【正文】 白細(xì)胞15109/L，透視下見右膈抬高，其最可能診斷為（D）（E） ，女孩?！緟⒖即鸢浮浚ㄒ唬┻x擇題A1型題 1．E 2．B 3．E 4．A 5．D 6．C 9．A A2型題 1．C 2．E A3型題 1．（1）E（2）E（3）B（4）A 2．（1）B（2）C（3）B（4）E A4型題（1）D（2）C（3）D（4）E（5）B（6）E第三篇：外科護(hù)理學(xué)模擬題外科護(hù)理學(xué)模擬題(本科)一、單項(xiàng)選擇題（從下列5個(gè)備選答案中選出一個(gè)最佳答案，每題1分，共30分），40歲，體重60kg，反復(fù)嘔吐1周，測(cè)得血鈉為125mmol/L，血鉀3mmol/L。左膝外上方逐漸隆起伴酸痛半年，膝關(guān)節(jié)屈曲功能好；X線平片示左股骨下端外側(cè)有破壞區(qū)，邊緣呈膨脹性改變，中央有肥皂泡樣改變，向內(nèi)超過中線，無明顯骨膜反應(yīng)，可能的診斷是 A3型題1．女性，34歲。體檢：髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，活動(dòng)受限，腹股溝區(qū)有腫物，局部無發(fā)紅、發(fā)熱表現(xiàn)、穿刺抽出灰白色膿液。③功能鍛煉：包括四肢關(guān)節(jié)的活動(dòng)、直腿抬高練習(xí)、腰背肌鍛煉和行走訓(xùn)練。（1）該病人最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些處理措施？（3）若病人行手術(shù)治療，應(yīng)如何護(hù)理？ 【參考答案】（一）選擇題 A1型題1．E 2．A 3．C 4．A 5．A 6．B 7．D 8．D 9．D 10．A 11．E 12．C 13．D 14．A 15．D 16．D A2型題1．D 2．B 4．B 5．D A3型題1.（1）B（2）E（3）D（4）C 2．（1）C（2）D（3）A（4）E 3.（1）A（2）D（3）D（4）E（5）C A4型題1.（1）A（2）B（3）A（4）B（5）A（6）E 2.（1）D（2）D（3）D（4）D（5）C（6）A（7）B（三）案例分析題1．答：（1）應(yīng)進(jìn)一步作X線正側(cè)位及左右斜位攝片、CT或MRI檢查。（1）該病人最可能的診斷是： （2）引起上述臨床表現(xiàn)的原因不包括： （3）若欲行前路手術(shù)治療，術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)病人行哪項(xiàng)訓(xùn)練： ，氣管左側(cè)前方牽推訓(xùn)練 ，氣管左側(cè)前方牽推訓(xùn)練 ，氣管左側(cè)前方牽推訓(xùn)練 ，氣管左側(cè)前方牽推訓(xùn)練 （4）若病人手術(shù)后出現(xiàn)了吞咽困難、飲水嗆咳等表現(xiàn)，應(yīng)考慮是損傷了： （5）若病人手術(shù)后出現(xiàn)了聲音嘶啞等表現(xiàn)，應(yīng)考慮是損傷了： （6）手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即采取的措施不包括： ，協(xié)助病人及時(shí)將痰液排出 2．男性，32歲，抬重物時(shí)突然出現(xiàn)腰疼伴左下肢放射痛。（1）可能的診斷是： （2）首選的處理方法是： （3）復(fù)位成功的標(biāo)志，應(yīng)除外： （4）復(fù)位后正確的固定方法是： （5）若該病人合并骨折，最多見的是： （6）該病人若過早去除外固定，則容易出現(xiàn)的后遺癥為： （二）簡(jiǎn)答題關(guān)節(jié)脫位病人的功能鍛煉需要注意哪些問題？ 【參考答案】（一）選擇題A1型題 1．B 2．B 3．B 4．A 5．