guī)定，守法執(zhí)業(yè)，不超范圍執(zhí)業(yè)，不雇傭非專業(yè)技術人員從事醫(yī)療服務。2. 公司所售一次性使用衛(wèi)生用品，非人為損壞，若因質(zhì)量問題，將會免費調(diào)換。一次性衛(wèi)生醫(yī)療用品使用后立即毀形，集中并進行初步消毒。公司服務電話：xxx20xx年x月x日醫(yī)療承諾書9尊敬的各位xx:你們好!為加強我市醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療器械市場的經(jīng)營秩序，保證醫(yī)療器械產(chǎn)品的安全、有效，更好地履行醫(yī)療器械經(jīng)營的自我監(jiān)督職責，根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,《藥品管理法》等相關規(guī)定，本企業(yè)自愿向食品藥品監(jiān)督管理部門承諾內(nèi)容如下：我公司承諾不經(jīng)營、使用未依法注冊、無合格證明文件以及過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械。二、堅決杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。三、根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》，對醫(yī)療廢物實施分類管理。執(zhí)業(yè)專業(yè)人員辦公室粘貼有關禁令標志，設立臺賬，憑《在浙江省生育健康服務證》或《再生證》以及孕婦本人身份證進行有關檢查，并登記備查。六、認真接受XXX食品藥品監(jiān)督管理局對企業(yè)的檢查，如實提供真實、完整的購銷記錄。四、我單位已制定了有效的監(jiān)督管理措施，確保在全國任何媒體或其它媒介發(fā)布的廣告和省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督管理局審批（備案）的內(nèi)容完全一致。如違反以上承諾，故意規(guī)避監(jiān)管，弄虛作假，由此而產(chǎn)生的一切后果和責任由我單位自行承擔。每次檢查后及時反饋科主任，病歷檢查及時反饋書寫醫(yī)師，每月檢查的存在問題以季度書面總結報院長，并在每季召開質(zhì)量管理委員會會議反饋，在會上要求各位把科室存在問題提出大家討論，提出整改方案，以持續(xù)改進。包括三級查房制度、病程記錄記載要求對檢查、化驗的分析并合理用藥、處置等。以上是我院去年有關質(zhì)量管理方面的一些做法，雖然取得了一些成績，但我們明白，我們的工作還有許多不足之處，實現(xiàn)醫(yī)院各項工作的新跨越，對我們的工作還有更高的要求。門診值班主任堅持每天巡視，隨時協(xié)調(diào)解決病人就醫(yī)遇到的問題。制訂了“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“分級護理制度”、“安全用藥管理制度”、“護理安全管理制度”等。通過以上措施的落實，有效地減少了院內(nèi)感染率。如何使醫(yī)療服務質(zhì)量更加科學化和規(guī)范化是我們不斷努力的方向。三是制定質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。三、在落實的細節(jié)上做文章１、細節(jié)決定成敗。為此，我們由主管院長負責，組織醫(yī)務科護理部人事科黨辦等部門，圍繞《河南省醫(yī)院管理年活動考評細則》，針對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務、醫(yī)院管理等方面，進一步建立健全和完善了《首診負責制度》《三級查房制度》《重點病人報告制度》《疑難病例討論制度》《死亡病例討論制度》《院內(nèi)控感管理制度》《出院病人電話回訪制度》《醫(yī)療事故預防及處理預案》等22個臨床管理的常用規(guī)章制度。五、不分解參保人員住院人次，不重復住院，不滯留住院。三、嚴格控制患者住院標準，嚴禁將能夠門診治療的參保人員收住院。十、體現(xiàn)“六位一體”特色，如：生糖指數(shù)測定、疏糖操、足浴、科普知道講座等。此外, 還成立了醫(yī)療質(zhì)量組、醫(yī)德醫(yī)風組、院內(nèi)感染組、院規(guī)院紀組和后勤保障組等5個督導組，從周一到周五不斷巡視檢查。委員會由主管院長任主任，成員由醫(yī)務科、護理部、質(zhì)控辦及臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。內(nèi)容包括：醫(yī)療質(zhì)量檢查情況，病歷質(zhì)量檢查情況，科室和醫(yī)生使用抗生素類藥品金額情況，各類違章違紀人員名單和處罰情況等。院內(nèi)的控感工作是我們工作的薄弱點，為此，去年，結合醫(yī)院管理年活動的開展，我們制定了醫(yī)院感染管理考核的新辦法，每月對全院臨床、醫(yī)技 科室的控感措施及落實情況進行全面考核。通過不斷查找缺陷，整改缺陷，完善制度和優(yōu)化流程，提升了醫(yī)院的服務品牌。創(chuàng)新服務內(nèi)涵，倡導人文關懷。層層簽訂管理目標責任書。7月份：臨床路徑和單病種管理執(zhí)行情況。10月份：①歸檔病歷的評分；②討論病歷的書寫。五、保證嚴格按照批準的產(chǎn)品的適用范圍，開展醫(yī)療器械的廣告宣傳和推介活動，不做虛假廣告，不誤導消費者。公司服務電話：xxxxxx有限公司20xx年xx月xx日醫(yī)療承諾書3xx省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督局：本單位在向xx省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督管理局申請核發(fā)（備案）的醫(yī)療廣告批準文號以及在廣告發(fā)布時，嚴格執(zhí)行國家有關法律法規(guī)，自愿作出如下承諾：一、我單位提交的醫(yī)療廣告相關資料真實、可信，策劃的廣告不含任何虛假內(nèi)容。三、健全醫(yī)療器械經(jīng)營各項管理制度，健立完善醫(yī)療器械質(zhì)量可追溯機制。認真貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》等有關法律、法規(guī)及規(guī)章，嚴格依法執(zhí)業(yè)，具體承諾如下：嚴格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》《母嬰保健法》《計劃生育法》等法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)，對社會和大眾負責，保證醫(yī)療質(zhì)量，接受社會監(jiān)督，承擔社會責任。我單位承諾：一、設置負責醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，切實履行職責，確保醫(yī)療廢物的安全管理。八、針對自查中及上級主管部門發(fā)現(xiàn)的問題及時落實整改。責任人：責任單位主要負責人：日期：醫(yī)療承諾書8xx醫(yī)療器械有限公司本著“信譽至上，誠信第一”的原則，特做出以下服務承諾：xx_公司將免費提供信息咨詢，宣傳彩頁，技術指導以及所售產(chǎn)品的使用方法和操作培訓等服務。建立醫(yī)療廢物管理情況登記表。從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作人員和管理人員，應采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施。，即刻給予答復。面對激烈的市場競爭，我們深切地感受到守法是企業(yè)的立足之基，質(zhì)量是企業(yè)的生存之本，誠信是企業(yè)的發(fā)展之魂。對上市后的高風險醫(yī)療器械進行跟蹤，一旦發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題或不良事件立即上報并采取召回措施。磐石市**門診部