E A2型題 A3型題（1）B（2）A（3）B（4）C A4型題（1）B（2）A（3）D（4）C（5）E（6）D第四十七章 頸肩痛和腰腿痛病人的護(hù)理（一）選擇題 A1型題1．頸椎病最好發(fā)于下列哪一人群 ～20歲青少年 ～40歲青壯年 ～50歲成年人 2．下列哪型頸椎病發(fā)病率最高 3．頸椎病前路手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是 ～3天 ～7天 ～2周 ～3周 5．頸椎病欲行前路手術(shù)，術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)病人行 ，氣管左側(cè)前方牽推訓(xùn)練 ，氣管左側(cè)前方牽推訓(xùn)練 ，氣管左側(cè)前方牽推訓(xùn)練 ，氣管左側(cè)前方牽推訓(xùn)練 6．頸椎病行前路手術(shù)后應(yīng)觀察病人有無吞咽困難、飲水嗆咳等表現(xiàn)，以判斷是否損傷 7．下列哪型頸椎病病人可出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物障礙等表現(xiàn) 、脊髓型 、椎動(dòng)脈型 、椎動(dòng)脈型 、交感神經(jīng)型 、混合型8．關(guān)于頸椎病病人手術(shù)后護(hù)理不妥的是 、喉上神經(jīng)損傷的跡象 ，防止泌尿系感染 9．腰椎間盤突出癥最主要的病因是 10．X線頸部雙斜位片表現(xiàn)椎間孔變形、狹窄是下列哪型頸椎病的典型表現(xiàn) 11．下列哪個(gè)體位時(shí)，腰椎間盤承受的壓力最大 12．腰椎間盤突出癥術(shù)后病人的潛在并發(fā)癥不包括 13．腰椎間盤突出癥術(shù)后病人進(jìn)行直腿抬高練習(xí)的主要目的是 14．腰椎間盤突出癥術(shù)后病人第七天應(yīng)開始下列哪項(xiàng)鍛煉 15．根據(jù)CT、MRI所見，腰椎間盤突出癥病人出現(xiàn)Schmorl結(jié)節(jié)是指，表層完整，髓核因壓力，局限或一致性地向椎管隆起 ，髓核突人椎管，僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋 ，神經(jīng)根的前方16．最常見的腰椎間盤突出部位為～2 ～3 ～4 ～5 A2型題1．某病人，男性，68歲，診斷為脊髓型頸椎病，入院第二天行頸椎病前路手術(shù)，手術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難的原因不包括 2．男，65歲，近2個(gè)月來出現(xiàn)下肢麻木、行走困難，病人最可能患了下列哪型頸椎病 3．女，63歲，診斷為脊髓型頸椎病。體檢：左肘關(guān)節(jié)明顯腫脹、壓痛，尺骨鷹嘴向后突出，肘關(guān)節(jié)半屈位，肘后三角關(guān)系破壞。請(qǐng)問該病人可能發(fā)生了： ，25歲，高處墜落后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、四肢不能活動(dòng)。體檢：右髖部壓痛、腫脹、右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。在保持有效牽引的條件下，協(xié)助病人每日定時(shí)變換體位。牽引重量可首先加到適宜的最大量，復(fù)位后逐漸減少。（3）拆石膏前需向病人解釋拆石膏無痛感，石膏拆除后，可用溫水清洗皮膚，拆除后先用油脂涂抹局部皮膚，6～8小時(shí)后再用肥皂液清洗，每日按摩局部。體檢：神志清，腹痛，右股部畸形、疼痛。不慎跌倒后引起股骨頸骨折，應(yīng)用持續(xù)皮牽引。若有血運(yùn)障礙，下面哪種表現(xiàn)最不可能發(fā)生 ，因脊椎骨折行軀體石膏固定。伸15176。伸15176。伸15176。臨床診斷：右腎上腺皮質(zhì)腺瘤（原發(fā)性醛固酮增多癥）請(qǐng)分析：（1）導(dǎo)致該病人高血壓及肌無力、軟癱的原因是什么？（2）應(yīng)該采取哪些針對(duì)性護(hù)理措施？（3）你希望通過護(hù)理達(dá)到何種預(yù)期目標(biāo)？【參考答案】（一）選擇題A1型題 1．．D 3．A 4．C 5．D 6．D 8．E A2型題 1．C 2．D A3型題 1．D 2．D 3．E 4．A 5．D 6．C A4型題1．A 2．D 4．C（三）案例分析題 答：（1）導(dǎo)致高血壓的原因是水鈉儲(chǔ)留，肌無力軟癱的原因是低鉀；因?yàn)樵┌Y病人體內(nèi)醛固酮增多，產(chǎn)生保鈉排鉀作用，保鈉導(dǎo)致水鈉儲(chǔ)留引起高血壓，排鉀導(dǎo)致低鉀血癥，出現(xiàn)肌無力及軟癱。B超示左腎上腺占位病變，直徑約6cm。B超：前列腺增大，內(nèi)有不均等回聲光團(tuán)。B超：右腎中下極占位性病變，大小約8cm～9cm。(2)應(yīng)減慢輸液速度，使用利尿劑脫水，靜脈滴注高滲溶液和使用鎮(zhèn)靜劑；持續(xù)觀察生命體征的變化。術(shù)中出血lOOml。右側(cè)腹股溝區(qū)有一囊性包塊，可以回納。指導(dǎo)其平衡飲食及藥物應(yīng)用，出現(xiàn)腎絞痛及感染跡象時(shí)及時(shí)就診?！?。B超示，雙腎各有一結(jié)石。（6）自我照顧能力不足。感染灶被局限而形成硬結(jié)、瘺管、竇道、潰瘍，由瘢痕纖維組織包圍，不易愈合。防止胃內(nèi)容物吸入肺內(nèi)，盡早插胃管。47創(chuàng)傷的急救及護(hù)理措施應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？ 答：這些事項(xiàng)包括：（1）建立通暢的通氣道：迅速檢查口腔、清除口內(nèi)積物，置入口咽通氣管，抬高下頜（2）、糾正低血容量：外出血可用手指壓迫供血?jiǎng)用}，如果安防止血帶，一定要作明顯標(biāo)記，記錄使用時(shí)間，轉(zhuǎn)運(yùn)途中每小時(shí)松開止血帶一次，防止造成永久性神經(jīng)損傷或肢體壞死。44損傷常用的護(hù)理診斷？、答：損傷常用的護(hù)理診斷：（1）舒適狀況改變：因受傷口疼痛影響造成。（3）三期愈合：開放性損傷觀察48~72小時(shí)后無明顯感染，再行縫合，傷口近似一期愈合，稱三期愈合。保持呼吸道通暢，有上呼吸道梗阻者，及時(shí)清除分泌物、嘔吐物、解除梗阻。34局麻藥毒性反應(yīng)的注意事項(xiàng)有哪些？ 答：（1）限量使用；（2）麻醉前用藥；（3）麻藥中加適量腎上腺素，延緩藥物吸收，減少毒性反應(yīng)；（4）避免注入血管內(nèi)；（5）注意藥物間相互影響。（2）手術(shù)前護(hù)理評(píng)估的意義：心理評(píng)估和生理評(píng)估是評(píng)估的重點(diǎn)，通過術(shù)前護(hù)理評(píng)估可了解患者對(duì)手術(shù)的耐受性及風(fēng)險(xiǎn)程度。病 人應(yīng)作的準(zhǔn)備有 a)呼吸道的準(zhǔn)備。（8）注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防口腔疾病。待到休克抑制期時(shí)，微循環(huán)淤滯，真毛細(xì)血管大量開放，血液淤滯、粘稠甚至血流停止，故而四肢皮膚冰冷更甚。16休克病人為何不能局部敷熱水袋？答：因?yàn)榫植糠鬅崴?，使皮膚血管擴(kuò)張，破壞機(jī)體調(diào)節(jié)，減少重要器官的血液供應(yīng)，對(duì)休克不利。11為什么Rh陰性病人輸入Rh陽(yáng)性血液時(shí)，會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)？答：初次給Rh陰性病人輸入Rh陽(yáng)性血液時(shí)，一般無溶血反應(yīng)，但2～3周內(nèi)，受血者會(huì)產(chǎn) 生Rh抗體，再次接受Rh陽(yáng)性血液時(shí)，即產(chǎn)生溶血反應(yīng)。9請(qǐng)將外科常見的容易發(fā)生體液失衡的病情列舉兩例。（4）紗條引流：用于表淺部位化膿傷口。3為什么用化學(xué)消毒法消毒后的器械，需用無菌水沖洗？很多化學(xué)消毒劑對(duì)金屬器械有腐蝕作用，有些對(duì)皮膚及粘膜有刺激性。第一篇：外科護(hù)理學(xué)題(簡(jiǎn)答題)六、簡(jiǎn)答題：？主要區(qū)別有兩方面。，其殺菌作用越強(qiáng)？ 含氯消毒劑中的氯遇水后形成氯酸（HOCI），次氯酸可作用于菌體蛋白而形成有毒的氮 —氯化合物，能干擾細(xì)菌的新陳代謝。（5）雙套管引流：用于術(shù)后沖洗或滴藥的創(chuàng)腔。答:1)急性胰腺炎時(shí)，很多液體滲入腹腔不能參與循環(huán)，等于體液丟失。12輸血中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的護(hù)理原則是什么? 答：1）停止輸血；2）報(bào)告醫(yī)師；3）寒戰(zhàn)期要保溫，加蓋毯子或給予熱水袋；4）發(fā)熱 39℃時(shí)要做物理降溫，頭枕冰袋及乙醇擦??；5）按醫(yī)囑給予藥物。一般采用低溫電毯或室內(nèi)調(diào)溫，使病人恢復(fù)正常體溫。22對(duì)術(shù)后病人的一般護(hù)理要點(diǎn)有哪些？ 答：（1）患者回病房前準(zhǔn)備號(hào)手術(shù)后所需的各種物品。（9）術(shù)后鼓勵(lì)病員早期離床活動(dòng)。b)胃腸道準(zhǔn)備：1）飲食：術(shù)前12小時(shí)病人開始禁食,術(shù)前4~6小時(shí)禁水；2）灌腸：％~％肥皂水灌腸。26手術(shù)前護(hù)理的目標(biāo)是什么？ 答：手術(shù)前護(hù)理的目標(biāo)包括：（1）促進(jìn)患者的舒適與休息。35麻醉前胃腸道應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？其目的是什么？答：禁食8~12小時(shí)，小兒8小時(shí)，術(shù)前應(yīng)清潔灌腸，入手術(shù)室前將膀胱排空。40簡(jiǎn)述危重病人的體位護(hù)理？答（1）對(duì)非清醒病人為維持呼吸道通暢，防止嘔吐誤吸，應(yīng)去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)。這延遲處理與早期閉合傷口減少感染的機(jī)會(huì)，較二期愈合縮短了時(shí)間，影響功能較小。（2）組織完整性受損：因受傷導(dǎo)致皮膚、皮下筋膜、甚至肌肉完整性的破壞（3）潛在性體液不足：因組織內(nèi)出血及體液丟失引起（4）潛在感染：因組織創(chuàng)傷。擴(kuò)充血容量宜采用大口徑靜脈插管，輸注平衡鹽液等。（6）、鎮(zhèn)痛：在轉(zhuǎn)運(yùn)途中必須鎮(zhèn)痛，但應(yīng)記錄使用藥物名稱、劑量、用藥時(shí)間。灶內(nèi)仍有致病菌，在人體抵抗力下降時(shí)感染可重新發(fā)生。第二篇：外科護(hù)理學(xué)第三十七章 尿石癥病人的護(hù)理(一)選擇題1．上尿路結(jié)石的主要癥狀是 B．排尿困難、尿急 D．尿失禁 E．無痛性血尿 2．輸尿管結(jié)石嵌頓、絞痛發(fā)作時(shí)，重要的處理方法是 B．應(yīng)用抗生素 D．準(zhǔn)備手術(shù)治療 E．跳躍運(yùn)動(dòng) 3．膀胱結(jié)石的典型癥狀是 B．腹部絞痛 D．惡心、嘔吐 E．會(huì)陰部下墜感4．為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，需要堿化尿液的結(jié)石類型是 B．草酸鈣結(jié)石 E．碳酸鈣結(jié)石5．對(duì)于泌尿系結(jié)石最有效的預(yù)防方法是A．控制感染 B．調(diào)整飲食 D．大量飲水 E．調(diào)整尿液pH 6．為促進(jìn)非手術(shù)治療的上尿路結(jié)石病人的結(jié)石排出，最適宜的運(yùn)動(dòng)方式是 B．跳繩 C．太極拳 D．游泳 E．氣功 7．下列有關(guān)我國(guó)尿石癥發(fā)病描述錯(cuò)誤的是 B．南方多于北方C．上尿路結(jié)石多見 D．高溫環(huán)境工作的人多見 E．老年人發(fā)病多8．體外沖擊波碎石治療腎結(jié)石的并發(fā)癥不包括 D．腎功能受損 E．腎絞痛9．上尿路結(jié)石形成的相關(guān)因素中不包括A．長(zhǎng)期臥床 B．飲食中脂肪含量過多 E．尿中枸櫞酸含量減少 A2型題1．男性，5歲，排尿過程中突然尿流中斷，疼痛劇烈，改變體位后又可排尿，應(yīng)考慮 B．輸尿管結(jié)石 D．后尿道結(jié)石 2．女性，30歲，有痛風(fēng)病史和高尿酸血癥。IVP示腎功能正常，雙側(cè)輸尿管通暢。擬診為腎結(jié)石。第三十九章 泌尿系梗阻病人的護(hù)理（一）選擇題 A1型題1．前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是 B．尿頻及夜尿次數(shù)增多 D．急性尿潴留E．尿失禁 2．老年男性尿潴留最常見的原因是 B．膀胱結(jié)石 D．良性前列腺增生E．膀胱結(jié)核 3．泌尿系梗阻不會(huì)導(dǎo)致 D．腎功能衰竭E．惡性變 4．診斷前列腺增生最簡(jiǎn)單易行的方法 B．殘余尿測(cè)定 D． 5．前列腺增生、排尿困難引發(fā)的尿失禁是 B．急迫性尿失禁 ．神經(jīng)源性尿失禁 6．因輸尿管畸形導(dǎo)致的腎積水，病人的主要臨床表現(xiàn)為 B．腹部腫塊、消耗癥狀 D．無痛性血尿E．尿路感染癥狀 7．動(dòng)力性梗阻引發(fā)急性尿潴留的原因是 D．低血鉀E．尿道結(jié)石 8．前列腺摘除術(shù)后1周內(nèi)，以下護(hù)理措施不妥的是： ，采用肛管排氣E．鍛煉提肛肌 A2型題1．男性，62歲，進(jìn)行性排尿困難，夜尿次數(shù)增多，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺明顯腫大，目前考慮 C．良性前列腺增生 2．男性，70歲，因前列腺增生造成排尿困難，尿潴留，已15小時(shí)未排尿。20年前曾行闌尾切除術(shù)?；夭》亢蟀螂讻_洗通暢，沖洗液呈淡血色。第四十章 泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤病人的護(hù)理(一)選擇題 A1型題1．腎癌常發(fā)生于A．腎小球 D．腎乳頭 E．腎小盞 2．對(duì)腎癌最有效的處理是 B．化療 D．生物素治療 E．根治性手術(shù)治療 3．中晚期腎癌的表現(xiàn)是 D．發(fā)熱 E．血尿4．與晚期腎癌病人的護(hù)理診斷：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)相關(guān)的因素是 B．血壓升高 E．反復(fù)血尿、癌腫消耗5．泌尿系統(tǒng)發(fā)病率最高的惡性腫瘤是 B．腎盂癌 D．腎上腺皮質(zhì)癌 E．膀胱癌6．膀胱癌發(fā)生的部位最多的是 B．兩側(cè)區(qū) D．后壁 E．膀胱頸部 7．膀胱癌的最具意義的臨床癥